脳卒中

こんにちは。 脳卒中後に不安定になりやすい歩行。 病院内では整地を歩きますが、一歩外に出ると、不整地を歩かないといけません。 病気になった後、整地での歩行速度が速い人と、遅い人では不整地を歩く時にどのような違いが出るのでしょうか。 ●不整地歩行の研究 今回の文献は「Differences in uneven-surface walking characteristics: high-functioning vs low-functioning people with stroke(不整地歩行特性の違い：脳卒中患者の高機能者と低機能者)」。 整地での歩行速度が秒速0.8m 、時速に換算すると時速…

本日もご覧いただきありがとうございます。本日のテーマは若手セラピスト向けに小脳について考えていきます。小脳＝運動の調整のイメージがあるかと思います。しかし、それだけではないんです。 最近の研究では、小脳が感情・言語・記憶・注意力にも関わっていることがわかってきました。つまり、小脳の理解は「動作」だけでなく、「その人らしさ」を支えるうえでも重要なカギになるんです。 たとえば、✔️動きは改善しているのに、リハ中の集中力が続かない✔️感情のコントロールが難しく、うまく関わりづらいそんな場面に出会ったことはありませんか？ 本記事では、小脳の【構造・つながり・役割】を新人セラピストでもわかるようにやさし…

【脳機能シリーズ②】皮質間ネットワークの理解を深める 〜連合・交連線維とリハビリのつながり〜 ◆ 皮質間ネットワークの3分類（復習） 投射線維（上下連絡）：運動野と脊髄などの下位中枢をつなぐ（例：皮質脊髄路） 交連線維（左右連絡）：左右の大脳半球間をつなぐ（例：脳梁） 連合線維（同側連絡）：同じ半球内の異なる皮質領域をつなぐ（例：上縦束） ◆ 今回のテーマ：交連線維・連合線維 【1】交連線維（左右の大脳をつなぐ橋） ■ 脳梁（Corpus Callosum） 左右の大脳半球を連絡する最大の神経線維束 脳梁膝・体・膨大部・脳梁交連・脳梁縦束などから構成 高次運動制御・認知処理に重要な役割 ■ 前…

8/10に退院することになった。 退院後の生活のことを脳卒中の認定看護師の方が丁寧に説明してくれた。 私のように体にも認知、言葉にも障害なく退院する人は10％程度、 奇跡の人なんですよと説明を受けた。 くも膜下出血という病気のことを理解していなかったので、ピンとこない。 主治医からは、別室で手術の時の画像を見ながら説明を受けた。 知識がないので、「そうなんだ」としか受け止められなかった。 いつもは明るく接してくれていた主治医が、この時はちょっとムスッとした 態度だったのが、ちょっと気になった。 知人の社労士が、傷病手当金のための書類を郵送してくれていた。 事務に書類を提出して手続きをお願いする…

はじめに 脳の大脳皮質間をつなぐ「皮質間ネットワーク」は、感覚情報の統合や運動制御、高次認知機能において重要な役割を果たします。本記事では、皮質間ネットワークの構造と機能を解説し、リハビリテーションにおける評価と介入のポイントを具体的に紹介します。 1． 皮質間ネットワークとは？ 皮質間ネットワークは、脳の大脳皮質同士をつなぐ神経線維の経路のことをいいます。以下の3つに分類されます： 投射線維（上下連絡） 連合線維（同側皮質間の連絡） 交連線維（左右の半球間を連絡） 皮質間ネットワークの機能は以下の通りです。 1-1. 投射線維（上下連絡） 皮質脊髄路：運動野から脊髄前角細胞へ運動指令を伝達し…

本日もご覧いただきありがとうございます。 今回は、脳卒中リハビリで注目されている学習戦略の視点にフォーカスしていきます。 脳卒中患者の運動障害に対するリハビリテーションでは、単に筋力を回復させるだけでなく、「運動を学び直す」視点が極めて重要です。近年、神経可塑性に関する研究が進展しており、「機能回復＝運動学習のプロセス」とする考え方が臨床にも広まりつつあります。 本記事では、2つの論文に基づき、脳卒中後の運動機能回復を最大化するための介入方略について解説します。 ★運動学習は“再学習”のプロセスである 脳卒中によって失われた運動機能は、可塑的変化を通して再構築されることが知られています。これは…

脳卒中（脳血管疾患）は、医学的には「脳血管障害」と呼ばれ、主に**脳の血流が突然途絶える「脳梗塞」と、血管が破れて出血する「脳出血」**の2つに大別されます。 近年、日本や中国を含む多くの国で、脳卒中の発症率は増加傾向にあり、特に50歳以上の中高年層で顕著です。中国の統計によると、年間200万人が新たに脳卒中を発症し、約150万人が命を落としています。これは、患者本人だけでなく、その家族や社会にも大きな負担をもたらしています。 では、脳卒中にはどんな前兆や症状があるのでしょうか？ ■脳卒中の主な初期症状 ① 片側の手足の脱力やしびれ 「突然、片方の腕が持ち上がらなくなった」「物を落としやすくな…