Body Integrity Identity Disorder関係の最近の論文。
Desire for amputation of a limb: paraphilia, psychosis, or a new type of identity disorder.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=15997612&query_hl=4
以下試訳
四肢切断への欲求：パラフィリア、あるいは精神病、あるいは同一性障害の新たなタイプ
背景: この論文の目的は、独特かつ、おそらくは おそらく稀な疾患である、四肢切断への強烈な持続的欲求 を、記述し、概念化することである。
方法: 四肢切断の欲求を持つと自己認識している52名の対象（平均年齢48.6歳、23歳から77歳、男性47人、女性4人、インターセックス1名）へ、電話により構造化面接を行った。
結果: 17 ％（9名）が、1本の手ないしは足を切断していた。そのうちの3分の2は、死ぬ危険のある方法で行い、3分の1は外科医により切断してもらった。切断を望む、最も多く見られた理由は、自分の身体と自分自身の本当のアイデンティティの感覚との不一致を矯正したいという気持ちであった。妄想性のものはいなかった。1名を除いて、その気持ちの生じた年齢は、幼年期か早い青年期の時期であった。精神療法や薬物療法を受けたものの中で、四肢切断願望の強さの変化があったものはなかった。自分の望む部位の切断を行った6名は、切断後、これまでより気分がよくなり、切断願望が消失したと報告した。
結論 : これらの予備的研究の結果は、特定の肢の切断を行いという終生続く欲求 によって特徴付けられる、非常に独特で臨床的に明瞭な疾患の存在を示唆する。この疾患は深刻で否定的な結果と関連する。 すなわち、四肢切断 の試み、身体障害、 著しい苦悩である。性同一性障害とこの疾患の相似性を考察すると、両者は、基本的な身体アイデンティティの発達における、特異的な機能障害として概念化されうることを提案する。
以下貼り付け。
Psychol Med. 2005 Jun;35(6):919-28.
Desire for amputation of a limb: paraphilia, psychosis, or a new type of identity disorder.
First MB.
Department of Psychiatry, Columbia University, New York, NY, USA. mbf2@columbia.edu
BACKGROUND: The objective of this paper is to describe and conceptualize an unusual and probably rare condition: the intense longstanding desire to have an amputation. METHOD: Structured interviews were conducted by telephone of 52 subjects (mean age: 48.6, range 23-77 years; 47 male, 4 female, 1 intersexed) self-identified as having had a desire to have an amputation. RESULTS: Seventeen per cent (n = 9) had an arm or leg amputated with two-thirds using methods that put the subject at risk of death and one-third enlisting a surgeon to amputate their healthy limb. The most common reported reason for wanting an amputation was the subject's feeling that it would correct a mismatch between the person's anatomy and sense of his or her 'true' self (identity). None were delusional. For all but one subject age at onset was during childhood or early adolescence. For those who had psychotherapy or medication there was no change in the intensity of the desire for amputation. The six subjects who had an amputation at their desired site reported that following the amputation they felt better than they ever had and no longer had a desire for an amputation. CONCLUSIONS: These preliminary results suggest the existence of an extremely unusual clinically distinct condition characterized by a lifelong desire to have an amputation of a particular limb. The condition is associated with serious negative consequences: amputation attempts, impairment and marked distress. Reflecting similarities between Gender Identity Disorder and this condition, the author suggests that it may be conceptualized as an unusual dysfunction in the development one's fundamental sense of anatomical (body) identity.
