心臓を構成する4つの空間のうち、下半分に属する2つの空間である右心室と左心室の称。
絶対に受けたくない無駄な医療 【第99回】 受けたくない医療96【循環器】望まない植え込み型除細動器は避ける米国ホスピス緩和医療学会、米国不整脈学会 米国ホスピス緩和医療学会は、「患者や家族が望まない限りは、植え込み型除細動器（ＩＣＤ）を留置してはならない」と主張している。除細動器とは、心臓が急に停止した時に、心臓の動きの異常を察知して電気ショックをかけて、心臓の回復を図る装置だ。心臓の近くに電気を発生させる装置を埋め込み、そこから心臓にリードを渡して、不測の事態に備える。身体的にも精神的にも負担になるのは想像に難くない。 植え込み型除細動器を留置する患者の４分の１は、死亡する前の１週間の間に…
Hiroyuki Kitahata and Masanobu Tanaka(2018.9, Biophys Physicobiol.)[Mathematical approach to unpinning of spiral waves anchored to an obstacle with high-frequency pacing] 理由 螺旋波を探しています 概要 螺旋波は多様な反応拡散系で観察される。心組織で観察される螺旋波は重要である、なぜなら心房や心室の細動のようなヒトの命を脅かす深刻な症状に関係するからである。高周波数のペースを用いて興奮系における円状の障害物に固定された螺旋波…
こんにちは。 ウォンバット研究のKotaroです。 第二話では生まれ育った街を離れ、遥か南半球の果てオーストラリアはタスマニア州へと降り立った19歳当時の僕の記憶を辿らせていただきました。 英語力がゴミだった僕の語学学校の生活はこれといって特筆すべき爆笑エピソードもないのですっ飛ばし、第三話であるこの記事はタスマニア大学の動物学科のシステムや概要をワタクシ独自の視点でまとめてみようかなと思います。 あ、でも地の果てすぎるタスマニアには日本人が全然いないので英語を学ぶには最適な場所ですよ。 タスマニア大学Sandy Bayキャンパス。御覧の通り後ろが山なので夜になると野生のワラビー、ウサギ、ポッ…
犬の超音波検査、心臓のMモード画像を体重や体表面積と相関させるための条件を考察。犬を対象としたMモードによる描出は、体重と体表面積との間に比例関係があるという仮定に基づいて行われている。3次元の分析結果からはこうした関係があるとは認められない。そこで体重2.2～95kgの494匹の犬を対象とした分析から、体重とMモードの超音波検査は対数変換により相関を確認した。体重の3分の1の数値を用いると強い相関関係が見られ、指数は0.25とすると左心室の拡張期と収縮期との強い相関関係が見られた。2004年米国研究。 Cornell CC, Kittleson MD, Della Torre P, et a…
抗がん剤治療だけでも いっぱいいっぱいなのに 今度は心臓から「ギブ！ギブ！」 もう、次から次へと💦 -2019年 11月- 病院へ抗がん剤治療の経過観察と 心臓の検査結果を聞きに行ってくれた次女から 連絡があった。 「会社まで行くから、少し話せん？」 上司に事情を説明して、席を外させてもらった。 会社の駐車場での立ち話だったのだが まず開口一番 「めっちゃいい先生だった！！！」 循環器で担当してもらったのが 若い女性の医師だったらしく とても説明が細やかで、対応も素晴らしく 姉もパパちゃんもテンションが高かった。 腫瘍内科の先生がいつも不機嫌で 説明もろくにないだけに 嬉しさ倍増のようだ。 た…
前回は洞不全症候群(SSS)について話しました。洞結節やその周辺を傷つけてなる徐脈でしたね。原因は多くは手術時のSVCの切断や心房操作などsinus node arteryや刺激伝導路を傷つける事が原因でしたね。よく起こる手術としては、FontanやGlenn手術、TAPVCやASD、MVR、MVP、DSOのMustard手術やSennig手術でしたね。心電図ではP波が異常にゆっくりだったり、P波がでなかったりします。治療は基本的にペースメーカー植え込み術で、新生児・乳児なら80以下、3歳以上なら60以下、中学生〜大人で40以下が植え込みを考慮する基準って書きました。 ま、ざっと洞不全症候群は…
さっきのはこれ以上精神科の先生が困るようだったら 見せてみようと思ってわけました。 こっからは毒です（笑） 女性に抵抗があること。 ｢この人いいな｣とか｢この人には頼れるな｣とか 思う人他にも勿論いるんですよ。 作業所の職員さんとか訪看の人とか。 でも私がほしいのは愛情であって 女性に求めるそれじゃないと思うんです。 これでも学生の頃に比べたら女性に免疫できたつもり でもきっと天性で無類の男好きなんでしょうねえ。 男性といるときのほうがほっとする。 これも年齢とかあるから親と近い年齢だとどうなんだって話になるけど‥‥。 でも母親に近い年齢だと大丈夫、謎。 肌が触れたり頭撫でてもらったり心が落ち…
キューピーです。 自分の中で永遠の問題である頻脈性不整脈の初期対応。 特に難しいのが、循環器内科コールのタイミングです。
７月の長い長い雨空が終わり、ようやく夏らしくなってきましたね！ といっても、まだまだコロナの猛威は収まる気配なく、例年のような楽しい夏とはいきません・・ さて、話変わって、、 普段病院で働いていると、急変時の対応というものが自然と身についてくるわけです。 でもこれは医療に携わる人なら経験から身についてくること。 しかし医療に携わっていない一般の方にとって 目の前で人が倒れた！！ こんな状況に遭遇した時、とっさに動くことは簡単ではありません。 ということで、今回は一般の人でも人の命を救うためにできること！ ということで記事を書いていきたいと思います( ´ ▽ ` ) あなたにもできる人命救助 普…
