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視野障害
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視野障害

(一般)
【しやしょうがい】

視野に障害がある状態。見えにくいさま。

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大三国志。孔明のお部屋•6 日前

【未実装】大三国志《率土之滨》「応天順時」実装直前調査！

応天順時 天気を操るシーズン。 操った地域効果は様々な効果をもたらし、また地形が変わる効果と更に戦闘効果も付与する様だ。今回は大三国志「応天順時」開幕前に少し効果詳細について調査をする事に。 優れた指揮官による計略はきっと戦局を変えるほどの威力があるはず！ 大三国志に実装されたバージョンは祭壇があるのかどうかは現段階では不明。追加調査を行ってまいる！ 応天順時 特殊地域 軍争計略 拓荒 祭壇と祈禱台 XP戦法 まとめ 特殊地域 基本的なシーズンの説明は運営によって記載済み。 「軍争計略」というシステムが実装される。 ただこの計略は天候状況によって様々に変更する。「易燃」「土砂崩れ」「満潮」「雷…

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難病もいろいろ•11 日前

ハイスペックな脳の硬膜パッチワーク

ラトケ嚢胞が見つかったのは８年前。 下垂体機能が低下して色々なホルモンが不足するわ 自覚症状はなかったものの、視野障害があることもわかり 手術は避けられない状態だった。 手術は、開頭手術か内視鏡手術の二択です。 現在は鼻からの内視鏡手術が一般的だけど、 根治を目指し、開頭手術も選択肢には、ある。 主治医は内視鏡手術派だったし、いきなり開頭手術なんて 選択肢は、８年前のわたしには無かった。 脳は硬膜やくも膜に包まれていますが、ラトケ嚢胞はその膜や下垂体に くっついちゃっているから、ラトケ嚢胞の袋をまるっと 取り出すことはできないのです。重ねてはったサランラップみたいな感じの膜とラトケ嚢胞の袋のイ…

ある病院総合診療医の備忘録+α•22 日前

【JC】前庭性片頭痛に関して

□前庭性片頭痛に関してmigraine-associated vertigo ではなく vestibular migraineのほうが主流っぽいということを先日後輩から学びました個人的には末梢性めまいの頻度はBPPV>前庭神経炎＞前庭性片頭痛と思っているので、それなりに重要だと思っていますということでMAVからの切り替えもふくめ再度勉強しました●個人的なメモ・再発性の末梢性めまいの鑑別疾患・前庭性片頭痛は毎回頭痛を伴うとは限らない(なので攻めの問診が必要) ・発作持続は基本的に72時間以内・めまいのパターンや持続時間は色々(BPPV様のこともある)・鑑別のメインはメニエル病とBPPV以下はVe…

りんごの街の救急医•23 日前

review：めまい

みなさんはどのようにめまいを診断していますか？ 回転性なのか、浮動性なのか、症状を分類してそこから鑑別を進めていますか？ 実はそういった従来用いられていたapproachを使うと診断ミスが起きやすいことが知られています。 じゃあ、どんなアルゴリズムで診断をしていけばよいのでしょうか？ key wordは「Timing and Trigger」です！ 下記を中心にまとめました。 Edlow JA. The timing-and-triggers approach to the patient with acute dizziness. Emerg Med Pract. 2019 Dec;21(1…

kyu-log•先月

砂場の検査ができること、ご存知ですか?

これまで色々、検査のことをご紹介させていただいてますが・・・。 九州保健ラボラトリーでは、可愛いお手手も守りたい♡ 保育園、幼稚園、公園で定番の遊び場。 「THE SUNABA」 私もトンネル作って水を流したり、とにかく穴を深く掘ったりしていてました。 みんな砂場大好きですよね。 そんな夢中になる砂場にも 「菌」 がいます。 ○大腸菌群 ○E.coli（大腸菌） ○黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌 ○寄生虫・回虫 etc... 感染症にかかってしまうと...。 ①皮膚炎（砂かぶれ様皮膚炎：正式には小児掌蹠丘疹性紅斑性皮膚炎） 症状として、手のひらと足の裏に赤い発疹。かゆみなどがあるようです。 ②トキソカラ症…

内科医キューピーのつぶやき•先月

高血圧性脳症の診療

キューピーです。 今回は、高血圧性脳症の診療についてまとめてみました。 PRESやRCVSといった病態も絡めてまとめています。

ラミマルブログ•2 か月前

脳卒中後の運転再開への流れや仕組み②

こんにちは、ラミマルです。 昨日から脳卒中後の運転再開への流れや仕組みを書いています。 昨日は、道路交通法や高齢者の自動車運転について書きました。 今日は、脳卒中後の運転再開について触れていこうと思います。 でははじまり～。 もくじ 脳卒中後の運転再開について 医療者にかかる責任 事故当事者の責任はどうなっているのか？ 運転に必要な身体機能と自動車改造 脳卒中後の運転再開について まず脳卒中では、脳梗塞、脳出血、クモ膜下出血などがあります。脳卒中後としていますが、事故などで脳挫傷なども含まれるかと思います。 このように脳に損傷を受けた方は、運転を再開するにあたって、運転免許の更新日に限らず、主…

燃え尽き脳神経内科医の備忘録・学習記録•2 か月前

眼痛と視力障害を生じた血液疾患の症例｜神経内科の論文学習

最終更新 2021年4月16日 今回はやや眼科よりの症例です．最終的にはさらに他の科の疾患が原因です． 複数の科におよぶ疾患は，他科の知識も必要となるため難易度が高いように感じます． Case 6-2021: A 65-Year-Old Man with Eye Pain and Decreased Vision N Engl J Med. 2021 Feb 25;384(8):745-753. doi: 10.1056/NEJMcpc2027089.PMID: 33626257 https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcpc2027089 pubm…

障害者新聞•2 か月前

もう読まないでほしい

3年も前に書いた記事が1週間前に5ちゃんねるに晒されてから、ずっとアクセス数が50倍を超えたままである。

りんごの街の救急医•2 か月前

review：脳静脈洞血栓症（Cerebral Venous Thrombosis：CVT）

比較的若年発症の脳卒中であり、見逃しやすい+検査へのアクセスがしづらく、なかなか診断が難しいCVTについてreviewします。 夜間に受診したり（当院では夜間のMRIは制限されています）、妊婦だったり（造影CTや週数によってはMRIも少しためらわれる）、基礎疾患に精神疾患があって抗精神病薬たくさん飲んでいてそもそもコミュニケーションとりづらいとか、けいれんしていたりとかで痛い目を見ることが多い疾患に思います。 Spadaro A, Scott KR, Koyfman A, Long B. Cerebral venous thrombosis: Diagnosis and management …

神様からの預かりもの•3 か月前

形がよくわからないのです

目上の方が書類を送ってくれる時、封筒にさらりと写真の栞を入れて下さいまして。 ヒャッハー！なんか上品なものもらったー！ と眺めてみましたが、繊細な透かし模様から、上品であることしかわからない😭その方との今までのやり取りから、猫である確率が高いけど、鳥籠の中の小鳥と言われればそうも見えるし…。 まずはそばにいたカナメに「これ、もらったんだけどなにかな？」と聞くと、「ネコ！ちょうだい！「ダメだよ、お母さんがもらったんだから」「じゃあ、死んだらちょうだい！」「はいはい、死んだ後ならなんでも好きに使ってくれて結構！」 夫に聞くと、「ネコだろ。ここが頭で、ここがしっぽ」「おお。丁寧な解説ありがとう」 2…

内科医キューピーのつぶやき•4 か月前

一過性脳虚血発作(TIA)の診療

キューピーです。 TIAは救急外来などで頻繁に遭遇する病態です。 判断を誤ると患者さんに大きな後遺症を残してしまうこともあります。 従って、その対応を勉強することは非常に重要だと思います。

医療業界の注目話題•4 か月前

医療用語でも精度は高いのか⁉　DeepLの実力は？

医療用語でも精度は高いのか⁉ DeepLの実力は？ ビジネスでもプライベートでも、様々な場面で「外国語」「翻訳」で困っている人は多く、翻訳ツールを利用するケースが多くなってきていると思います。翻訳ツールの翻訳精度について、様々なSNSで「Google 翻訳より自然」とか、「精度が非常に高い」という声が多く、注目を集めているツールが今あります！ それは「DeepL」という翻訳ツールです。 https://www.deepl.com/ja/translator www.deepl.com しかも無料で利用でき、翻訳精度が高く、現在様々な場面で利用されています。 今回は様々な有名人の名言集をDeep…

内科医キューピーのつぶやき•5 か月前

頭部MRAの読影

キューピーです。 頭部MR angiography(MRA)はよく撮像されるシーケンスです。 造影剤を用いずに脳動脈を評価できる利便性の高さが特徴です。 今回はそんな頭部MRAの読影について考えます。