エクソン20挿入変異

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キュート先生の『肺癌勉強会』•3年前

【CHRYSALIS】ついに！EGFRエクソン20挿入変異に対するアミバンタマブの奏効率は40%！

Amivantamab in EGFR Exon 20 Insertion–Mutated Non–Small-Cell Lung Cancer Progressing on Platinum Chemotherapy: Initial Results From the CHRYSALIS Phase I Study（JCO, published on Aug. 2, 2021）よりまとめ EGFRエクソン20挿入変異陽性の非小細胞肺がんに対するアミバンタマブの奏効率は40% 要約〇エクソン20挿入変異（Ex20ins）陽性非小細胞肺がんは、今まで承認されたEGFRチロシンキナーゼ阻害薬に…

#肺がん#肺癌勉強会#アミバンタマブ#amivantamab#エクソン20挿入変異#Ex20ins

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論文本文の解釈にてこずって、記事にするまでにずいぶん時間がかかってしまいました。それでも、先々も振り返ってじっくり考える価値のある内容だと感じましたので、どうにかここまでこぎつけました。 EGFR遺伝子変異陽性進行非小細胞肺がんに対し、オシメルチニブがキードラッグであることは今も揺るぎません。一次治療をオシメルチニブで始めても、二次以降の治療でT790M耐性変異を確認後に始めても、何らかの理由でカムバック（リチャレンジ）として始めても、いつかはオシメルチニブが効かなくなる日が来ます。そのときにどうするか。いまはアミバンタマブが日の出の勢いで、EGFRエクソン20挿入変異陽性進行非小細胞…

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2024/09/02付で、アミバンタマブ（商品名ライブリバント点滴静注用）が厚生労働省の薬事審議会・医薬品第二部会で審議され、以下の条件で承認了承されました。「EGFR遺伝子エクソン20挿入変異陽性の切除不能な進行・再発の非小細胞肺がんに対し、カルボプラチン及びペメトレキセドナトリウムとの併用において、３週間を１サイクルとして点滴静注する」なお、・EGFR遺伝子変異陽性NSCLCに対するlazertinibとの併用療法・オシメルチニブ治療後に病勢進行したEGFR遺伝子変異陽性NSCLCに対する化学療法との併用療法という条件のもとでは、まだ継続審議扱いです。点滴静注用として国内でも使…

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・第II相UNICORN試験・・・uncommonEGFR変異に対するオシメルチニブ

EGFRエクソン19欠失、エクソン20挿入、エクソン21L858R点変異以外の、いわゆるuncommon EGFR変異に対するオシメルチニブは果たして有効なのか。 UNICORN試験は単アーム第II相試験なので結論めいたことは言えませんが、治療選択肢の一つに数えてよさそうです。第III相TORG1834試験の結果を受けてアファチニブを使うのか、第II相UNICORN試験の結果を受けてオシメルチニブを使うのか、あるいはアファチニブ vs オシメルチニブの第III相試験を行ってきちんと結論を出すのか。 oitahaiganpractice.hatenablog.com 臨床試験原理主義者は、当然…

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