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鑑別疾患
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鑑別疾患

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"Med-Hobbyist" 医学の趣味人 アウトプット日記•1年前

腸疾患・腸炎の病変部位と原因｜好発部位から考える鑑別疾患

腸疾患・腸炎の病変部位と原因 ～好発部位から考える鑑別疾患～ ＜目次＞ １. 細菌性腸炎・寄生虫症 ２. 炎症性腸疾患（広義） 【補足】 腸疾患の分布様式 ３. 最後に 例えば、「腸結核であれば回盲部が好発」というようなことが、ふと思い浮かぶことはありませんか。教科書等でもそれらがまとめられているようなページがあったか記憶が曖昧である一方、腸疾患や腸炎の病変部位から鑑別疾患を考える際にヒントとして役立つかもしれないと感じました。久しぶりの想起も兼ねて記事にしてみることにしました。 １. 細菌性腸炎・寄生虫症 まずは、腸疾患や感染性腸炎の中でも細菌性腸炎や寄生虫症のときの好発部位をチェックしてい…

#腸疾患の病変部位#感染性腸炎の病変部位#炎症性腸疾患の病変部位#鑑別疾患

関連ブログ

"Med-Hobbyist" 医学の趣味人 アウトプット日記•2年前

低ALP血症｜低ホスファターゼ症だけじゃない血清ALP低値の原因　～アイソザイムに寄り道しながら～

低ALP血症｜低ホスファターゼ症だけじゃない血清ALP低値の原因 ～ALP上昇×アイソザイムに寄り道しながら～ ＜目次＞ １．血清ALPと言えば？ ２．ALPのアイソザイム -寄り道- ３．低ALP血症の原因 3-1. 血清ALP低値の原因 3-2.【時間経過別】血清ALP低値の原因 前回まで、成人型を含む低ホスファターゼ症の①臨床症状、②検査所見、鑑別疾患、③病態生理と3回に分けてブログにしてきました。その中でも②検査所見をチェックしていた際に血清ALP低値について触れる機会がありました。今回はその際の血清ALP低値を深掘りしていく記事になります。 低ホスファターゼ症②｜検査所見、鑑別疾患 …

#低ALP血症#血清ALP低値#鑑別疾患#低ALP血症の原因#ALPのアイソザイム
"Med-Hobbyist" 医学の趣味人 アウトプット日記•2年前

低ホスファターゼ症②｜検査所見、鑑別疾患 ～尿中PEAや血清ALPの感度・特異度まで深掘り～

低ホスファターゼ症②｜検査所見、鑑別疾患 ～尿中PEAや血清ALPの感度・特異度まで深掘り～ ＜目次＞ ３．低ホスファターゼ症の検査値 3-1. HPPの検査値（内科学書の概要） 3-2. 年齢別の臨床的特徴（検査値を含む） 3-3. 高Ca血症などの検査異常の頻度 3-4.【深掘り】検査の感度・特異度 ４．低ホスファターゼ症の鑑別疾患 ５．低ホスファターゼ症の診断 ６．低ホスファターゼ症の病態生理 【前編】低ホスファターゼ症①｜臨床症状（成人型含む） ～意外な全身症状も!?～ 前回は低ホスファターゼ症（hypophosphatasia; HPP）の特徴や臨床症状についてのお話でした。意外にも…

#低ホスファターゼ症#尿中PEA#血清ALP#鑑別疾患#低ホスファターゼ症の検査所見
医学論文ログ•2年前

てんかん発作(seizure)の持続時間 -鑑別への活用- PMID: 36597206

Retrospective てんかん発作(seizure)の持続時間 -鑑別への活用- 範囲 中央値 25-75, 2.5-97.5パーセントタイル EEGとEMGの両者で23種類のてんかん発作の持続時間の記録の解析結果。例えば、中央値では全身性ミオクローヌスが最も短く、PNESで最も長いという結果でした。特に、それぞれの種類の発作ごとの持続時間の上限が役立つのではないかという提案がされていました。鑑別のヒントにもなりそうで、精度はさておきデータ解析として興味深いものでした。 PMID: 36597206 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov Meritam Larsen P, Wü…

#てんかん発作#持続時間#てんかん発作の持続時間#鑑別疾患#医学論文ログ
医学論文ログ•2年前

多関節炎とその鑑別疾患（原因）　PMID: 31657698

Review 多関節炎とその鑑別疾患（原因） 多彩な原因 原因ごとの特徴や比較 多関節炎の原因となる鑑別疾患の総説。膠原病、感染症、悪性腫瘍、薬剤性といった多彩な原因の具体的な疾患名・薬剤名や、よく見られる原因の特徴や比較といった内容でまとめられています。多発性関節炎を有する梅毒患者の掌蹠膿疱症というような写真も数点掲載されていて役立ちました。 PMID: 31657698 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov Alpay-Kanıtez N, Çelik S, Bes C. Polyarthritis and its differential diagnosis. Eur J Rh…

#多関節炎#多関節炎の原因#鑑別疾患#医学論文ログ
"Med-Hobbyist" 医学の趣味人 アウトプット日記•2年前

灼熱痛・灼熱感の鑑別疾患｜Sjogren症候群による小径線維ニューロパチーをはじめ

灼熱痛・灼熱感の鑑別疾患 ～Sjogren症候群による小径線維ニューロパチーをはじめ～ ＜目次＞ 1．どこの灼熱痛？ 2．口腔の灼熱痛（口腔灼熱症候群の原因） 3．口腔以外の灼熱痛 3-1. シェーグレン症候群の灼熱痛 3-2. 小径線維ニューロパチー（SFN）の原因 4．灼熱脚症候群の原因 5．最後に｜灼熱痛・灼熱感の原因 先日、膠原病による神経障害の話の際にシェーグレン症候群（Sjogren syndrome: SjS）が話題になりました。そこで特に小径線維ニューロパチー（small fiber neuropathy: SFN）で灼熱痛が生じるという話についての確認や、灼熱痛（burnig…

#灼熱痛#灼熱感#灼熱脚症候群#小径線維ニューロパチー#鑑別疾患#口腔灼熱症候群
"Med-Hobbyist" 医学の趣味人 アウトプット日記•2年前

好酸球増加症の程度（mild-moderate-severe）と原因　～鑑別に活用～

好酸球増加症の程度(mild-moderate-severe)と原因 ～鑑別にも活用～ ＜目次＞ １．好酸球増加症とは ２．臓器・原因ごとの好酸球増加の有無 ３．好酸球増加症の程度の定義と原因 3-1. 好酸球増加症の程度（mild-moderate-severe）の定義 3-2. 好酸球増加症の程度と原因（鑑別疾患） 以前、好酸球増加症（好酸球増多症）について総ざらいしつつ、好酸球増加症がみられない寄生虫感染症があるという話をしました。 好酸球増加症の原因 ～寄生虫感染症と好酸球増加の有無～ 今回は、前回抜け落ちていた視点（原因臓器ごとの好酸球増加症の有無）や、好酸球増加症の原因により好酸球…

#好酸球増加症#好酸球増多症#好酸球増加の程度#鑑別疾患
総合内科医の勉強ログ•2年前

随伴症状の乏しい嘔吐

嘔気嘔吐の鑑別はめちゃ多い 重篤な疾患(ACSやDKAなど)から軽症疾患(胃腸炎など)まで色々 随伴症状は鑑別を絞るのに役立つが、 随伴症状が乏しい場合は以下を考える ・薬剤 ・内分泌疾患 ・妊娠 ・薬剤 ジギタリス、テオフィリン、NSAIDs、鉄剤、SSRI、プレガバリンなど ・内分泌疾患 高Ca血症、DKA、副腎不全 高齢者は、痛みのはっきりしない胆石や、腎盂腎炎も 冠動脈リスクの高い人はACSも 他にも色々と見逃せない疾患はあり、実際の臨床では悩ましい症例も多いですね 参考文献 プライマリ・ケア 外来診断 目利き術50 南山堂

#嘔吐#鑑別疾患#医療#総合診療
"Med-Hobbyist" 医学の趣味人 アウトプット日記•2年前

血球貪食症候群　Secondary HLHの原因と鑑別疾患　～内科緊急症の掴みどころを探る②～

血球貪食症候群 ～掴みどころを探る②～ Secondary HLHと鑑別疾患 ＜目次＞ ４．Secondary HLHの原因 ５．COVID-19と血球貪食症候群 ６．血球貪食症候群の鑑別疾患 ７．HLHの多彩な症状 前回（血球貪食症候群 HLH-2004 ＆ HScore ～内科緊急症の掴みどころを探る①～）の続きになります。 前回は、掴みどころがぼんやりしていると感じられた血球貪食症候群（HLH, HS）の症状や所見、診断基準HLH-2004や臨床予測ルールHScoreを調べつつ、まだまだ血球貪食症候群を疑うヒントは少ないと感じました。そこで、今回は続発性の血球貪食症候群の原因からチェック…

#血球貪食症候群#Secondary HLH#鑑別疾患#多彩な症状
"Med-Hobbyist" 医学の趣味人 アウトプット日記•3年前

菊池病（組織球性壊死性リンパ節炎） ～特徴と鑑別疾患～

菊池病（組織球性壊死性リンパ節炎） ～意外と身近な疾患の特徴と鑑別疾患～ <目的> １．菊池病の特徴 疫学・臨床所見 症状・身体所見、検査結果、併存疾患etc ２．菊池病の鑑別疾患 リンパ節腫脹の鑑別疾患 菊池病の組織学的鑑別疾患 私ごとですが、実は1ヶ月ほど前（執筆時点）から一ヶ所だけ頸部が腫れており、表皮は問題なく真皮以下のどこかの病変かなと思っていました。2cmほどの大きさで位置的に私自身では見にくく、ニキビにしては表皮が綺麗（ツルツル）、リンパ節腫脹にしては場所・深さが…と感じました。発熱もなく、圧痛もありません。可動性は微妙です。夜（夕方）に運良くショッピングモールに行く機会もあった…

#菊池病#組織球性壊死性リンパ節炎#鑑別疾患#菊池・藤本病