70代女性 主訴 臍部周辺痛 episode 昨夕から間欠的な臍周囲の痛みがあり、改善しないため来院 vital sign 異常なし 下痢嘔吐無し 臍周囲軽度圧痛 平坦 軟 筋性防御無し ここまでで、commonな鑑別としては腸炎が疑われるだろう。 しかし、正月シーズンはもう一つ挙げるべき鑑別疾患として、食餌性イレウスを考える イレウスＣＴの簡単なスクリーニングとして、cecum（盲腸）を確認後、便塊があるかないかを確認。上行結腸に水様貯留物を認めれば、麻痺性イレウス 便塊がなければ、絞扼機転が無いか確認（ヘルニアなど） また拡張腸管があれば追いかけていき、口側まで追えれば単純性イレウス（腸間…
