胸水の原因① ~ 原因検索:胸腔穿刺とLightの基準~ 血性胸水をみて胸水穿刺時の出血か、血性胸水かを判断する機会がありました。ガーゼに少し垂らしてみて、凝固するかというような判断の仕方もあるんだと驚いた次第です。 それをきっかけに胸水の原因を考える機会がありました。下記の様な順で胸水の原因を突き詰めていくようです。 診療のフローチャート 1.臨床情報をもとにした原因検索 病歴、身体所見、血液検査、胸部画像検査から原因疾患を探る 胸水の原因が明らかであれば、原因疾患に対する治療を行う 2.胸腔穿刺 胸水一般、生化学検査、細菌培養、抗酸菌培養、細胞診を提出する 3.滲出性と漏出性の分類 Lig…