本記事では、FDAの主張が正しいかどうか、またAmgen側の反論が成り立つかどうかには踏み込まない。Federal Registerに掲載されたFDA文書をもとに、FDAがADVOCATE試験で何が起きたと見ているのかを、治験データの流れに沿って整理する。 1)ADVOCATE試験とは何か ADVOCATE試験は、重症・活動性ANCA関連血管炎、すなわちGPA/MPA患者を対象とした第III相試験である。 ただし、この試験はavacopan単剤の有効性を検証した試験ではない。全例が標準的な寛解導入療法としてrituximabまたはcyclophosphamideを受け、その上で、avacopa…