CVポート

(抗がん剤ドセタキセルの治療が終わったら、お祝いするぞー。)と近所のお友達Kさんをランチに誘ったのは先月末。 しかし、副作用がなかなか治まらず、あまり食べられない日々が続いていた。 ランチの約束、ダメかな?と不安になったのに、「12日目には元気になる」のいつものパターンで、いきなり元気モリモリ食欲回復。(^^;; LINEではマメに連絡を取り合ってるKさんとランチに行くのは4ヵ月ぶり。前回は6月末だったから、抗がん剤ECの2回目が終わったあたりか。 以前介護の仕事をしていたKさん。今は、高齢の実家のお母さんの所へ週一で兄弟で通ったり、もうすぐ20才になるペットのワンちゃんの介護で忙しくしている…

昨日は、来月から抗癌剤の点滴を開始するためCVポート留置の手術をしました。 局部麻酔で約1時間程の手術でした。 前回は全身麻酔のため、手術室の様子を知らずでした。今回は意識があるので、手術室見て緊急😳 「うわー😱ドラマといっしょだぁあああ」 緊張が高まって血圧も上がってた😓😓 手術中は 見えないようにしてくれているけど音はしっかり聞こえてるから「今、こんなことしてるんかな〜 今、糸で縫ってるな〜」って想像してしまって脳に沢山の情報が入って脳の処理が大変😅😅 局部麻酔はそれなりに緊張した😅 手術も無事に終わりました。 先生、みなさん、ありがとうございました🙏🏻🙏🏻 🖌️ ＣＶポート留置について …

マルクから1日経って 2022年2月1６日慣れない入院と病院のベットの違和感からか、てんで寝れなかった。うとうとしてくる時に限って、病室に備え付けられている冷蔵庫が冷却を開始し「バコッ！」と大きい音を出すのでそれで何度か起きてしまった。前日に行ったマルクの箇所は圧迫するとちょっと痛いのと、少し腫れているかなという程度のもので、そんなに気にならなかった。 朝飯が少し少ないので、売店のセブンイレブンで買ったサラダチキンバーを2本食べる。 結果、バジル味のサラダチキンが一番美味いことを知る。 昼食後、主治医が僕の個室部屋にやってくる。昨日のマルクの事で、骨髄にがん細胞があるかどうかの確認はこれからな…

風は強く吹いているのに、厳しい暑さです。秋はいったいいつ来るのか⁈ 先週、ＣＴ検査の結果を聞きに有明へ行ってきました。 有明病院＠有明 ＠有明 結果は？ 血液検査も問題はなく転移もありませんでした。 順調、順調。と思いきや、 先生「肺に炎症があるけど、何かありました？」 私「タンがらみの咳が続いています。コロナの影響でしょうか？ でも、アレルギー性の咳は、１年中あります」 先生「じゃ、呼吸器内科で診てもらってください！」 ん？ この病院では診てもらえないので自分で近くのクリニックに行かねば。でも、紹介状は書いてもらえず。 ま、転移はないので大したことはないのでしょう。 先生の診察後はいつもの様…

Dr.けーぴょんちゃんです． 高齢化社会が進むにつれて嚥下機能低下している入院患者さんが増えていますよね． また高齢のご家族を持つ方にとっても，家族が嚥下機能が低下していないか心配になることもあると思います． 呼吸器内科医である私も，入院後に言語聴覚士（Speech-Language-Hearing Therapist；ST）さんに嚥下機能評価を全てお願いしており本当にお世話になりっぱなしです． 「ゴホッゴホッ」と明らかにむせこんでいる（＝顕性誤嚥といいます）患者さんに注意することは当然ですが，不顕性誤嚥患者さんを拾い上げて適切かつ安全に経口摂取を再開することが大切です． 今回は外来でも実施可…

こんにちは 看護部です 今回は、当院の特定行為修了者によるPICC研修と認定看護師によるCVポート研修の様子をご紹介します。 みんな、真剣なまなざしでデモンストレーションを見ています。 その後は、実際の器具やシミュレーターを使用し、少人数でグループごとに分かれて演習を行います。 すべてのグループには指導者がついていて「質問しやすい環境で良かった」と研修受講者からも好評です。 研修は、講義や演習をするだけではなく、実技テストも行います。 実技テスト終了後は、マンツーマンで指導者から実技テストの振り返りを受ける時間もあります。 入職してから3か月が経過しましたが、勉強の日々は続きます。 これからも…

ご無沙汰が多い今日この頃、失礼しておりますm(__)m ５月はあっという間に過ぎ去り６月の前半も過ぎようとしておりますが、先月を振り返ると身体のメンテナンス月（身体を見直す時期とでもいいますか）という感じでした。 通い始めたフィットネスジムの「カーブス」も筋力アップ、アップと頑張っております。 ５月はメンテナンスというよりも診察が多く、１件目は歯医者に始まり、２件目は３カ月ぶりの整形外科へ。 今回は混んでいてまぁまぁな待ち時間後、診察でいつものように、おばちゃん同士の会話が続いた後、骨粗しょう症も良くなってきているので、次回には骨密度を測った上で別医院への紹介状を書きます。と。 病院は重病患者…

4名受け持ち+入院あり、残業１時間３０分 本日のやらかし ・CVポート穿刺がうまくいかず 原因：刺し方が甘い、ポートが揺れ動き穿刺部がヒットしていなかった ・輸液フィルターに液が十分にみたっていなかった。 原因：逆さまにしたのが原因 対策：しっかりフィルターに液が満ちているか確認する

京都桂病院の初期研修1年目は、外科で4週間のローテをします。 閉創時の埋没縫合、手術助手、腹腔鏡カメラ助手、CVポート造設術の執刀など、それぞれの習熟度を見ながらとにかく手を動かしてもらえるように日々配置を考えています。ポート造設を最初の週でマスターしてしまい、腹腔鏡下の腹膜縫合などをしていったつわものも。 Dutyは（当然ですが）遅くても終業時間まで。興味があればもう少し残って手術を最後まで見届けたり、上級医と一緒に標本整理をしたり。「夜中の緊急手術でも声かけてください！」という研修医もたまに（わりと？）いて、おそるおそる電話をしてみると本当に来てくれます(笑) 手前味噌になってしまうかもし…

定年退職月に、ラジカット点滴治療のため入院することになった。 入院中にCVポートと胃瘻造設を行う予定だ。 ラジカット点滴は、京大病院で進行を抑制する治療と聞いた。 だが、データでは著しい効果は？とも聞いた。 それでも、あとで「受けておけば良かった」と後悔したくなかった。 重たい話が続く、ちょっと一息、気持ちを落ち着けて予期せぬことが判明した。胃の前に腸がある。内視鏡での胃瘻造設ができない。ALSだけでも不運と言える。その上、普通に造れないとは、どういうことか！ 「俺が何をしたちゅうねん！」怒りと落胆は相当なものだった。A先生、T師長、幼なじみMちゃんが、たびたび病室に来て励ましてくれた。 周囲…

手術日が6月末に決定しました。 2023年10月に乳がんと診断され そこから色々な検査がありました。 そして、抗がん剤を投与するための CVポート埋め込み手術を受けました。 2023年11月より抗がん剤投与が始まり いよいよ術前の抗がん剤投与は あと1回になりました。 手術日の予定が決まり 姉は今、漠然とした不安の中にいます。 先日、手術後の傷の写真を見せてもらい 「正直、ショックだった…」と 言っていました。 診察室で写真を初めて見せてもらった時 姉がそこからほとんど言葉を口にしなかったので ショックを受けているのが とても伝わりました。 胸を切除するんだと覚悟を決めていても 実際、こういう…

昨日は私の持病、関節リウマチの通院日でした。 いつものように血液検査と尿検査を済ませ、 長い待ち時間の後、診察が終わりました。 季節が変わり、リウマチの痛みは弱くなって良かったけれど、右手の中指の第一関節辺りが変形してきている気がして、 3ヶ月に一度の受診日ですから、今日こそは先生に聞かなければと思っていました。 リウマチの変形は第二関節から始まるから、リウマチの変形ではないよと言われました。 ほんとかなーと半信半疑ではありますが、 整形外科で診てもらっても治らないらしいので、様子をみる事にします。 夫は退院し、CVポートでの1クール目の抗がん剤治療が始まりました。 イリノテカンは血小板の数値…

CVポート増設のメリットとデメリット CVポート（中央静脈カテーテルポート）とは、抗がん剤投与や血液製剤の輸血など、繰り返し静脈路を確保する必要がある場合に、皮下に埋め込むカテーテルです。従来の末梢静脈に比べて、CVポートには多くのメリットがありますが、一方でデメリットも存在します。 CVポート増設のメリット 血管への負担軽減: 末梢静脈からの薬剤投与や採血は、血管を痛め、炎症や血栓などの合併症を引き起こす可能性があります。CVポートは太い静脈に直接アクセスするため、血管への負担を軽減し、合併症のリスクを低減することができます。 繰り返し使用可能: CVポートは、一度挿入すれば、治療期間中繰り…

気付いたら、私の人生で一番 悲しくて辛いあの日から一年が経った 毎日、昨日の事のような感覚で 思い出すと泣いちゃうから、 思い出したくないけど、忘れたくない世界で一番大切だった人の心臓が 私の腕の中で止まったあの瞬間 全ての痛みが無くなるのを心から祈ってた ありったけのありがとうと大好きをこめたあの瞬間が もう一年前だなんて、早すぎるなあ火葬が終わったあと、骨の説明をうけたあと ままのcvポートを探した 右胸のあたり、必死に探した 癌の治療を頑張った、形に残ってる証 とっていいですよって火葬場の人が言ってくれたから 持って帰ってきた 一緒に頑張ってくれたもんね 燃えなくてよかった、安心した毎日…

中心静脈栄養法（TPN:Home Parenteral Nutrition）は、心臓に近い中心静脈に鎖骨下静脈や内頸静脈、大腿静脈挿入し、カテーテルを留置するCV（Central Vein）と、上腕（尺側皮静脈、橈側皮静脈、肘正中皮静脈）からカテーテルを留置するPICC（peripherally inserted central venous catheterのvenousを略したもの）があります。 カテーテルには、シングル、ダブル、トリプルルーメンといったものがあり、遠位（注入するところから一番遠いところ（心臓に近いところ）が一番大きくなっており、ハブがまっすぐになっているものに一番流量の大…