点滴はいつまで？

深夜勤の業務の１つに “カルテ整理”があります📖 カルテ整理とは、簡単に言うと 20人弱のカルテをしっかり読みこみ、 （日勤ではゆっくり読めないので） 記録に抜けがないか、 看護計画が進められているか、 退院準備はどこまで進んでいるか、 患者さんの特記事項など更新されているか など チェックしつつ情報収集をします☝️ その他には、 薬の処方が足りているか、 点滴はいつまで処方されているか、 身体拘束の同意書⇩⇩⇩が取ってあるか、oimo-chan.hatenablog.com など、 必要なものがあるか確認します🥸 日勤のチェックがすり抜けてしまうと、 当日分の点滴が無い💦 という場合もあるあ…

在宅医療を利用しながら、自宅で最期をむかえようとするとき、家族のかた、医療者にとっても難しい選択となるのが、”点滴をいつまで続けるか”ということ。 これは、とてもデリケートな問題です。 私は在宅診療所に勤務していますが、自分の家族が在宅医療を利用したこともないし、医師や看護師さんのように、ケアの現場で直接このテーマに直面することもありません。 でも、職場のカンファレンスで時折このテーマが取り上げられるたび、自分の家族のケアだったら、どう考えるだろう・・と想像してしまいます。 末期がんの場合、栄養を投与しても体が栄養を利用できなくなる”悪液質”といわれるステージになると、過剰な点滴は浮腫や痰など…

前回の記事を書いたとき、もしまだ義両親の存命中に私がひとりになってしまっていたら、と想像した。その可能性も無いとは言えなかった。仮に私が未亡人だったら、夫の両親のお世話をする義務はないけれど私の性格では投げ出せなかったろうと思う。 現代は親の介護は嫁の義務というわけではなくなってきている。地域や世代によって違いは大きいけれど、自分の親は自分がみるという考えに移行しているらしい。でも私はすでに義両親と親しい関係ができていたので、縁を切るのは無理な話。 ◆介護の困難 私は同居していないから苦労の一部しか経験しなかったけれど、それでも介護は大変だった。義父と義母はほぼ同時期に要介護状態になり、途中で…

・アスピリン喘息の対応メモ ＊＊＊はてなブログの記事＊＊＊ 【喘息TIPS】 ◯喘息に診断基準はないという話 発作性の呼吸困難、喘鳴、夜間や早朝の咳を繰り返すというのが喘息には特徴的であるが、喘息と診断するからには他の疾患（心不全、COPD、気管支拡張症など）の除外が必要。 ◯喘息を疑う症状と検査（感度と特異度） ◯喘息の診断に有用な呼気NO試験とは →37ppbが喘息を強く疑うカットオフ値 ◯喘息疑いに胸部レントゲン/CTは必要なのか レントゲン：他疾患の除外、もしくは肺炎など喘息発作の原因評価に必要 CT：喘息とCOPD、ACOSの鑑別したい時に有用 ◯喘息発作への初期対応 ◯喘息発作にお…