VAP

RCT 人工呼吸器関連肺炎（VAP）: グラム染色による広域抗菌薬の使用抑制 抗緑膿菌薬 抗MRSA薬 Secondary Outcomeとして抗緑膿菌薬や抗MRSA薬といった広域抗菌薬の使用を減らすことができるというエビデンスになると思います。 （注）Primary OutcomeとしてVAPにおけるガイドライン治療に対してグラム染色を用いた治療は、治療効果において非劣性でした。 PMID: 35394515 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov Yoshimura J, Yamakawa K, Ohta Y, Nakamura K, Hashimoto H, Kawada M, …

結論としては，「Lactobacillus rhamnosus GG」では難しいということになりそうだけど，そこで話を終わらせてはいけないという話 というのも，以下のレターで， PPIや抗ヒスタミン薬，ステロイドなどのデータ不足，VAPと市中肺炎の区別，その他の感染予防介入の施設間差などについて言及 そして，そのレターへの著者の返答は， 上記の薬は差なし，感染予防介入は施設でランダム化されていてバランスとれているだろう，肺炎は様々な定義で比較しても差がなかった，というものだった さっと読んでそうでしたか，で終わらせてしまいがちだが，やはり，レターが書けるというのは大事な臨床スキルだなと実感