棘突起

高齢者を中心に診療していると、高齢者に多い疾患であるPMR（リウマチ性多発筋痛症）によく遭遇します。 第95回日本整形外科学会学術総会において、「リウマチ性多発筋痛症の診断と治療 杉原 毅彦先生 聖マリアンナ医科大学リウマチ膠原病アレルギー内科」という教育研修講演がありましたので、忘備録としてまとめてみました。 診断 PMRは肩関節と股関節の関節外の炎症を特徴とする関節疾患 疫学 通常50歳以上、平均発症年齢70-75歳 女性の頻度は50-70% 20%前後で巨細胞性動脈炎を合併 肩関節病変は必須で、股関節病変は50-70%程度 肩、股関節以外に末梢関節症状を認めるケースが20-40% PMR…

加齢に伴い腰痛は、かなりの頻度で生じます。腰痛に関する話を始めると終わりなき世界となるため、ここでは脊椎圧迫骨折についてお話しさせて下さい。 脊椎圧迫骨折は高齢者によくおこる骨折の一つです。診断に関しては、病歴が重要です。 ①受傷機転脊椎圧迫骨折は典型的にはしりもちをつくような受傷機転となります。つまり後方に転倒しています。前方や側方に転倒した場合は、典型的ではありません。まずは、どの方向に転倒したのかを聴取します。なかには骨粗鬆症が重度のために、転倒歴はなく、少し無理をした程度のことで骨折する方もいます。いわゆる「いつのまにか骨折」と言われているものです。芸能人の松本伊代さんはヨガをして腰椎…

" data-en-clipboard="true">リウマチ性多発筋痛症(PMR)といえば"滑液包炎"という印象もあり、関節リウマチと比較する上でも身体所見・画像所見双方で重要視されてきた。滑液包炎も確かに重要であるが、上腕二頭筋長頭や膝下筋腱、腱板炎などの炎症、果ては関節包の炎症もあり、近年ではPMRの炎症がperimysium/peritendiumという膜を含む関節周囲から発生しているのでは？という説が提唱されている。今回Rheumatology Advances in Practiceに掲載された論文は一昨年のACRで発表されていた内容を論文化したもので、PMRの炎症が生じる部位に関…

脊椎インプラントの世界市場は、収益ベースで2023年に112億ドル規模と推定され、2023年から2028年にかけて年平均成長率5.0%で推移し、2028年には143億ドルに達する見通しです。この調査レポートは、市場の業界動向分析から構成されています。この新しい調査研究は、業界動向、価格分析、特許分析、会議・ウェビナー資料、主要関係者、市場における購買行動で構成されています。脊椎疾患の増加と高齢化、各機関による研究・資金提供イニシアティブの増加、脊椎外科手術の世界的な進歩は、市場の成長に総体的に寄与するいくつかの促進要因であり、医療技術が進化し続けるにつれて、低侵襲脊椎外科手術の需要は今後数年…

さて、節分も終わりあっという間に月日が過ぎ去りますが、いかがお過ごしでしょうか？ 鍼灸治療ではやはり、年齢の高い方に接する機会の方が多いのですが、話を聞くと腰が痛いというのが多い印象です。人間は重力に対して抗しているので、これは宇宙に行かない限りは無縁にはできないと思います。まれに特に痛みのない方も当然いらっしゃいますが。 今回は、腰痛というテーマで三つのツボを紹介したいと思います。 「合谷」と「腎愈」と「委中」を順番に説明していきます。 まずは、 「合谷」 第1・第2中手骨底間の下、陥凹部、第2中手骨よりに取る 次は 「腎愈」 第2・第3腰椎棘突起間の外1寸5分に取る 第2・第3腰椎棘突起間…

加齢に伴い腰痛は、かなりの頻度で生じます。腰痛に関する話を始めると終わりなき世界となるため、ここでは脊椎圧迫骨折についてお話しさせて下さい。 脊椎圧迫骨折は高齢者によくおこる骨折の一つです。診断に関しては、病歴が重要です。 ①受傷機転脊椎圧迫骨折は典型的にはしりもちをつくような受傷機転となります。つまり後方に転倒しています。前方や側方に転倒した場合は、典型的ではありません。まずは、どの方向に転倒したのかを聴取します。なかには骨粗鬆症が重度のために、転倒歴はなく、少し無理をした程度のことで骨折する方もいます。いわゆる「いつのまにか骨折」と言われているものです。芸能人の松本伊代さんはヨガをして腰椎…

皆様こんにちは！桑名市江場の痛み・しびれ専門整体院「ハイブリッド治療院EVA」の院長 高田です。 今回の症例は、腰痛（左お尻から太ももにかけての痛み）、側弯症による胃の圧迫感で来院されたSさん、60代、女性の方です。 以前から腰痛はありましたが、我慢して生活していた所、職場や家族から姿勢が曲がっていると言われ背骨が側弯していることに気付いたようです。徐々に症状もひどくなり、少し歩くだけでも左お尻、太もも後ろに痛みが出るようになりました。知人に紹介してもらった整体に行くも、納得した施術が受けられず、ネットで探され当院に来院されました。 「孫と旅行に行きたい」との希望があり、当院でも痛み無く歩ける…

皆様こんにちは！桑名市江場の痛み・しびれ専門整体院「ハイブリッド治療院EVA」の院長 高田です。 今回の症例は、座っていたり、動いていると急にやってくる坐骨神経痛で悩まれていたSさん、40代、男性の方です。 仕事で荷物を中腰で持ち上げた際に腰痛が出現。腰の痛みは１週間ほどで良くなりましたが、その２、3日後に左お尻奥の痛みや左下肢の痺れが強く出現するようになりました。Youtubeでストレッチやマッサージなど試してみて2週間程様子をみたが、症状が変わらないため当院に来院されました。 普段のお仕事の関係から重たい物を持ち上げることが多く、ギックリ腰も年に３回は起こすとのことでした。 まずは姿勢から…

高齢者を中心に診療していると、高齢者に多い疾患であるPMR（リウマチ性多発筋痛症）によく遭遇します。 第95回日本整形外科学会学術総会において、「リウマチ性多発筋痛症の診断と治療 杉原 毅彦先生 聖マリアンナ医科大学リウマチ膠原病アレルギー内科」という教育研修講演がありましたので、忘備録としてまとめてみました。 診断 PMRは肩関節と股関節の関節外の炎症を特徴とする関節疾患 疫学 通常50歳以上、平均発症年齢70-75歳 女性の頻度は50-70% 20%前後で巨細胞性動脈炎を合併 肩関節病変は必須で、股関節病変は50-70%程度 肩、股関節以外に末梢関節症状を認めるケースが20-40% PMR…

「身近な人に頼んで、正面と真横から、普通に立った状態の写真を、スマホやデジカメで撮影してもらってください。 □正面から見て、頭が左右どちらかに傾いてないか □正面から見て、肩の高さに左右の違いがないか □正面から見て、両足の中心から体がずれていないか □真横から見て、体がねじれていないか □真横から見て、あごが突き出ていないか □真横から見て、背中が丸くなっていない □真横から見て、ひざが伸びているか 」 「ストレートネック改善ストレッチ」 「片手の第2.3.4指を使って、頚椎2.3.4番の棘突起を抑え、ゆっくり息をはきながら上を向きます」・・・順に下へ指をずらしていく。 「私の治療院では、「…

高齢者を中心に診療していると、高齢者に多い疾患であるPMR（リウマチ性多発筋痛症）によく遭遇します。 第95回日本整形外科学会学術総会において、「リウマチ性多発筋痛症の診断と治療 杉原 毅彦先生 聖マリアンナ医科大学リウマチ膠原病アレルギー内科」という教育研修講演がありましたので、忘備録としてまとめてみました。 診断 PMRは肩関節と股関節の関節外の炎症を特徴とする関節疾患 疫学 通常50歳以上、平均発症年齢70-75歳 女性の頻度は50-70% 20%前後で巨細胞性動脈炎を合併 肩関節病変は必須で、股関節病変は50-70%程度 肩、股関節以外に末梢関節症状を認めるケースが20-40% PMR…

加齢に伴い腰痛は、かなりの頻度で生じます。腰痛に関する話を始めると終わりなき世界となるため、ここでは脊椎圧迫骨折についてお話しさせて下さい。 脊椎圧迫骨折は高齢者によくおこる骨折の一つです。診断に関しては、病歴が重要です。 ①受傷機転脊椎圧迫骨折は典型的にはしりもちをつくような受傷機転となります。つまり後方に転倒しています。前方や側方に転倒した場合は、典型的ではありません。まずは、どの方向に転倒したのかを聴取します。なかには骨粗鬆症が重度のために、転倒歴はなく、少し無理をした程度のことで骨折する方もいます。いわゆる「いつのまにか骨折」と言われているものです。芸能人の松本伊代さんはヨガをして腰椎…