錐体路
運動神経のひとつ。中枢（大脳皮質運動野）から顔面、手足、体幹などの抹消へ運動の指令を伝える経路のうち、延髄にある錐体を通る経路。
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バビンスキー反射
片麻痺がある場合の上位ニューロン障害診断に関するバビンスキー反射出現の感度は45％、特異度は98％で陽性尤度比は19、陰性尤度比は0.6バビンスキー反射が出現すれば上位ニューロン障害の診断は確定できるが、バビンスキー反射が出なくても上位ニューロン障害の診断を否定することはできない「エビデンス身体診察」文光堂より 病的な足趾の背屈は下肢全体の屈曲と同時に起こる。その反応は微弱ではあるが同側の大腿筋膜張筋やハムストリングスでみることができる病的な足趾の背屈は再現性がある。バビンスキー自身が指摘しているが、趾間が開く動きは正常な現象であり、病的反応の一部ではない。 A：関連病態バビンスキー反射は錐体…
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問題文はよく読む！！！ 初乳は胎便の排泄を促し、蛋白質を多く含み、免疫物質を多く含む。 調節とは、近方視や遠方視の際に水晶体の厚みを変化させることで屈折力を変え、網膜中心窩に焦点を合わせることである。加齢による水晶体の硬化と毛様筋の弱化により調節力は低下する（老視）。 乳幼児は頭によく汗をかく。「毎日、頭（皮）を洗う時様子をみてごらん」というと、たいていの首の「ぐりぐり」の自然消退を理解してもらいやすい。 後腹膜線維症は病変が両側尿管まで至った場合には腎後性急性腎障害となり、重症例では無尿となり得る。急性尿細管壊死は腎性急性腎障害から無尿になり得る。 浮腫は、体位によって異なるが、原則として最…
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Annual Review Neurology 2020より ■発症から6時間以内のICA・MCA閉塞 2015年に５つのRCTが発表された。 まず最初に、MR CLEAN試験が発表された。 発症6時間以内の前方循環系の脳主幹動脈閉塞による急性期脳梗塞を対象に、t-PA静注を含む内科治療単独群 vs 内科治療＋血栓回収療法の比較。併用治療群は内科的治療単独群と比べて、90日後の日常生活自立度が有意に改善することが示された。死亡率や症候性頭蓋内出血の発生率に差はなかった。 この結果を受け、進行中だったESCAPE、EXTEND-IA、SWIFT PRIME、REVASCATの残りのRCTも中止さ…
【一生の敵】 Wallenberg症候群 ワレンベルグ症候群
【一生の敵】は私きよすけがいつまでも覚えられない疾患を書いて、”自分”のために情報をまとめていくページです。
堀尾憲市著「奇跡の復活」への疑念
私は脳卒中の診療に関わっています。脳卒中とは脳梗塞や脳出血などの総称です。たまたま堀尾憲市氏が執筆した「奇跡の復活」を紹介されて、読みました。堀尾氏が脳出血で倒れ、リハビリを行い退院するまでの実体験が、生々しい心情とともに記された、体験記としてみれば素晴らしい本でした。 ところが驚くことに、この本は体験記で終わらず、堀尾氏自身が脳出血による後遺症から大きく回復した経験をもとに、自身が入院中に行った独自のリハビリが通常のリハビリより有効であると主張しています。しかし堀尾氏は医学やリハビリをよく理解しておらず、誤解が多々見受けられました。脳卒中発症から約6か月間のいわゆる「回復期」と呼ばれる時期に…
頭の話
頭に関する話題を集めてみました。 目も頭部の臓器の一員ですからね。 ▼目次 めまい患者にめまいを覚える 脳卒中 脳梗塞 くも膜下出血 頭部外傷 脳外科寄りの話 神経内科寄りの話 その他 Key Word：頭、アタマ、あたま、脳、くも膜下出血、クモ膜下出血、SAH、めまい、目眩、眩暈、硬膜下血腫、硬膜外血腫、意識 ▼関連記事 kmshzr-im.hatenablog.com めまい患者にめまいを覚える 救急車対応する機会があると必ず出くわすのがめまい症例。回転性、浮動性などの分類に躍起になっても意味がなく、安静にさせながらも循環器疾患、脳血管疾患を除外はしとかないとね…となります。 経過観察入院…
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医療で使う、英文字の略語一覧 ⑦-4507 最新増量版 後半（J～Z）
J Joule ジュール J Esophagogastric junction 食道胃接合部 J&J Johnson & Johnson ジョンソン・エンド・ジョンソン 医療関連の大きな会社 ジョンジョンと言う事が多い JACCRO Japan Clinical Cancer Research Organization 日本がん臨床試験推進機構 JACRI Japan Association of Clinical Reagents Industries 日本臨床検査薬協会 臨薬協 JADER Japanese Adverse Drug Event Report Database 国内副作用自…
頭部CTの読み方(脳実質、脳ヘルニア・シフト)
キューピーです。 前回、脳実質や脳室・くも膜下腔以外の部分の頭部CTの読み方をまとめました。 今回は脳実質の読み方をまとめてみます。 また脳実質病変に起因して起こることがある脳ヘルニア・シフトについてもまとめました。
【基礎から学ぶ】延髄【解剖生理学】
「延髄」についてまとめます。 延髄の構造 脳神経起始核 延髄の機能（中枢） 延髄外側症候群（Wallenberg症候群） ⦿全身に生じる症状と原因 ⦿障害側と同側に生じる症状と原因 ⦿障害側と対側に生じる症状と原因 ◎障害されない特徴 延髄の構造 網様体：覚醒に関与 錐体（交叉）：腹内側・錐体路 オリーブ核：腹外側・錐体外路 薄束核：脊髄後索路（下肢） 楔状束核：脊髄後索路（上肢） 第４脳室 ：背側に小脳がある（下小脳脚で連絡） 脳神経起始核 ※外転神経（Ⅵ）・顔面神経（Ⅶ）・内耳神経（Ⅷ）：橋との境目 舌咽神経（Ⅸ） 迷走神経（Ⅹ） 副神経（Ⅺ） 舌下神経（Ⅻ） 延髄の機能（中枢） 生命維持…
神経疾患の成因・病態・診断・治療の概念についての問題 ４問【管理栄養士国家試験過去問解説】
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神経と構造と機能についての問題 ４問【管理栄養士国家試験過去問解説】
今日も楽しく！知識を身に着けていきましょう！！質問等ありましたら、コメント欄にお気軽にどうぞ Ａ．神経系の構造と機能に関する記述である。正しいものを１つ。 １．交感神経は、脊髄から起始する。２．交感神経が興奮すると、小腸の運動は促進される。３．迷走神経が興奮すると、胃酸の分泌は抑制される。４．顔面神経は、そしゃく筋を支配する。５．舌咽（ぜついん）神経は、下の前方2/3の味覚を伝達する。 Ｂ．神経系の構造と機能に関する記述である。正しいものを１つ。 １．体温調節の中枢は、橋（きょう）に存在する。２．くも膜は、脳の表面に密着している。３．交感神経の興奮は、小腸の運動を抑制する。４．舌下神経は、味覚…
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「橋」についてまとめます。 橋 橋の構造 脳神経起始核 橋の反射 橋の中枢 橋 小脳から出た「橋」にみたててつけられた名前 橋の構造 橋底部：前方、橋核、錐体路 橋被蓋：後方 網様体：橋網様体脊髄路（錐体外路）白質にも灰白質にも分類されない 内側毛帯：脊髄後索路（識別性触圧覚・深部感覚）・（味覚の伝導路） 外側毛帯：聴覚の伝導路 第４脳室：背側に小脳がある（中小脳脚で連絡：橋小脳路） 菱形窩：第４脳室の底 脳神経起始核 ・三叉神経（Ⅴ） ・外転神経（Ⅵ） ・顔面神経（Ⅶ） ・内耳神経（Ⅷ） 橋の反射 角膜反射（三叉神経）：角膜を刺激すると反射的に眼を閉じる 下顎反射（三叉神経）：下顎を叩くと咬…
