脳卒中

こんにちは！みやもーです！ 今回は脳卒中シリーズ第6弾として「心原性脳塞栓症」についてご紹介します。 いわゆる心臓が原因で脳卒中を引き起こすというものです。 それでは本題に入ります。 ○概念 脳梗塞の１５～２５％を占める心原性脳梗塞症は重篤なことが多く、病態や臨床像、治療方法も他のタイプの脳梗塞とはかなり異なっている。人口高齢化に伴い、NVAFによる心原性脳塞栓症の急増が懸念されている。 心臓内に形成された血栓による脳塞栓、あるいはシャント性心疾患を介する静脈・右心系から奇異性脳塞栓を「心原性脳塞栓症」と呼ぶ。 ○発症機序 本症はすべて塞栓性メカニズムによって生じる。塞栓源となりうる心疾患とし…

こんにちは！みやもーです！ 今回は脳卒中シリーズ第5弾として「一過性脳虚血発作（TIA）」についてご紹介します。 是非最後まで読んでみて下さい！ ○概念 TIAの発症機序や病態は多様であるが、頭蓋外―内頸動脈起始部に生じた粥腫を塞栓源とするmicrombolism説がもっとも有力である。その他にhemodynamic説、cardioembolism説、lacunar説がある。 TIAは脳局所の神経脱落症状が急激に出現し、短時間で消失する発作のうち、発作が虚血に起因したと考えられるものを指す。症状の持続時間は２４時間未満と定義されているが、この基準は人為的なもので、持続時間が長びくほど、画像で梗…

こんにちは！みやもーです！ 今回は脳卒中シリーズ第4弾として「出血性梗塞」についてご紹介します。 それでは、本題に入りたいと思います。 ○概念 梗塞に陥った脳組織に二次的に出血を生じたものである。閉塞血管の再開通現象と関連が深く、心原性脳梗塞症で頻度が高い。転帰に影響を及ぼす重要な因子であり、急性期抗血栓療法を行う際には、そのリスクに十分注意を払う必要がある。 出血性梗塞は、虚血により壊死に陥った脳組織に、二次的に出血を生じたものである。その程度は、点状出血で無症候性のものから、血腫を形成し症候の急激な悪化をきたすものまでさまざまであるが、血栓溶解療法をはじめとする急性期抗血栓療法の臨床応用に…

こんにちは！みやもーです！ 今回は脳卒中シリーズ第3弾として『ラクナ梗塞」についてご紹介します。 脳梗塞の中でも小さい梗塞であり、比較的症状も穏やかであるラクナ梗塞について学んでいきましょう。 余談ですが小さくて比較的穏やかである、つまり比較的「楽な梗塞」と語呂で覚えてみてはいかがでしょうか？ と、冗談はさておき早速本題に入りましょう！笑 ○概念 高齢、高血圧患者などの脳深部、脳幹に見出されるよう穿通動脈の閉塞によって生じる小梗塞である。無症候の場合が多いが、pure motor hemiparesis、pure sensory strokeなどの特殊的症候群を呈する。予後は良好なことが多い。…

こんにちは！みやもーです！ 以前に、人間の脳についてご紹介したのですが、そのシリーズの続編として4人に1人が生涯で経験すると言われている「脳卒中」について新たに紹介していこうと思います。 自分が実際に経験する可能性が高いため、自分の身体を知るという意味でも読んでいただきたく思います。 脳の解剖について知りたい方は前回の記事を読んでから、このシリーズを読むとより理解ができると思いますので、前のシリーズも含めて読んでみてください！ それでは本題に入りましょう！第1弾は「くも膜下出血」です！ ○概念 脳髄膜の一つであるくも膜と軟膜との間のくも膜下腔に発生した出血で、原因の多くは破裂脳動脈瘤であり、そ…

朝、何故か突然目が覚めた。 職場からの電話の音か。。 今日、出勤できないことをメールで伝える。 意外ときちんとしたメールを書けた。意識はしっかりしてるし、スマホでメールを入力できた。 送信して安心したせいか、スマホを枕元に置いたら、眠ってしまった。 眠っていたと言っていいのか、意識混濁だったのか。 後から看護師の友人が、エアコンつけていて良かったと。もし、消していたら熱中症になっていたかもと。エアコンのスイッチに手が届かなかったことは、幸運だったのか

こんにちは！みやもーです！ 今回は、患者さんの気持ちに寄り添いやすくなることを目的に、利き手麻痺麻痺体験を行なった感想について共有したく思います。 また、実際に発症されている方への動作アドバイス、発症されていない方にとっても今後、発症した際の生活風景の共有、発症しないための意識の促通につながると思います。 是非最後までご覧ください！ まず利き手麻痺について説明します。 ・肘の内側で尺骨神経が慢性的に圧迫されること ·加齢による肘の変形や子供の頃の骨折による肘の変形が原因 ·スポーツが原因となることも ·神経に負担がかかるような状態を避けるように心がけていただくことで症状が緩和する 上記要素が挙…

Pちゃんからコメントを頂いた。 ヒートショックってなかなかマンションとかでは聞いたことないのですが、40.50代で亡くなるのは寿命ではないと思うので切ないですね💦 「中山美穂さんは日本家屋に住んでいるのか」と私もその話を聞いた時、突っ込んでしまいました。やはりそうですよね。 40.50代で亡くなるのは寿命ではないと思うので 私もそう思います。 そこのところの感覚がみんな麻痺しているのではないか、と思います。 新型コロナワクチン接種後21日以内に1000人に1人が脳卒中、心筋梗塞、および肺塞栓症 – ドクターシミズのひとりごと 心血管イベント(脳梗塞、脳内出血、くも膜下出血、心筋梗塞、肺塞栓症)…

・『壊れた脳 生存する知』山田規畝子 ・『46年目の光 視力を取り戻した男の奇跡の人生』ロバート・カーソン ・『動物感覚 アニマル・マインドを読み解く』テンプル・グランディン ・『神々の沈黙 意識の誕生と文明の興亡』ジュリアン・ジェインズ ・『ユーザーイリュージョン 意識という幻想』トール・ノーレットランダーシュ ・『脳はいかにして〈神〉を見るか 宗教体験のブレイン・サイエンス』アンドリュー・ニューバーグ、ユージーン・ダギリ、ヴィンス・ロース ・脳卒中が起こった瞬間 その一 ・脳卒中が起こった瞬間 その二・ジル・ボルト・テイラー「脳卒中体験を語る」 ・『無自己の体験』バーナデット・ロバーツ ・…

寒くなってきました。 沢渡でも氷点下を記録する日もあり、昨日の夜は－１℃くらいまで下がったようです。 そこで、良く言われる熱中症と低体温症のリスクについて見てみたいと思います。実は低体温症は熱中症による死者数よりも多く、年によって違いはあるものの、危険なものであるということが、このグラフからおわかりいただけるかと思います。 実は下の絵に示すようなリスクがあり、雪山だけで注意すれば良いというものではありません。ヒートショックのお話しもしたいと思いますが、それとは別に低体温でなくなる方というのが、年平均で１０００人を超えています。 実は屋内で発症される方も約７割いらっしゃると言うことですので、注意…

(写真はイメージです) なぜ、食品に糖質が大量に含まれているのか？ 知らず知らずのうちに摂取している糖質がもたらす影響 健康的な食生活を送るためのコツ 1. 食品表示をよく読む 2. 加工食品を控える 3. 自然な甘味料を選ぶ 4. 食物繊維を意識する 5. タンパク質をしっかり摂る 6. 水分をこまめに摂る 7. 規則正しい生活を送る まとめ 「え、これにも砂糖が入ってるの？」 食品表示を見て、驚く経験をした方も多いのではないでしょうか。現代の加工食品には、実に多くの糖質が添加されています。砂糖はもちろん、果糖ぶどう糖液糖、麦芽糖など、様々な名前で表示されているため、どれがどれだか分からない…

こんにちは、ばたこです。 先日、3ヶ月検診を受けたところ、 腫瘍マーカー（可溶性IL2レセプター）は問題ないようでした。 良かったー！ ３ヶ月検診、血液検査の結果 （）内は基準値 AST：31（13-30） ALT：38（7-23） AST、ALTが高めということは肝臓が悪い。 お酒のんでないのになあ。 TG（中性脂肪）：345（30-149） 中性脂肪が異常に高い。 血液検査前に菓子パンを食べたせいだと思われます。（多分） 先生には甘いもの控えてって言われたけど、甘いもの好きなんだよなあ…… 味覚障害で味しないけど、甘いものたべると癒やされるんですよね。 実は甘い物を食べると、脳の中でセロト…

(写真はイメージです) 糖質過多が引き起こす症状とデメリット 1. 肥満 2. 糖尿病 3. メタボリックシンドローム 4. 心血管疾患 5. 免疫力の低下 6. 肌トラブル 7. 疲労感 糖質過多の原因 糖質制限の注意点 糖質制限の具体的な方法 まとめ 現代社会では、手軽に糖質を摂取できる食品が数多く存在し、気づかぬうちに糖質過多になっている人が少なくありません。糖質はエネルギー源として重要ですが、過剰摂取はさまざまな健康問題を引き起こす可能性があります。 この記事では、糖質過多が引き起こす症状やデメリット、そして改善策について詳しく解説していきます。 糖質過多が引き起こす症状とデメリット …

This Mortal Coil: A Guardian, Economist & Prospect Book of the Year (English Edition)作者:Doig, AndrewBloomsbury PublishingAmazon この死すべき体について(This Mortal Coil) 著者：Andrew Doig この本は、人類の死因の歴史的変遷と、それに対する医学や科学の発展について包括的に解説しています。 狩猟採集社会では、人々は比較的健康的な生活を送っていましたが、事故や暴力による死が多かったとされています。農耕社会への移行により、人口は増加しましたが、栄養…

上肢リーチ 1. 上肢リーチ時の筋肉の役割 (1) 胸部の筋肉 (2) 背部の筋肉 (3) 肩の筋肉 (4) 上腕の筋肉 (5) 補助的な筋肉 2. リーチ動作を支える体幹の役割 3. リーチ範囲の向上に必要な要素 4. 応用例 前鋸筋の役割 前鋸筋の障害とその影響 前鋸筋の促通 (1) 前鋸筋の再教育 (2) 協調的筋活動の改善 (3) ストレッチとROMの改善 まとめ プログラム例 ◯壁を利用したプッシュアッププラス（Wall Push-Up Plus） ◯電気刺激療法（Functional Electrical Stimulation, FES） ◯肩甲骨可動域の改善（Scapular …

「四苦八苦」の本当の意味とは 釈迦は「人生は苦である」といわれた。 会社の経営に例をとれば、ある会社が経営不振になってきたとする。 売り上げは上がらない。社員は意気消沈し、資金繰りは苦しい。 まさに四苦八苦の苦しみである。 この四苦八苦とは、人生の苦を分類した言い方で、初めの四つの苦とは、 1. 生まれる苦しみ。 人がオギァーと生まれるとき、母親の胎内から、真っ暗で狭い産道を通って出てくる苦しさは、意識がないからいいようなものの、あればたいへんである。 また、母親の陣痛の苦しさも堪えがたいものであり、むかしはお産のとき、手に青竹をにぎらせ、口に手拭いをくわえさせたという。 2. 老いの苦しみ。…

脳体部オキシメータの世界市場規模は、2024年には2億6,267万米ドルと評価され、2031年には4億4,400.2031年までに5,700万ドル、成長率は CAGR 7.50%（2024年から2031年まで）と予測されています。 脳体部オキシメーターは、脳組織の酸素濃度を測定し、脳酸素化と血流に関する貴重な情報を提供する医療機器です。 低酸素症や脳虚血などの潜在的な問題を検出するため、主に手術、集中治療、神経学的検査中の患者の監視と管理に使用される。 脳体部オキシメータの将来には、非侵襲的モニタリング技術の進歩、より広範な健康モニタリングシステムとの統合、様々な臨床現場での使用拡大が含まれ、…

「冬の浴室死亡者年間6000人以上、行政はどのような対策を取っているのか」について 「冬の浴室死亡者年間6000人以上、行政はどのような対策を取っているのか」 冬の浴室での死亡事故は、年間6000人以上にも上り、交通事故死の2倍以上の深刻な問題となっています[1][3]。この数字は、実際にはさらに多い可能性があり、社会的に重要な課題として認識されています[1]。この問題に対して、行政はさまざまな対策を講じていますが、その効果と十分性については議論の余地があります。 https://news.yahoo.co.jp/articles/6cf36306527b1569f80fff7affcd3d4…

みなさんこんにちは😊 最近の天気は曇りや雨でどんよりとして寒い日が続き太陽を見ておりませんでしたが、昨日は久々に晴れていましたね☺️☀️ただまた今日は朝から雨で、週間天気予報では☃️マークが並んでいますね😭今年は大雪になると聞いているので不安です……😢💦 冬になり気温もぐんと下がり、湯船が心地よい季節になりましたが、入浴中の事故が急増する時期でもありますね😫💦寒い脱衣所と熱いお湯との温度差で体に負担がかかる「ヒートショック」が起きてしまうからです。 ヒートショックとは、温度の急激な変化で血圧が上下に大きく変動することによって、失神したり心筋梗塞や脳卒中といった血管の病気などを引き起こす健康被害…