リハビリテーションの略。
脊椎手術で硬膜を切ってしまったとき、あなたは患者をどの体位にしますか？ 「仰臥位で安静」と答えた人は、それが正解ではあるが最善ではない可能性があります。 【雑誌Tarzan掲載 × 柔道整復師監修】 RELAXEE 腰サポーター 骨盤ベルト コルセット 腰ベルト 紐を引くだけ簡単装着 薄型メッシュ 高通気性 軽い力でしっかり固定 蒸れにくい 男女兼用 立ち仕事 デスクワーク 運転 スポーツ プレゼント (M) www.amazon.co.jp 2,480円 (2026年04月19日 07:40時点 詳しくはこちら) Amazon.co.jpで購入する 腰椎CSF圧は体位によって変わる これがこ…
この記事は、やきんかいごが介護現場で実際に体験・見聞きした出来事をもとに書いています。個人が特定されないよう、一部内容を変更・再構成しています。介護の実態をリアルにお伝えすることを目的としており、特定の施設・個人を批判する意図はありません。 リハビリの指示と、夜勤の現実 介護の現場では、リハビリ職員からケアの指示が出ることがある。 その人の機能を維持・向上させるために、日常のケアの中でどう動いてもらうか。どういう介助をするか。そういった指示や。 リハビリの指示は大事や。その人の残存機能を活かすために、介護職員がちゃんと従うことで、利用者さんの生活の質が上がる。 でも、夜勤中にその指示を完璧に守…
※本ブログおよび掲載記事は、Google、Amazon、楽天市場のアフィリエイト広告を利用しています。 ※Amazonのアソシエイトとして日本橋浜町weblogは適格販売により収入を得ています。 はじめに そもそも 脊柱管狭窄症と付き合う日々 これからの治療①：投薬量の変更 これからの治療②：リハビリから運動療法へ 症状の把握 運動療法の内容 その他 はじめに まさかねえ・・・自分が脊柱管狭窄症になるとはいまだに信じられないと思うことしばしば。この疾患、そのように診断されたのは去年4月だったのだが、症状が発症していたのはその前年になる。 mnoguti.hatenablog.com そもそも …
１７日は、リハビリの病院に行きました。 今月いっぱいまでなので、今回を入れて残り３回です。リハビリの先生によると、最近よく動くようになっています。とのことでした。でも痛みあるし、不自由なく動かせるかというと、そうでもないです。事故から、完全に回復するって大変なことなのだと、思いました。 １７日の花 デンドロビューム・ギンギアナムタイプの白です。紫も咲いていたのですが、うまくピントが合いませんでした。 ギター練習をしました。♪春の歌♪ ♪楓♪ ♪SAKURA♪ ♪鱗♪ ♪アイ♪ いつもの曲です。好きな時間は、あっという間に過ぎてしまいます。相変わらずの下手さですが・・・あは。 １８日は、土曜日で…
今回は、「就労支援施設」についてお送りします。 少しでも皆様の参考になれば幸いです🍀 ＜就労支援施設とは＞ 就労支援施設は、障害者総合支援法に基づき、障害者の方の働く場所を確保し、知識や能力を向上を目指す施設です。 就労支援施設には、就労移行支援と就労継続支援があります。 就労継続支援には、就労継続支援A型と就労継続支援B型があります。 ＜就労移行支援と就労継続支援の違い＞ 就労移行支援は、一般企業への就職を前提とし、そのための訓練をするところです。 就労継続支援は、一般企業への就職が困難な障害者の方に就労の場所を提供するところです。生産活動などを通じて、知識や能力、技術の向上のために必要な訓…
現役訪問療法士です。 皆さんの家では、車椅子を使えそうですか。 ご家族が退院前に、 『移動は車椅子が一番良さそうです』 と言われて悩んでいませんか？ 多くの方が 「自分の家の廊下とかで車椅子が通るの？」 「車椅子の使い方とか分からない！」 「どうやって車椅子の介助をすればいいの？」 と悩んでいるかと思われます。 そして、介護されているご家族の様子をみると 実際の現場では 「車椅子が入る場所と入らない場所がある」 「押し方が分からなくて楽に使えない」 というケースが多々みられます。 原因はシンプルで、 「家で使うための準備」 が十分ではなかった ということです。 ということで、 今回は退院準備シ…
石灰化腰椎椎間板ヘルニア（cLDH）は「取りにくい」とされてきた。 理由は明確。椎間板が石灰化して硬くなっているから。内視鏡の視野が狭い。石灰化を取ろうとすると神経根を牽引・損傷する——だから合併症が多い。 中国・承德医科大学の研究チームは別のアプローチで挑んだ。 「椎間孔そのものを広げれば、石灰化椎間板にアクセスできる。」 これが「椎間孔形成術（リモデリング）」だ。 石灰化LDHは何が問題か まず整理します。 腰椎椎間板ヘルニア（LDH）のうち、石灰化を伴うものが発生率4.7〜15.9%に存在。成人のcLDHは自然消退がほぼ期待できない。 通常の内視鏡手術（PELD）でcLDHを治療しようと…
石灰化した腰椎椎間板ヘルニア。これは厄介。 椎間板が硬くなっている。普通の手術では取れない。PELDで試みると、神経を傷める。 だから多くの医師が「困難症例」と分類してきました。 中国・浜州医科大学の研究チームは別のアプローチを取りました。 「石灰化した椎間板を取らなければいい。」 この発想の転換が、94%の優良率という結果を生んだ。 【雑誌Tarzan掲載 × 柔道整復師監修】 RELAXEE 腰サポーター 骨盤ベルト コルセット 腰ベルト 紐を引くだけ簡単装着 薄型メッシュ 高通気性 軽い力でしっかり固定 蒸れにくい 男女兼用 立ち仕事 デスクワーク 運転 スポーツ プレゼント (M) w…
腰部脊柱管狭窄症の手術で、こういう議論があります。 「骨や靱帯を削って神経根を解放するだけで十分か。 それとも、圧迫している椎間板も一緒に取るべきか。」 直感的には「取ったほうが良いに決まってる」と思うかもしれない。でも医学の世界はそう単純ではない。椎間板を取りすぎると不安定になる。だから「取るな派」の医師も多い。 2021年、ドイツ・ザールラント大学の研究チームがこの論争に答えを出しました。 「内視鏡下除圧+部分椎間板摘出術（DPD）の成功率92%、 除圧単独（DA）は67%」——この差は統計的に有意だった。 そもそも「側方陥凹狭窄症（LRS）」とは何か 腰椎の神経根は脊柱管から出るとき、「…
内視鏡脊椎手術が広がっている。低侵襲、早期リハ、早期退院。メリットは多い。 でも、知っておくべきことがあります。それは合併症です。 内視鏡手術の適応が拡大するにつれて、合併症の種類と件数も増えています。「小さな手術だから安全」は半分が正解。 2023年、韓国・朝鮮大学の研究チームが103本の論文を系統的にレビューし、内視鏡脊椎手術の全合併症を網羅的に整理しました。 この記事で、その要点を解説します。 内視鏡脊椎手術とは何か 従来の開放手術では筋肉を大きく切り開いて脊椎を露出させます。内視鏡手術はその対極にあります。 小さな切開から内視鏡（カメラ）を挿入して、リアルタイム映像を見ながら手術する。…
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