quinolone 4-キノロン骨格を持った合成抗菌薬の系列の一つ。第II世代以降のキノロン系薬剤はニューキノロンと称され区別される。
" data-en-clipboard="true"> 成人領域では、白血病で骨髄抑制中や造血幹細胞移植後の患者に対してキノロンの予防投与を行うことが比較的よくあります。小児ではキノロンは基本的に禁忌ですが、海外の文献では小児への予防投与もよく見かけます。 緑膿菌は、このような患者さんにとって、時として重症の菌血症を起こす菌です。好中球減少性発熱が見られたときには、「必ず」抗緑膿菌活性のある抗菌薬を投与します。抗緑膿菌活性のある抗菌薬とは、セフェピムやピペラシリン・タゾバクタムやメロペネム（カルバペネム系抗菌薬）などです。「通常は、カルバペネム系はGram陰性菌に対して最も広域に効果がある」の…
NICU、ICUの勤務が終わり、10月から地方中規模病院に戻ってきました。標高1000mくらいで、ひたすら寒いです。 この6ヶ月外来をほとんどしていなかったせいか、タイミング的な問題かわかりませんが昨日薬剤師さんからオーグメンチンの出荷調整の話がありました。当院は整形外科Drが多く、動物咬傷に対する代替抗生剤投与について質問を受けました。 そこで、動物咬傷の原因微生物、予防/抗生剤投与について勉強しました。 原因微生物 犬、猫、人咬傷の起炎菌（Dtsch Arztebl Int. 2015 Jun; 112(25): 433–443.） ・咬傷の感染症の30～60％は、咬んだ動物の口腔内細菌に…
ある日の午後、16時半の診療終了時間後に1週間前からの咳の訴えで患者さんが飛び込んで来ました。50代の男性で過去喫煙者、痰は少なく、熱はなく、既往や咳の性状、随伴症状など原因を示すような特異的なことはありませんでした。聴診でも異常呼吸音はなく、SpO2（指で計る血中の酸素飽和度、コロナ下で一般の人も通販サイトで測定器＝パルスオキシメーターを購入した方も少なくないと思います）の低下もありませんでした。ご本人も咳は辛くなく、多少気になる程度とのことでした。出始めから１週間の咳は急性の咳に該当し、最も多いのは感染性の咳とされています。臨床推論ではhassle bias（ハッスルバイアス＝自分が最も楽…
Cephem系抗菌薬 超キホン ・世代ごとにまずは1つづつ覚える ・商品名で覚えると、自分が病院を移ったりすると、わからなくなるから、 自分の使っている抗菌薬が第何世代の何（一般名）を使っているかを覚える。 第一世代 CEZ セファゾリン 第二世代 CTM セフォチアム パンスポリンⓇ 第三世代 CTRX セフトリアキソン ロセフィンⓇ ➡肝代謝（腎機能で調整不要） CTX セフォタキシム ➡腎排泄 第四世代 CFPM セフェピム セフェピムⓇ →抗緑膿菌作用あり ◎症例 ・70歳台 男性 肺炎で入院 既往：LC-C (T-bil6.0) 一般論：CAP（市中肺炎） ➡ CTRX ± AZM …
