作業療法士

本日もご覧いただきありがとうございます。本日のテーマは若手セラピスト向けに小脳について考えていきます。小脳＝運動の調整のイメージがあるかと思います。しかし、それだけではないんです。 最近の研究では、小脳が感情・言語・記憶・注意力にも関わっていることがわかってきました。つまり、小脳の理解は「動作」だけでなく、「その人らしさ」を支えるうえでも重要なカギになるんです。 たとえば、✔️動きは改善しているのに、リハ中の集中力が続かない✔️感情のコントロールが難しく、うまく関わりづらいそんな場面に出会ったことはありませんか？ 本記事では、小脳の【構造・つながり・役割】を新人セラピストでもわかるようにやさし…

本日もご覧いただきありがとうございます。本日は前回の続きで起立着座をテーマに進めていきます。 起立 第1相（座位→離殿） ・股関節屈曲による骨盤の前傾により体幹が屈曲または前方傾斜 ・体幹が足部より前にでるまで体幹が前傾 頸部、体幹は中間位より開始し脊柱は基本屈曲しない。 下肢荷重の準備が行われ、四頭筋、大殿筋、ハムストリングスの緊張が高まり、下腿がまっすぐに床面に配列される Pointは左右対称であること。 第2相（臀部離殿） ・身体重心の前方移動と離殿の瞬間に膝がわずかに前方へ移動し足関節の背屈が起こる 足関節背屈はこの時が最大背屈となる これは下腿が立ち上がるために最適な前方傾斜に配列さ…

本日もご覧いただきありがとうございます。今回のテーマは、【起立・着座動作の身体重心移動戦略】についてです。 早速ですが、起立動作についての動作分析を解説していきます。 まず起立動作において重要な身体重心の移動について。 前後、上下の移動を同時に協調し行うことで、重心位置が足部から上方へ移動していきます。 力学的な制御戦略として、安定戦略と運動戦略に分けられます。（stability+mobility） これは、股関節を屈曲させ上半身を大きく前方へ傾けることで、重心を足部の中の支持基底面に入れてからゆっくり立ち上がる戦略です。 身体重心を前方へ加速させて立ち上がる戦略では支持基底面に重心が入る前…

【寝返りから起き上がり動作】3相に分けて理解する！ 〜屈曲・回旋パターンと筋活動の臨床応用〜 こんにちは、本日もご覧いただきありがとうございます。 今回のテーマは基本動作である「寝返りから起き上がり動作」に注目し、動作を3つの相に分けて評価・介入のヒントをお伝えします。 ◆ なぜ屈曲・回旋パターンが重要なのか？ 寝返りから起き上がる動作は、単なる筋力だけでなく、体幹の屈曲＋回旋パターンの協調性が鍵になります。特に起き上がり前半（第1相）では、回旋の始動がうまくいかないと、その後の動作全体に影響してしまいます。 ◆ 起き上がり動作の3相モデル 【第1相】頭頚部の制御とリーチ誘導 頭頚部が軽度に屈…

【脳機能シリーズ②】皮質間ネットワークの理解を深める 〜連合・交連線維とリハビリのつながり〜 ◆ 皮質間ネットワークの3分類（復習） 投射線維（上下連絡）：運動野と脊髄などの下位中枢をつなぐ（例：皮質脊髄路） 交連線維（左右連絡）：左右の大脳半球間をつなぐ（例：脳梁） 連合線維（同側連絡）：同じ半球内の異なる皮質領域をつなぐ（例：上縦束） ◆ 今回のテーマ：交連線維・連合線維 【1】交連線維（左右の大脳をつなぐ橋） ■ 脳梁（Corpus Callosum） 左右の大脳半球を連絡する最大の神経線維束 脳梁膝・体・膨大部・脳梁交連・脳梁縦束などから構成 高次運動制御・認知処理に重要な役割 ■ 前…

はじめに 脳の大脳皮質間をつなぐ「皮質間ネットワーク」は、感覚情報の統合や運動制御、高次認知機能において重要な役割を果たします。本記事では、皮質間ネットワークの構造と機能を解説し、リハビリテーションにおける評価と介入のポイントを具体的に紹介します。 1． 皮質間ネットワークとは？ 皮質間ネットワークは、脳の大脳皮質同士をつなぐ神経線維の経路のことをいいます。以下の3つに分類されます： 投射線維（上下連絡） 連合線維（同側皮質間の連絡） 交連線維（左右の半球間を連絡） 皮質間ネットワークの機能は以下の通りです。 1-1. 投射線維（上下連絡） 皮質脊髄路：運動野から脊髄前角細胞へ運動指令を伝達し…

本日もご覧いただきありがとうございます。 今回は、脳卒中リハビリで注目されている学習戦略の視点にフォーカスしていきます。 脳卒中患者の運動障害に対するリハビリテーションでは、単に筋力を回復させるだけでなく、「運動を学び直す」視点が極めて重要です。近年、神経可塑性に関する研究が進展しており、「機能回復＝運動学習のプロセス」とする考え方が臨床にも広まりつつあります。 本記事では、2つの論文に基づき、脳卒中後の運動機能回復を最大化するための介入方略について解説します。 ★運動学習は“再学習”のプロセスである 脳卒中によって失われた運動機能は、可塑的変化を通して再構築されることが知られています。これは…