看多機

療養病棟に変わった政府推奨の介護医療院の一つを見たことが４年ほど前にある。 ６０人の患者のうち半数の３０人が経管栄養という。 もちろん寝たきり。従って、排泄処理も必要となる。 夜間は看護師１人とヘルパー一人。 ３０名の経管栄養と排泄処理がまともにできるわけがない。 ある特養は１２回吸収のパッドを推奨していた。１日１回の交換で済むので楽だと。 先の病院は地下二階のロの字型吹き抜けの構造。病室は周囲にあった。 各部屋からベッドごと患者は、広い吹き抜けの広間にに出されていた。夜間も同じ。 少ない人数では各部屋を回れず異変に気づきにくいからだそうだ。 高齢者に医療費をかけていると批判する者は、一括方式…

ちょうど、看多機に通っている頃だ。訪問医に、人工呼吸器を付ける気持ちを、度々聞かれた。 嫌な話だ。どうする？ 答えはいつも「付けたくない」だ。一度、呼吸器を付ければ、外せないからだ。家族は、この話に真剣に乗って来ない。 同意すれば、死を容認したことになる。 青い空、向日葵の道が続く こんな分かれ道ならいいのに私が100歳で「付けない」と言ったとする。 家族は「そやな、十分長生きしたもんな」で終わるだろう。 30-40代ならばどうか？ 子どもの成長を見守りたい。 呼吸器を付けて「生きる選択」をする人が、多いかもしれない。 60歳の私の場合はどうか。 死ぬには早い、中途半端な年齢。 しかし、治る見…

車椅子生活に備えて、リフォームをすることにした。主要な柱だけを残し、屋根も壁もすべて取り払う。 今流行のスケルトンリフォームだ。完成するまで、近くの賃貸マンションに移った。 室内は段差がなく、車椅子でも動きやすい。 ところが、トイレと浴室が狭い。介助者が一緒に入れない。 入浴は、看護小規模多機能型居宅介護（看多機）に通うことにした。 週2回スタッフが迎えにくる。裏の出入口まで車椅子で行く。 送迎車に乗るためには、3段の階段を降りなければいけない。 車椅子から立ち上がり、片手で手すり、もう片方で杖を突く。 スタッフにズボンの後ろを持たれ、階段を降りる。 怖い！ 毎回、階段の昇降が怖かった。 俺を…

《 介護保険最新情報Vol.1263 》 厚生労働省は17日、今年度の介護報酬改定を解説するQ&Aの第6弾を公表した。介護保険最新情報のVol.1263で広く周知している。【Joint編集部】 訪問介護の特定事業所加算に言及。加算（I）と加算（III）の「重度者対応要件」に新設した看取り期の利用者の対応実績について、事業所の過去の対応実績と算定可能な期間の関係性を改めて明示した。3月15日に公表したQ&Aの第1弾で考え方を示していたが、これを削除して解釈を更新した格好だ。 今年度の介護報酬改定では、訪問介護の特定事業所加算が見直された。加算（I）と加算（III）に新たな要件として、「看取り期の…

「看護小規模多機能型居宅介護の広域利用に関する手引き」について（2／22付 事務連絡）《厚生労働省》 厚生労働省は22日、地域密着型サービスの看護小規模多機能型居宅介護（看多機）の広域利用に関する手引きを作成し都道府県などに周知した。広域利用が必要なケースや方策、区域外指定での事前同意の留意事項を盛り込んでおり、看多機を運営する事業所や医療機関の退院支援部門の担当者などにも活用してもらいたい考え。 看多機は、「通い」「泊まり」「訪問（看護・介護）」を1つの事業所で利用者のニーズに合わせて一体的に提供する複合型サービス。介護支援専門員が事業所内にいるため、利用者の状態が変化した場合や体調の急変時…

発出年月日:2024/02/22 2月22日、厚生労働省は介護保険最新情報vol.1206を発出した。 今回は 「看護小規模多機能型居宅介護の広域利用に関する手引き」について 知らせるもの 。 要約 看多機を必要な方が利用しやすくなるような方策として、区域外指定の事前同意を含め、看多機の広域利用により、利用機会を拡充するための具体的方策について、参考にしていただきたく、本手引きを作成したことを周知するもの。 ※原文を参照するにはケアマネドットコムのログインが必要です

《和子は又々こんな記事を見た～》 💦💦💦💦💦💦💦💦💦💦💦💦💦💦💦💦💦💦💦💦 認知症の両親を施設に入れた子が綴る介護のリアル 90歳の父は骨髄異形成症候群が悪化して白血病に、84歳の母は転倒を 繰り返した末、寝たきりに。ともに、認知症が進んでいる。介護とは無縁だった 「家だぁ～」 久しぶりの家に、母は玄関に入るなり、大きな声を出した。 「家に帰ってきたのね。家なのね」 2021年5月。母は車椅子で、 急な玄関スロープを上がり、段差だらけの我が家に帰ってきた。風が吹けば 雨戸はカタカタと音を立て、蜘蛛の巣と害虫と湿気だらけの我が家に。 わずか2泊だったが生きる力を取り戻し、揃って施設へ帰っていった…

《 社保審・介護給付費分科会｜1月15日撮影 》 来年度の介護報酬改定をめぐり、サービスごとに定められている運営基準の見直しの内容が15日に正式決定された。【Joint編集部】 武見敬三厚生労働相が社会保障審議会に改正案を諮問。同会はこれを「了承する」と答申した。 新たな運営基準は今月中にも公布される見通し。ここでは介護施設（特養、老健、介護医療院）の改正内容をまとめていく。施行は4月1日。 日頃から連携できる協力医療機関の指定の義務化が大きな柱。厚労省の狙いは、高まる医療ニーズに対応できる体制の構築につなげていくことだ。このほか、生産性向上を具体化する委員会の設置の義務化なども盛り込まれた。…