化膿性関節炎

" data-en-clipboard="true"> 原因菌検索のためのPCR検査の有用性に関する論文です。化膿性関節炎の原因菌は、黄色ブドウ球菌などが多いですが、小児においては、Kingella kingaeを外すことは出来ません。しかし、この菌はなかなか発育しないため、培養陰性の感染炎の症例の中にも、Kingellaの関節炎が紛れていることが考えられます。 " data-en-clipboard="true"> カナダから、培養陰性の関節液のPCRをやってみた報告です。 " data-en-clipboard="true"> " data-en-clipboard="true">要点 "…

00.はじめに 01.脚を失いかけた男 02.自暴自棄 03.心の淀み 04.フロンティアへ 05.無人砦 06.弱肉の地 07.”蹴る鳥”との出会い 08.好奇心 09.”拳をあげて立つ女”との出会い 10.ファーストコンタクト 11.通訳 12.心の砦 13.益をもたらす者 14.バッファロー狩り 15.『大切』なもの 16.記憶とは思い出の束 17.ビューティフル・ネーム 18.求め合う 19.愛するものを守る戦い 20.結婚の儀式 21.迫り来るの脅威 22.別れ 23.未来への旅立ち 24.終わりに 00.はじめに ～《誰かに伝えたい名セリフ》～ ☆”風になびく髪”：「だが君が来るか…

「偽痛風（ぎつうふう）」はピロリン酸カルシウムが関節内に沈着する結晶性関節炎です。 高齢者に多い疾患（発症年齢はほとんどが60歳以上）なので、高齢者の発熱時には、鑑別に挙げておく必要があります。 病院勤務医時代に、入院患者の偽痛風の院内紹介がよくありましたが、それもそのはずで、偽痛風を起こしやすいのは体に侵襲がかかったとき（外傷・手術・肺炎後など）だからです。 偽痛風は単関節炎（一つの関節に起こる炎症）であることが多いですが、必ず単関節炎というわけでもなく、2か所や3か所以上の関節炎となることもあります。 偽痛風を起こしやすい関節は、膝関節が最も多く、次いで手関節、足関節、肩関節、肘関節と続き…

重要な言葉だから、頻出だから・・・の理由でバラバラに英単語を勉強・記憶するのは間違ってます。 筆者も、大きな回り道をして、随分時間を無駄にしました。 最初に接頭語・接尾語を理解していれば、類推できる言葉が多いのだから、楽になりますよ。 凡例の単語は、筆者が選んだモノです。この表を若いときの俺に届けたい！ 接頭語 prefix list 意味・使用例 ⑨-173 a- a-, an-＝not、without、 absence of ｢無、非、不、失｣： agranulocytosis｢無顆粒球症｣ amelia｢無肢症｣ anoxia｢無酸素症｣ apathy：無＋感情→「無感動」 anonym…

変形性膝関節症とは、膝関節の軟骨がすり減って関節が変形し、痛みや腫れ、動きづらさなどの症状を引き起こす病気です。高齢者に多く見られる疾患で、女性の方が男性よりも発症しやすいと言われています。変形性膝関節症は、日常生活に大きな影響を与えるだけでなく、歩行障害や骨折のリスクを高めるなど、健康やQOLにも悪影響を及ぼします。この記事では、変形性膝関節症の原因や症状、治療法や予防法などについて詳しく解説します。 目次 変形性膝関節症の原因 変形性膝関節症の症状 変形性膝関節症の治療法 変形性膝関節症の予防法 まとめ 変形性膝関節症の原因 変形性膝関節症の原因は、加齢や過度な負荷によって膝関節の軟骨がす…

米国小児感染症学会と米国感染症学会から、小児の化膿性関節炎のガイドラインがでました。ダイジェストサマリーの日本語訳です（一部、意訳しています）。 今回のポイントは、治療期間を短期にすることを推奨したことです。治療反応が良ければ、10−14日間の治療（静注＋経口の合計日数）となります。また、生後6−48ヶ月では、Kingellaをカバーするレジメン（通常はセフェム系抗菌薬）も推奨されます。そうなると、関節液の塗抹所見などにもよりますが、MRSAカバーのバンコマイシン＋Kingellaカバーのセファゾリン or セフォタキシムあたりの併用が、初期抗菌薬としては良いのかと思われます。（個人的な見解で…

" data-en-clipboard="true"> " data-en-clipboard="true"> 患者や家族の大病院信仰がありますが、基本的には、まずはかかりつけの先生に見ていただいて、必要なら大病院を紹介受診ということになります。 " data-en-clipboard="true"> 小児の救急外来でも、大病院に患者が集中します。「夜間でも色々検査してくれる」「日曜日でも専門の先生がいる」などのメリットがあることは、理解できますが、診断や予後に関して、本当に大病院受診が良いか、判断が難しいです。 " data-en-clipboard="true"> この研究は、米国の救急外…

生来健康な主婦をしている60歳女性。2日前から発熱、悪寒戦慄あり。1日前に内科受診、コロナ・インフル陰性。夜から右足関節の痛みあり。当日痛みで歩けず内科受診。水槽や土壌の暴露、性交渉歴などなし。右足関節の腫脹あり、エコー下穿刺で2ml採取。関節液細胞数は50000以上、Gram染色陰性、結晶陰性。化膿性関節炎疑いで抗生剤CTRX+VCMを開始し入院。 皮膚は乾燥はあるが明らかな傷は目立たない。IEを示唆する所見なし。 day2、関節の痛みは改善傾向であったが、day3関節腫脹が目立つようになってきた。再穿刺＋穿刺洗浄を行なった。その後主張は軽快傾向、CRPも3⇨10⇨2と低下傾向となり、day…

Am J Clin Dermatol. 2017;18(4):555-562. 壊疽性膿皮症（Pyoderma gangrenosum: PG）は通常皮膚潰瘍症状として出現するが、全身症状を起こす一群がいる。自然免疫機能障害に伴う自己炎症スペクトラム疾患的な患者群がおり、それぞれPAPA,PASH,PAPASH症候群と呼ばれる 主にはIL-1βの過剰発現が原因。たまにリウマチ性疾患との合併例があり、壊疽性膿皮症＋ざ瘡＋リウマチ性疾患合併例では疑ったほうがよい。 ①症候群の分類 ②PAPA症候群…PG＋化膿性関節炎、ざ瘡 ③PASH症候群…PG＋ざ瘡、膿疱性汗腺炎 ④PAPASH症候群…PG＋化…