NEJM 2022 June 2 Clinical problem solving 85歳、女性 DM歴なし 食後45分で突然の発汗、動悸、冷感 血糖40 低血糖時のインスリン↑、Cペプチド↑ インスリン/Cペプチド > 1 インスリン抗体強陽性 診断:インスリン自己免疫症候群 ・低血糖 薬剤性が多い →血糖関連薬だけでなく、フルオロキノロン、リチウム、βブロッカーも 重篤な疾患:重症感染症、肝不全はr/o 副腎不全、パラネオinduced低血糖 内因性高インスリン血症(下記) ・内因性高インスリン血症の原因 インスリン自己免疫症候群 インスリノーマ βcell hypertrophy インス…