血液ガス

2022/9/18に行われた総合診療科専門医試験 午後の部 思い出せた範囲内での再現・意見など ・不安障害と思われる症例、身体症状もあるが内科的にははっきりとした原因は指摘できない。広場恐怖や強迫症状や社交不安などの記載はない。抑うつ気分の記載もなかったと思われる。（コメント：この辺りもふつうは聴取しそうだが）使用する薬剤を選べ。（コメント：認知行動療法的な枠組みをどの程度内科一般外来でできるか、と言われると難しいので薬物療法を安易にやりがちだが基本的には精神科に紹介したくなる。私の場合、どうしても精神科への紹介を拒否されてしまった場合かつ、実はうつ病で燃え上がって割腹自殺とかしなさそうであれ…

2022/9/18に行われた総合診療科専門医試験 午後の部 思い出せた範囲内での再現・意見など ・不安障害と思われる症例、身体症状もあるが内科的にははっきりとした原因は指摘できない。広場恐怖や強迫症状や社交不安などの記載はない。抑うつ気分の記載もなかったと思われる。（コメント：この辺りもふつうは聴取しそうだが）使用する薬剤を選べ。（コメント：認知行動療法的な枠組みをどの程度内科一般外来でできるか、と言われると難しいので薬物療法を安易にやりがちだが基本的には精神科に紹介したくなる。私の場合、どうしても精神科への紹介を拒否されてしまった場合かつ、実はうつ病で燃え上がって割腹自殺とかしなさそうであれ…

概要 参照サイト journals.plos.org 粘液腫性僧帽弁疾患 (MMVD) は、弁尖の肥厚を特徴とし、オメガ-3 (ω-3) 補給は、血圧 (BP) と心拍数の調節、ドップラー心エコー指数の改善、抗不整脈、抗不整脈に関連しています。イヌおよびヒトにおける炎症および抗脂質異常症の効果があるが、獣医学文献には単回使用の前向き研究はまだない. この研究の目的は、MMVDの犬におけるω-3補給の影響を評価することでした. 29匹の犬を四半期ごとに12か月間追跡し、臨床評価、動脈血圧、心電図、ドップラー心エコー検査、胸部X線検査、および炎症性メディエーターと心臓バイオマーカーの血中濃度を含む…

A吸入麻酔薬の分類 2つに大別される ・ガス麻酔薬 (亜酸化窒素：笑気) ・揮発性麻酔薬 (イソフルラン、セボフルラン、デスフルランなど)吸入により肺胞を経由して血液に溶解し、さらに中枢神経に作用することで麻酔作用を発揮する。揮発性麻酔薬は通常室温において液体であり、気化器によって目的の濃度に気化させて吸入投与する。B最小肺胞濃度と血液/ガス分配係数 1.最小肺胞濃度 最小肺胞濃度(MAC)は、皮膚切開を加えたときに50%のヒトで体動が認められない最小の吸入麻酔薬の肺胞濃度のことである。95%の対象に有効である濃度は1.3MACである。MACが高い(大きい)ほど高い肺胞濃度が必要になり、MAC…

政治ランキング 教育・学校ランキング 歴史ランキング 飯田市はなぜ、歴史をきちんと伝えないのか？？ ７３１部隊元隊員の証言、飯田市平和祈念館が展示せず 市教委「事実関係に議論」 2022/08/17 11:59 元隊員が持ち帰った医療器具などが並ぶ飯田市平和祈念館の７３１部隊の展示。 元隊員の証言は紹介されていない 戦争の悲惨さや平和の大切さを後世に伝えるため今年５月にオープンした飯田市平和祈念館で、関東軍防疫給水部（７３１部隊）の証言などを印刷したパネル展示が取りやめられたことが１６日、市教育委員会などへの取材で分かった。住民有志でつくる市平和資料収集委員会が展示を求めていたが、市教委は事実…

先日新規の患者様のご依頼をいただき、訪問リハビリにお伺いさせていただきました。 その患者様は肺気腫を既往歴としてお持ちの患者様で 誤嚥からの肺炎を併発されて寝たきりになられた患者様でした。 SpO2が91%しかないという状況で、 ご家族もどのように対処すればいいかというところで悩まれていました。 あなたもこのような患者様を経験したことはありませんか？ なかなかSpO2が安定しない 常に吸引が必要になる どのようにリハビリを進めればいいかわからない このような悩みは呼吸リハを行う上で比較的多い悩みかもしれません。 今日はそのような内容について触れてみたいと思います。 呼吸苦の原因は？フィジカルサ…

システマティックレビューの集中講義を受けている。プロトコルを書く実践的な講義でヘビーではあるが大変勉強になる。講義が終わると、早速新しい病院の勤務が始まる。しばらく離れている不安もあるが、おんぶに抱っこではなく、屋根瓦式の教育者としての立場で、チームに貢献できることを探していきたい。前の病院で経験させていただいたことを還元していけたらと思う。前の病院の研修の特長を整理する。 ・症例プレゼンテーション ○詳細なフルプレゼンテーション 1.病歴の整理、病歴聴取のポイント →高齢者で頻出: ADLの推移、糖尿病の病歴、誰から聞いた病歴？(本人から？家族から？) →司会: 1文で病歴を要約する技術 2…

2022年8月29日に、QYResearchは「グローバル血液ガスモニターシステムに関する市場レポート, 2017年-2028年の推移と予測、会社別、地域別、製品別、アプリケーション別の情報」の調査資料を発表しました。血液ガスモニターシステムの市場生産能力、生産量、販売量、売上高、価格及び今後の動向を説明します。世界と中国市場の主要メーカーの製品特徴、製品規格、価格、販売収入及び世界と中国市場の主要メーカーの市場シェアを重点的に分析する。過去データは2017年から2021年まで、予測データは2022年から2028年までです。 ■レポートの詳細内容・お申込みはこちらhttps://www.qyr…

当直中にどう見ても再発てんかんの患者が担ぎ込まれてきたことがある。自院かかりつけで、元のてんかんも意識消失発作(というより、GTCS; 全身強直間代性発作)だったので、当院に搬送されてきたのだが、 頓挫済 意識清明 明らかな外傷歴なし 本人が採血大嫌いで検査したくないとだだをこねている という状況で、何の検査をすればええねんとほとほと困り果ててしまった。はっきり言って「大丈夫そうですね、帰りましょう、」でもよいと思うが、(病院の性質上)そうもいかなかった。結局もやもやしながらいくつか検査をオーダしたのだが、心の整理がてら色々と書いておく。正直言って、いいスライドがあったけど知らないことにします…

Effective Strategies for Planning and Facilitating Morning Report Sadie Elisseou, MD; Stephen R. Holt, MD, MScJ Grad Med Educ (2022) 14 (3): 260–264.https://doi.org/10.4300/JGME-D-21-01084.1 meridian.allenpress.com モーニングレポート(MR)は、チーフレジデント（CR）、シニアレジデント、または教授陣が、患者の症例に関するディスカッションを通じて研修医や学生を指導する、症例ベースのカ…

1.「α-STAT法」と「pH-STAT法」って何？ 2.α-STAT法 3.pH-STAT法 4.「α-STAT法」と「pH-STAT法」の違い 1.「α-STAT法」と「pH-STAT法」って何？ 「α-STAT法」と「pH-STAT法」は、人工心肺中のpH管理の方法のことを言います。 人工心肺では患者さんを低体温にしますが、そのときPaCO2は低下して動脈血pHは上昇（アルカリ性になる）ので呼吸性アルカローシスになります。 アルカローシスを補正するための管理法には2種類あり、それが「α-STAT法」と「pH-STAT法」です。 2.α-STAT法 体の温度を37℃に換算して血液ガス分析を…

2022年07月11日に、QYResearchは「グローバルポータブル血液ガス・電解質分析装置に関する市場レポート, 2017年-2028年の推移と予測、会社別、地域別、製品別、アプリケーション別の情報」の調査資料を発表しました。ポータブル血液ガス・電解質分析装置の市場生産能力、生産量、販売量、売上高、価格及び今後の動向を説明します。世界と中国市場の主要メーカーの製品特徴、製品規格、価格、販売収入及び世界と中国市場の主要メーカーの市場シェアを重点的に分析する。過去データは2017年から2021年まで、予測データは2022年から2028年までです。 ■レポートの詳細内容・お申込みはこちらhttp…