モニタリング訪問

そのご利用者さまはとても品の良いおばあさんで、いつも「ありがとう」と言ってくれました。 この方は足腰がすっかり弱くなってしまい、ベッドからの起き上がりやトイレまでの歩行が難しくなっていました。 トイレはベッドのある８畳ほどの部屋を出て、廊下を５メートルくらい歩いたところにあります。ベッド脇にはポータブルトイレも置いてあります。 ご家族は２階に住んでいますが、ふだんは１階でおひとりでヘルパーさんの助けをかりて生活をしていました。なんとなく、ご家族との関係があまり良くないのではないかと感じていました。 ある日、このご利用者さまのお宅を訪問すると、なぜかこの日は居室に美しい着物がかけてありました。 …

事業所都合による居宅変更の依頼であった。 前任ｹｱﾏﾈは、その利用者様宅へﾓﾆﾀﾘﾝｸﾞ訪問に行くのも辛くなるほど追い詰められていると伺ってはいた。事前情報では、６０代男性、要介護２。４０代で発症した脳出血後、高次脳機能障害と左片麻痺が残存。公務員として勤務していたが復職ならず、ｻｰﾋﾞｽ事業所とのトラブルが多く、介護ｻｰﾋﾞｽ利用自体継続的なものではない。今回の居宅変更には、前任ｹｱﾏﾈの件数が増えており対応困難とのことで、本人、妻にも了承は得ている。前任ｹｱﾏﾈに厳しく当たることはない、孫が生まれて柔和になっていると管理者からの依頼であった。 前任ｹｱﾏﾈと引継ぎのため同行訪問した。本人は…

結婚式当日から夫は家に帰って来なくなった。給料はすべて夫が使い、生活費をもらえない月もあった。長男、次男の手を引き、三男をおぶって、一山超えた先の町まで買い物へ出かける日々。転勤先の転居祝いで、見ず知らずの女性が夫の横に座り、周囲の人は皆新しい妻かと思っていた。子供たちを育てるために必死で耐えた。ついに貯金がなくなった日、住宅街を抜けた薄暗いビル街の一室。真っ白いスーツを着た若い男性からお金を借りた。「ここに来るくらいなら、何かパートをした方が良い。まだ若いのだからきっと仕事はある」そう男性に励まされた。一流企業の夫の職場の人に決して知られてはならない。同僚たちは裕福な暮らしをしていたから、知…

2024年11月12日に「口腔管理・連携のあり方」をテーマにしたセミナーが開催されました。セミナーでは、日本歯科大学教授 口腔リハビリテーション多摩クリニック院長 菊谷武先生とケアプラン相談室湧 主任介護支援専門員 三井みい比呂子先生を迎え、誤嚥性肺炎予防への取り組みや連携のあり方について講義いただいています。本記事では、セミナーで取り上げた高齢者のお口の問題、観察ポイントと歯科専門職との連携におけるケアマネジャーの役割についてまとめています。 高齢者のお口の問題と観察ポイント 多死時代における多歯時代 誤嚥性肺炎発症の3つの条件と対策 歯が多い要介護者は誤嚥性肺炎のリスクが高い 口腔内の観察…

母と通院同行していると、だんだんと歩けなくなってくるのがわかる。 変形性膝関節症で脚がＯ脚化しているのは６０代のころからのようだが最近ではヨタヨタと歩くようになってしまった。 自分でも外を歩かなくなったせいか？ たまに出かけると駐車場から病院の入り口までの距離でもヒ～ヒ～言いながら歩いている。 最近、家の中や庭でも転倒することも多く、なんとなく杖を使い始めた方がいいのかもしれないと思った。 なので、先月のケアマネモニタリング訪問時に 「杖を用意してもいいのかもしれないです」 と提案した。 今までは母が固くなに拒絶していたり、 「杖なんてダイソーでいいのよ」 と杖に対して消極的だったのだが、今回…

私が介護ブログを書いて１年以上たった。 正確には別の雑記ブログの中で介護のカテゴリーで少し書いていたのでもっと前から 綴ってはいた。 介護ブログに関しては、正直、だれかの役に立つ情報でもないし、 これで小銭稼ぎしようとか？ 読者を増やそうという気持ちはまるでなくて、どうしても親の介護の中で揺れる自分の気持ちを整理するために文章にしているという感じだ。 私のブログは日々の日記で、つまらないことを文章にまとめることで悲しかったり、つらかったり、楽しかったりする自分の気持ちを客観視することで自分を落ち着かせるために書いているところがある。 なので、読者数も多くないし別にそんなに多くの人に見ていただか…

最近、父の救急搬送や入院で振り回されているので父中心になっているが、 要介護1の母も地味に手がかかるようになってきた。 今まで、大きな病院への通院は私が車で同行していたが近場の整形や皮膚科や内科などは自分で行ってもらっていた。 その中で皮膚科が隔週なのだが、もう４年以上かかっている。 ケアマネとのモニタリング訪問であまりに長いので 「１度、娘さんが一緒にいって状況を聞いてみるといいです。」 と言われて７月に皮膚科に同行した。 ここは隣駅のクリニックなのだが、うちからのアクセスはあまりよくない。 歩くのがしんどくなってきた母は迂回して走るバスに乗るため、自転車でバス停のある所までヨタヨタと走って…

ガン末期と病院から依頼のあった６０代の男性。 タクシー通勤で仕事を継続、今後も仕事と家での生活を希望、QOLを落としたくない、職場には知られたくない、介護サービスなど不要という確固たる意志を持ち、奥様は心配で仕方がないが、見守っている状況。 毎月のモニタリング訪問の煩わしさも何とか了承いただき、福祉用具レンタルのため支援を開始となった。 ご自身も体力低下、食事が進まないなど自覚しておられた。そんな中、熱発され入院。数日で状態は落ち着き退院となり、病院主催の退院前カンファレンスに参加となる。 主治医はじめ病院側は、これを機に訪問診療や医療保険による訪問看護を提案された。 ご本人は、まだ通院ができ…

こんにちは、カイポケのリニューアルプロジェクトを担当しているプロダクトマネージャーの田村恵(@megumu_tamura)です。今回は、介護事業者向け経営支援サービス「カイポケ」のユーザーである、ケアマネジャーの松本さんに1日密着させていただいた活動について紹介します。この活動は、「ユーザー訪問のすゝめ: BtoB SaaS開発組織におけるユーザー理解のための取り組み」の記事でも触れたコンセプトに沿ったものです。 tech.bm-sms.co.jp ユーザー訪問の目的 私たちの目的は、カイポケをどのように活用しているか、及びカイポケの使用に限らずケアマネジャーが直面している課題を把握することで…

ケアマネジャーの仕事探しで条件を絞る時、選択肢は大きく2つに分かれます。 自宅で生活する高齢者の生活を支えるケアマネジャーになるか、施設で生活する高齢者の生活を支えるケアマネジャーになるか。 自宅での介護は身近にありイメージしやすいですが、施設で働くケアマネジャーの仕事がなかなかイメージができず、転職の条件に上がらない人もいるのでは。 私はケアマネジャーとして17年の職歴があり、在宅介護支援センターにも、また特別養護老人ホームでも勤務し、在宅・施設の両方で働くメリットとデメリットを体験しています。そんな私が、特別養護老人ホームでのケアマネジャーの仕事を働く者の立場から仕事内容・やりがいや魅力を…

（更新日2024.2.27） ケアマネジャーの仕事は、休日との境目がない。 休日の出勤や、電話対応が当たり前？ 子育て世代には難しい職種？ ケアマネジャーの仕事に、このようなイメージをお持ちの方がいるかもしれません。 ですが、実はそんなことは無くて、 自分主体でスケジュールを組みたてる。 子どもの急な病気でも休める。 家族の都合に合わせた休みを取りやすい。 と、ケアマネジャーは休みが取りやすい職種です。（筆者は長女が産まれて1年後にケアマネジャーへ転職） まさたけ こんにちは、ケアマネジャー歴11年のまさたけ（@masa_take14)です。 当ブログでは、ケアマネジャーを始めたい方、始めたば…

６[1] 公正中立性の確保のための取組の見直し 23 公正中立性の確保のための取組の見直しについて、利用者やその家族は前６月間のサービス利用割合等に関心を持っていないうえ、サービス利用割合等を説明することで、かえって特定のサービスや事業所に利用が偏ってしまうリスクがあり、説明義務は意味がない。「努力義務」という不明瞭な表現だと現場の混乱を招くほか、保険者によって対応に差が出ることも踏まえ、業務負担の軽減のため、説明義務を努力義務とせずに廃止してほしい。 前６月間のサービス利用割合等の説明義務については、一定の必要性はあると考えられるものの、利用者への説明に係る事務負担に比して公正中立性の確保へ…