食事支援

------講義録始め------ 後期になると、食事の支援が大きな課題となります。認知症ケアチームでも、食事場面に立ち会いながら、食べられない原因を検討することが少なくありません。摂食困難のアセスメントについて、再び看護師にお聞きしました。 「食事自体を認識しないとか、お箸の使い方がわからず食べないとか、手を止めてしまうことが一番の課題になります。それが認知症の進行だと判断されがちですが、いろいろな患者さんを見ていると、それだけで決めつけてはいけないと思います。生活全体をできるだけ元の状況に戻しながら、食事も進めていくことが大切です。ベッド上で食べるのではなく、可能であれば椅子に座って食べる…

食べる前のちょっとした加工は必要か？ 障害児が通う施設では子どもたちと一緒に食事をする機会がたくさんあります。 特に放課後等デイサービスは多いです。 お弁当、おやつ、調理活動など。 食べるものは様々です。 食事の目的は「栄養補給」と「楽しく食べる」こと。 しかし、子どもによってはうまく食べられないこともあります。 そういうときには介助をしたり食材を加工したりします。 加工？ 食べやすい状態に調理されているんじゃないの？ そう思われるかもしれません。 実際は食べる直前に再加工することも多いのです。 今回は、この食材の加工について説明します。 食べる前のちょっとした加工は必要か？ 加工って何？ 加…

障害児の食事ではバランスよく「マナー」と「支援」を行おう！ 障害を持つ子の食事支援を行うとき、何を大切にしていますか？ もちろん安全が第一です。 ではその次は？ 姿勢や機能などの食べる機能の発達？ 食べる場所や音などの環境調整？ それともマナー？ マナーと支援の関係は意外とややこしいです。 支援者に「食べる機能の発達」という視点がないと「マナー」にばかり目が向いてしまうのです。 障害児でもマナーって大切でしょ？ そう思っているわれる支援者も多いです。 今回は、食べる機能に何らかの苦手さがある子に対して「マナー」を重視し過ぎた支援をしていては何も変わらないんだよというはなしです。 障害児の食事で…

言語聴覚士は食事場面のどこを見ているのか？ 障害児支援を行っていると、必ずと言ってもよいほどついてくるもの。 それが食事介助です。 昼食やおやつ。 食べる際に介助や支援が必要な子は少なくありません。 放課後等デイサービスのような障害児の施設でも「おやつ作り」や「夕食作り」を活動として行っているところもあります。 昼食や夕食、おやつなどを自分たちで作って、実際に食べる。分かりやすい活動なので、子どもにも大人にも人気があります。 最近、そういった施設に言語聴覚士（ＳＴ）が「食事」の専門家として介入しているところが増えてきています。 言語聴覚士は子どもに合った支援方法を教えてくれます。 ・食事の硬さ…