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エボラ出血熱

サイエンス

エボラ出血熱

えぼらしゅっけつねつ

フィロウイルスエボラウイルス属のウイルスを病原体とする、急性ウイルス感染症で、ウイルス性出血熱ひとつ。エボラ熱とも。
Ebola virus disease(EVD)。Ebola hemorrhagic fever。

感染が疑われたら、病院などへ直接出向かないで保健所に連絡することが必要。(後述)

概要

1976年にスーダンコンゴザイール)の国境付近で流行し、アフリカ中央部・西アフリカに分布する。
潜伏期は2 〜21日。症状が進行すると吐血・鼻出血など全身にわたって出血傾向を呈し、致命率は25%〜90%までに達する。症状は様々で、特徴的なものはないとされる。
空気感染は無いとされており、飛沫感染は否定できず、経口感染する。感染症予防医療法で危険性が極めて高い一類感染症に分類される。

感染経路

感染しない/可能性の低い経路*1 *2

  • 感染者と接触しても、その時点で発症していなければ感染しない。 [*1][*2]
  • 空気感染しない。 [*1]
  • インフルエンザのように飛沫感染する可能性は低い。 [*1]
  • 日常的な場(スポーツジムなど)で汗から感染する可能性は低い。症状が出ていない患者の汗は十分なウイルスを含んでいないため。 [*2]

感染のおそれがある経路

  • 症状の出ている患者の体液(血液、唾液、精液、汗など)や排泄物(尿、便、嘔吐物など)に触れ、それが傷口や目・口・鼻などから体内に入った場合に感染する。 [*1]

また、ゴリラ、チンパンジーなどの類人猿感染する。エボラウイルスはもともと、フルーツバットに感染していたものが、他の種にも感染するようになったと推測されている。

症状

発熱、激しい衰弱、筋肉痛頭痛、咽頭痛が突然現れる。
続いて嘔吐、下痢、発疹、腎障害、肝機能障害がみられる。
さらに悪化すると、出血(吐血、歯茎、消化管)し、最悪の場合死に至る。*3 *4

感染が起こったら

感染者本人の対応

1ヶ月程度の間に流行国へ渡航したなど、感染が疑われる場合には、保健所に連絡する。(病院・診療所へ直接行かない*5
  ⇒全国の保健所と連絡先一覧

周囲の対応

  • 患者の体液や排泄物に触れた場合には、すぐに石けんで洗い流すか、アルコールで消毒する。
  • パニックにならない。まとめブログなどの信頼性のないメディア情報を鵜呑みにしない。拡散しない。

予防

感染予防のためのワクチンはない。
エボラウイルス紫外線、乾燥、高温に弱いため、食品は加熱処理することで安全に食せる。
また、石けんやアルコールにも弱いので、こまめな手洗いで感染を予防できる。[*2]

医療関係者としては、感染者や検体と接触した人のみに対応すれば十分で、患者の血液等を素手で触れないこと(手袋を必ず使用する)が重要である。

治療

現在のところ治療は対症療法のみで行われる。

2014年8月4日、アメリカサンディエゴに位置するマップ・バイオファーマシューティカル社(Mapp Biopharmaceuticals)により開発された「ZMapp(ジーマップ)」を西アフリカリベリアにてエボラ出血熱感染したケント・ブラントリー医師とナンシー・ライトボル医師に投与し、症状が改善したと明らかにした*6

またテクミラ・ファーマシューティカル社により開発された「Tekmira」がある。しかし2014年8月3日アメリカアメリカ食品医薬品局(FDA)により臨床試験を中止している*7

2014年8月、富士フィルムアメリカでの提携相手である「メディベクター」により、同社のインフルエンザ治験薬「ファビピラビル」をエボラ出血熱感染者の治療に使えるよう申請する意向を発表。

2014年の流行

2014年2月より、ギニアを中心として西アフリカにおいてエボラ・ザイールが流行。
2014年12月19日現在、感染者は1万9065人、死者は7388人にのぼる。(WHO発表)

エボラ出血熱の初期の症状はマラリアやラッサ熱など地元の熱病と混同されやすく、現地での診断が困難だったこと、
西アフリカでは、これまで一度もエボラウイルスの流行がなく、備えができていなかったことに加え、
遺体に触れて死を悼むといった現地の風習などが感染を広げる要因となった。

急速な感染拡大により、国際支援も含めた医療体制は十分でないという。*8

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