医療器具。 ドイツ語で「管」を意味する。薬液の注入や体液の排出、気管切開の際の空気の送排などの為に体内に挿入するパイプ状の医療器具。
ついに念願の写真スタジオで家族写真を撮ってきました！ 呼吸器つけてるし持続吸引も必要だし笑わないし焦点合わないしちゃまくんはスタジオで写真撮るのは難しいかなぁと思っていました。 なので、節目節目の記念写真は私が家でスタジオ風のセットを用意して撮っていました。 でも今回ちゃまくん１歳のお誕生日を迎えたということで勇気を出して写真スタジオに挑戦することにしました。 まずスタジオアリスを調べたところ、一番欲しいデータが５万円以上の商品を買わないと買えない… でもアルバムとか写真台紙とかいらない… データが欲しい… ってことでアリス以外で地元の写真スタジオを探したら近所に良さそうなところを発見！！！ …
結局、某国立大学病院から来るチームとも主治医とも会えず、カナメも普通に学校に行ってしまったので会えないまま、手術に向かいました。慶は病院が嫌いで、連れて来ても泣いちゃうからと夫が家に置いて来ていて、夫だけが見送ってくれました。 麻酔科の看護師さん同士の連携がすごく良くて、「せん妄で暴言を吐かないか心配している」というのと、「繰り下がりの引き算なんて普段からできないから麻酔の効きを確かめるのに使わないで」と言っていたのが当日の担当さんにちゃんと伝わっていて、点滴を入れてふわっと背中が温かくなってきた後は、数字を1から数えていくだけでした。(「繰り下がりの引き算」とは、100から7を引いて93、9…
2020.09.11 金曜日 最近、リハビリ関係のブログアップが追いついていませんが、いろいろチャレンジはしています。 今日は、お馴染み、呼吸リハの原田さんが、ご友人でPTのYさんとご一緒に訪問してくださいました。 呼吸器の至適設定や、カフアシストしたときのちょっとした異音のことなどを相談してくださったところ、たまたま今日がお休みとのことで、急遽来てくださることに。 Yさんはalsなどの神経難病の患者さんを多く受け入れていらっしゃる医療センターにお勤めのPTさん。 医療センターでは、LICトレーナーもリハビリで取り入れていらっしゃいます。 今日はYさんにもLICトレーナーしていただきました。 …
【むーくんの経緯】 // 1700ｇ台の低出生体重で生まれる。呼吸苦が続くため検査したところ、心臓の血管が気管に巻きつく「血管輪」による気管の狭窄が判明。生後２３日目に血管輪除去手術。気管軟化症が残り、抜管が出来ずに福岡市立こども病院→兵庫県立こども病院に転院。縦隔炎を経て生後半年で気管切開手術。８か月半の入院生活を終えて自宅での生活がスタートしました！ // むーくんは相変わらず 音声が出ませんでした。 ごくたまに気管とカニューレの間に リーク（隙間）が出来て 音を発することもありましたが、 一時的なもので、 泣いているのか笑っているのかは 表情と痰の音で判断するしかありませんでした。 （嗚…
【むーくんの経緯】 1700ｇ台の低出生体重で生まれる。呼吸苦が続くため検査したところ、心臓の血管が気管に巻きつく「血管輪」による気管の狭窄が判明。生後２３日目に血管輪除去手術。気管軟化症が残り、抜管が出来ずに福岡市立こども病院→兵庫県立こども病院に転院。縦隔炎を経て生後半年で気管切開手術。８か月半の入院生活を終えて自宅での生活がスタートしました！ // 熊本大学病院で気管切開口を しっかり開けてもらったことで、 ちょっと楽になったことがありました。 それは、首紐の交換です！ 元々は兵庫こどもに習って 紐を使ってギンギンに締めていました。 なかなかきつく締まらずに 何回もやり直すこともありまし…
昨日のVVに続き今日はVA ECMOの回診で学んだことを羅列します。 1. 基本事項 - ECMOサポートは十分か？ ECMO flowは十分か？ 患者の循環は確立されているか？ - 合併症はどうか？ 原疾患に伴う合併症はあるか？ ECMO関連合併症はあるか？ - どのように臨床を前に進めていくか？ なにか取り除けるサポートはあるか？ECMO離脱できるか？抜管できるか？ 全体のプランはなにか？ECMOはどこにつながるか- bridge to recovery or VAD/transplant?GOCの見直しが必要でないか？ ２. ECMOのサポートが十分かどうか、どのように評価するか？ 考慮…
成人ICU出向中のPICUが学びを備忘録的に記録していくシリーズ。 VVは小児となるとだいぶ少ないです。たぶん。アメリカとか知らないけど、年間1500入室みてる施設で3-5くらいが相場だと思います。 理由はあんまり考えたことないけど、 そもそも小児のARDSって多くはない VV適応の症例でもVAにとりあえずのせてしまう 新生児症例はNICUに行けるので、そこでいろいろやってだめだったときにECMOだーじゃあPICUに移動だーってやってる間にVVにのせられるフェーズを失う 最後のところはおもしろくって、VVになれたNICUが日本にあるんですが、そこはそこそこVVまわしてるんですよね、カニュレーシ…
こんにちは。理学療法士のみっちです。 今回は気管切開術後の患者さんの理学療法のコツを書きたいと思います。 １．気管切開とは ２．気管切開患者のリスク管理 ２.１ 気管切開に至った病態の理解 ２.２ 酸素化の評価 ２.３ 換気能の評価 ２.４ 喀痰排泄能力の評価 ２.５ 気切カニューレ以外の附属物の確認 ２.６ 加湿の確認 ３．理学療法前の準備 ３.１ 口腔内、カフ上、気管内吸引の施行 ３.２ カフ圧の確認 ３.３ ルート類の整理 ３.４ 酸素流量の確認 ３.５ 看護師との連携 ３.６ フィジカルアセスメント ４．理学療法中 ４.１ バイタルサインのチェック ４.２ フィジカルアセスメント ４.…
