周術期管理

某専門医試験に合格したので公式に専門家を名乗ってよいと思う。 クソ僻地ド田舎弱小医局（医局員ではない）の病院勤務なので、試験についての情報が全然手に入らない。そんななかでも、ネットやSNSで見聞きした情報でなんとかやってきたので、誰かの役に立てばと思い記録する。他、ネットでざっと調べて出てくる体験記も参考にするとよいと思う。 専門医試験合格体験談 - 亀田メディカルセンター｜亀田総合病院 麻酔科 麻酔専門医試験合格者が語る！【その1】 | 杏林大学医学部麻酔科学教室 麻酔科専門医試験体験記【第1章】～筆記試験【前編】～ | 麻酔科医師・川根茶農家 やぎしゅん（八木 俊）のブログ 麻酔科専門医試…

11月１日（火）婦人科で術前検査とMRI検査の結果を聞きました。その後、あれやこれや書類を記入して待機し、説明を受けました。 【目次】 入院日を勘違い 手術の詳細 全身麻酔をするにあたって 予防接種禁止 口腔ケア 入院の説明 次回の予定 入院日を勘違い MRI画像を見ながら説明され、45mmのチョコレート嚢胞は、画像で見ると、とても大きく見えました。筋腫については、小さいのがいくつかあるけど、こちらはサラッと言われた程度でした。 血液検査の結果も大丈夫だったようで、鉄剤を飲んでいるから、貧血にはなっていませんでした。 そして、手術日についての話しがあったんだけど、私が勘違いしていて、入院日が聞…

「花畑(細胞)に水(酸素と栄養)を」の考え方でいくと、心臓(ポンプ)、血液(水)、血管(ホース)、肺(フィルタ)があり、これらが循環を構成している。①心臓(ポンプ)：平均血圧、心拍出量、心拍数、心調律※平均血圧＝末梢血管抵抗×心拍出量 ※心拍出量＝心収縮力×前負荷×心拍数②血液(水)：前負荷、中心静脈圧、肺動脈楔入圧、左房圧、血中ヘモグロビン濃度、尿量③血管(ホース)：末梢温、後負荷、血管抵抗④肺(フィルタ)：気道内圧、無気肺、動脈血酸素飽和度、肺動脈圧、中心静脈圧、左房圧、肺動脈楔入圧、肺動脈血管抵抗 1.心臓(ポンプ) a心収縮力 ・心エコーや心臓カテーテル検査などで評価するとともに、大動…

P1矢状不完全骨折について P1の短い不完全骨折は疲労性傷害との関連が示唆されています。詳しくは以下の記事から equine-reports.work equine-reports.work equine-reports.work (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); 短い矢状骨折であっても、螺子固定により癒合を早めることが期待されています。 equine-reports.work equine-reports.work equine-reports.work 調査で分かったこと スタンダードブレッド競走馬における矢状骨折発症馬に…

P1矢状方向の骨折（いわゆる縦方向の骨折）の内固定方法は、関節面に近いほうを背側と掌側に2本のスクリューを設置するトライアングル法が近年の主流となっています。 しかし、臨床成績を比較した調査はこれまで行われていませんでした。 equine-reports.work equine-reports.work equine-reports.work (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); 調査で分かったこと 立位鎮静下でトライアングル法で整復したP1矢状骨折（不完全と変位のない完全骨折）の臨床成績について評価した。 英国のサラブレッド競走…

はじめに 軟骨下骨嚢胞は大腿骨内側顆に比較的よくみられ、レポジトリ検査では膝関節において多く見られる所見です。 軽種馬におけるレポジトリーのためのX線検査ガイド (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); 軟骨下骨嚢胞は橈骨近位にも発生することがあり、肘関節を原因とする跛行の原因となります。馬における橈骨近位の軟骨下骨嚢胞はどの年齢や血統の馬でもみられ、内側に多く発生します。また、肘関節においては上腕骨遠位内側の関節面にも発生することが知られています。 軟骨下骨嚢胞に対する外科的な治療法としては、嚢胞の掻爬や、嚢胞を貫くスクリュー固定が…

世の中のほとんどのことは、継続し続けてさえいれば、結果はついてきます。自分自身の実力が向上するということもありますが、それ以上にまわりの人間が脱落していくという側面もあります。今現在、僕がそれを実感しているのがこのはてなブログ界であり、また2年前から始めている投資の世界です。世界と言ってもちっぽけな”界隈”レベルですが、ほんの数ヶ月くらいで脱落していく盟友（とも）達がたくさんいるのを残念に思うと同時に、生き残っている自分は少しずつ高みに向かって成長し続けているんだという実感が湧いています。やはり大切なのはまず「始める」こと、そして「続ける」ことだと思います。 しかし僕は以前、衝撃的な経験をした…

P1不完全骨折と診断した競走用でない馬におけるX線とCT検査を用いた骨折線の評価を行った報告です。 調査対象となったのは、ほとんどは温血種で、サラブレッドよりも少し大きいサイズ（平均576kg）、年齢は平均9.5歳でした。 CT検査では骨折形状をより詳細に評価できることや、不完全骨折が両側の皮質骨を貫かないものが多く、背掌側/背底側方向で発生部位に前肢と後肢で違いがあることが明らかとなりました。このことが単純X線だけでは診断や評価が難しいことの原因となっている可能性もあります。 骨折線の長さは平均13mmと非常に短く、見過ごされて運動を継続した場合にはより重度の骨折へと移行する可能性があるため…

ツイート Dog and Cat Homemade / 犬猫の手作り食レシピ[emoji:1DB]🐈 @DogCatHomemade (2/14) 「絶食絶水」に関しては、 麻酔した際に嘔吐物で窒息してしまわないための大切な準備の一つですが、注意しなければならない点があります。 というのも、#消化管 は食べものが入ってくることを前提にしている組織で、ただ長く絶食期間を確保すればいいというものでもありません。 07:45 Dog and Cat Homemade / 犬猫の手作り食レシピ[emoji:1DB]🐈 @DogCatHomemade (1/14) 「術前術後の栄養管理」と言うと、なんと…

Account Executive アカウントエグゼクティブ Account Manager アカウントマネージャー Accountant 会計士 Accounting Clerk 会計係 Accounting Manager 経理マネージャー 経理部長 Acls Instructor 二次循環救命処置指導者 Acupuncturist アキュパンクチュリスト 針治療師（鍼師） Administrative Assistant 管理事務補助 事務員 Administrative Medical Assistant 管理医療助手 Administrator 病院・施設の管理者 Admission…

おはようございます。 週末いかがお過ごしでしょうか。 自分は、本棚を整理してました。 医学書もどんどん電子化されるといいのですが、バラバラのアプリで管理するのは面倒ですね… いっそのこと、自炊を考えてしまいます。 今日紹介したい書籍ですが、周術期の書籍についてです。 外科病棟に行くことになった2年目の職員に質問されたときに紹介させてもらったものを共有させていただきます。 前回紹介した感染症編はこちらです。 よろしければご覧ください。 ryobyouyaku.hatenablog.com なお、分類は前回と同じです。 1：「仕事中持ち歩くのに便利な本」 ➡病棟にもっていける、ポケットに入れられる…

（2019年2月号）Common diseaseとしての心房細動 メカニズム 抗凝固療法の適応と実際 （2021年2月号）虚血性心疾患診療のいま PCI後の抗血栓療法 パパは受験生なんです。総合内科専門医対策。内科学会雑誌の循環器領域の選択肢問題です 。（全問題ではなくpick upしています）いろいろな領域を並行しながら更新して行くつもりです。 更新履歴の記録↓ver.1 2022/3/23 4題 （2019年2月号）Common diseaseとしての心房細動 メカニズム （2019年2月号） 心房細動の発症リスク因子のうち，当てはまらないものはどれか.１つ選べ. a) 年齢 b) 高血圧…