シナジス

先日はシナジスの予防接種してきました。 それにしても暑い蒸し暑い。常にドライヤーの風浴びてるみたいでした。 予約枠が15時なので、14時には家を出ないと行けないんですが1番暑い時間帯。いつもは駅から病院までは徒歩なんですが流石にタクシーで行ってきました。 1時間ほど待ってプスっと注射。 いつもはお昼寝してる時間帯なので、ひとしきり泣いたあとすぐ眠ってしまいました。 よく頑張った。えらい。 帰りは病院の近くにあるショッピングモールの本屋さんへ。 シナジスのあと、いつも寄っていてその度に1冊づつ『パンどろぼう』シリーズを買ってます。今回は第3弾を買いました。 パンどろぼうシリーズ絵も話もかわいくて…

先日、娘（0歳）の通っている保育園の0〜1歳児クラスにやってきたRSウイルスのせいで、うちの娘を含めて少なくとも3人が入院するというできごとがありました。入院していれば命の危険を感じるようなものでもないけれど、呼吸器をやられて咳でミルクは全部吐くし、現代医療でなければ死んでいてもおかしくないかもと思いながら泊まり込みで看病していました。 今更ながらワクチンとかないものだろうかとすこし調べたところ、タイムリーなことに、RSウイルス感染症の新しい予防薬が使用できるようになったばかりということらしく。自分たちにはもう必要のない知識かもしれないけれど、備忘のために簡単にまとめておくことにしました。

こんばんは。滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」院長の吉岡誠一郎です。 突然ですが、妊婦さんへのRSウイルス母子免疫ワクチン（アブリスボ®）の接種を開始します。これは、ここ数年は1年に何回も流行がみられるにっくきRSウイルスのワクチンです。小さい赤ちゃんほど呼吸器症状が悪化しやすく、しばしば重症の気管支炎、肺炎となりICUで人工呼吸器治療を要したり、脳炎を合併することもあります。インフルエンザなどのように有効な治療薬もなく、ただ対症療法（解熱剤や咳鼻をやわらげる薬など）で良くなるのを待つしかなく、ある程度治ってからも長期間の咳鼻、ゼイゼイが続いたりと本当に困ったやつです。3か月にも満たない乳児…

先日、子の3,4か月健診に行ってきました。 その日は健診（採血あり）とシナジスの予防注射もあって1日仕事でした。私のおやつにおにぎり持っていきました。授乳は腹が減るんだ。 病院 採血→シナジス予防接種→診察の順番だったんですが、めちゃめちゃ混んでて病院を出たのが3時間半後ぐらいでした。子は疲れて途中で寝てました。 人見知りを心配していたんですが、人の多さと物珍しさで割ときょろきょろして平気でした。さすがに、採血とシナジスではギャン泣き。２回も注射頑張った。なんか子が注射されて泣いているのを見るのは辛いものがあるなぁ。そういえば体重測定のと時に台に置かれた際、注射を思い出したのか泣きそうになって…

熱帯熱マラリアは、非常に怖い感染症です。海外渡航が再び活発になり、日本の病院でも偶発的にマラリアの患者さんが来院するというケースも増えるかと思われます。 マラリアに関しては、あまりワクチンの開発が難航しており、あまり効果が高くありません。旅行者のように、一定期間の渡航であれば、予防内服もできるのですが、マラリア流行地に居住している人にとって、予防内服はなかなか難しい対策です。 www.niid.go.jp 今回紹介するのは、熱帯熱マラリアに対するモノクローナル抗体が、小児にも使用でき、予防効果が高かったという報告です。シーズン1回の注射で効果が持続するのであれば、予防内服より良い選択肢かなと感…

この間初の予防接種へ行ってきました。 当日は朝から大雨。なんとか切れ間に晴れてくれ〜と思ってたら本当に晴れました。願ってみるもんだな。夜勤明けの夫も行くと言うので3人で予防接種に行ってきました。 病院 注射4本、経口接種1種、そんな一気に打って大丈夫かなと思いながらも病院に到着。 初めてのクリニックなのと、子が入院していた病院から紹介状を書いてもらってたので早めに到着しました。 クリニックは子が入院中、担当の先生からかかりつけの病院決めといて下さいと言われていて、徒歩圏内で行ける近所の小児科専門医の先生がやってるクリニックにしました。 ホームページに顔写真がなかったので、どんな先生かなーと思っ…

" data-en-clipboard="true"> 未熟児や基礎疾患を持つ子どもに重篤な気道感染症を起こすRSウイルスですが、日本では、（高リスク集団に対して）パリビズマブの予防投与が行われます。流行期が始まる直前に接種を始めるのですが、色々と問題点があります。 " data-en-clipboard="true">問題点 " data-en-clipboard="true">1．高額薬剤なので、7回または8回（7−8ヶ月間）しか接種できない " data-en-clipboard="true">2．流行時期が正確に予測できないし、年による差もある。もともと冬に流行する疾患でしたが、今は夏…

" data-en-clipboard="true"> 今週号のNEJMに、ニルセビマブの臨床試験の結果が掲載されました。ニルセビマブは、次世代のRSウイルスに対するモノクローナル抗体です。 " data-en-clipboard="true"> これまで、RSウイルスのモノクローナル抗体は、パリビズマブ（シナジス）が使用されていましたが、毎月接種が必要であることから、かなり大変でした。 " data-en-clipboard="true"> ニルセビマブは、半減期を大幅に延長したこと、対象となる抗原タンパクを変えたことで、よりRSウイルスへの親和性が増して、効果が期待できます。 " data…

2022年12月出産のお話になりますが、次男を出産した際の出産レポを書いてみました✍ 🌸長男の出産レポはこちら☟ 2boys-fightingmom.com 今回も妊娠糖尿病・予定帝王切開の予定でいたが予定日前日に前期破水からの緊急帝王切開という落ち着かない妊娠～出産でした。 長男もいるので、コロナ禍でも家族面会ができる小さい産科🏥にしようかと考えていましたが、すると妊娠糖尿病だけは別病院で受診だったり…既往で早産あり…そもそもハイリスク妊婦を受け入れてくれなかったりしたので今回も慶應義塾大学病院にお世話になりました✨ やっぱり総合病院かつ周産期・小児医療センターもあるこの病院でお世話になって…

今朝は私一人で一太郎とニ太郎の育児対応。妻が胸の痛みで助産院に行ったため。 一太郎を保育園に連れて行くときは、どちらかの親が二太郎を自宅でみるようにしていたが、今日は二太郎も連れて保育園へ。 一太郎は母親がいなくなったことに泣きじゃくることもなく、いつもよりいい子になって支度をしてくれる。二太郎の出産前に妻が急遽入院したときも、同じようにテキパキ動く子になってくれていたっけ。普段はわがままも言いますが、いざというときには頼りになる息子だと思いました。 保育園に一太郎を預けた後、そのまま二太郎と散歩。いつもの100円自販機で、好きな缶コーヒーのホットバージョンが出ていることに気づく。 もう冬です…

長男は慶應義塾大学病院で産まれてからそのまま約１ヶ月半、NICU→GCUにお世話になっていました🙏治療の経過は人それぞれになりますし、主に小児病棟での出来事…その時のママの心境や様子をブログにまとめました。 ほぼ毎日面会に行きましたが、休めるうちに休むことも大切だとあの時の私に言いたいです… 2boys-fightingmom.com 🌸ブログが長いのでところどころでタブ（アコーディオン）でまとめています🌸 長男出産から退院までのあらすじ 出生後からママ退院の産後６日目まで ママ退院後から１ヵ月健診まで １ヵ月健診まで １ヵ月検診＊ママの産褥健診のみ １ヵ月後健診から長男退院日まで 退院後から…

" data-en-clipboard="true"> パリビズマブ（シナジス）は、RSウイルスに対するモノクローナル抗体製剤で、RSV感染症の予防になります。高価な薬剤であること、1ヶ月に1回の接種が必要なことから、対象は早産児や心臓や肺疾患を有する小児に限られます。 " data-en-clipboard="true"> 米国の先住民の小児は、RSウイルス感染症の重症化リスクが高いことが知られており、この集団（アメリカインディアン）の小児全体を対象にシナジスを接種したというスタディです。 " data-en-clipboard="true"> 基礎疾患がなくリスクが低い子供も、RSV感染症…