敗血症性ショック

敗血症性ショック患者における中心静脈圧(CVP)と28日死亡/AKI発症の関連性を評価したRetrospective study Xiao, W. et al. Early persistent exposure to high CVP is associated with increased mortality and AKI in septic shock: A retrospective study. Am. J. Emerg. Med. 74, 146–151 (2023). http://doi: 10.1016/j.ajem.2023.09.043 CVPはtime-varying…

RCT 敗血症性ショックに対する初期輸液 制限群 vs. 自由群 敗血症性低血圧患者 初期（24時間以内）の輸液量により2群で比較 主要評価: 退院していない入院90日まで患者の全死亡率 最初4時間以内の初期治療に抵抗性のあり、基準を満たす敗血症性ショック患者（正式には低血圧患者）の1,563名のランダム化比較試験。全死亡率は、制限群14.0%、自由群14.9%（差異, -0.9%; 95%CI, -4.4 to 2.6; P=0.61）で有意差なく、有害事象も同程度でした。とりあえず血圧低下には輸液という考えを持っている場合にエビデンスのひとつとしていかがでしょうか。 PMID: 36688…

網状皮斑（リベド, livedo reticularis） ～敗血症性ショックとMottling Socreまで～ ＜目次＞ １．網状皮斑（livedo reticularis; LR） ２．網状皮斑の分類・原因 ３.【Mottling Score】敗血症性ショックと予後 網状皮斑（リベド, livedo reticularis; LR）をフラッシュバックのように思い出すことがありました。救急外来で敗血症が疑われる状況であったこととともにMottoling Socreが頭に思い浮かんだことも思い出しました。網状皮斑は赤色から紫色の網目状の皮疹であり、抹消循環不全で生じること、さらには血管炎やL…