糖尿病性ケトアシドーシス

日本人の症例です。 ワクチンの後遺症、副作用にどの学会も沈黙しているのはなぜなんだろう？ – ドクターシミズのひとりごと (promea2014.com) 51歳の女性は、モデルナのワクチンの1回目の接種から28日後に、全身疲労、喉の渇き、多尿、多飲となりました。発症から2日後にワクチンの2回目の注射を受け、その後、毎日1～2リットルの砂糖入り炭酸飲料を摂取するとともに、症状が著しく悪化しました。 そして3kgの体重減少に気づき、症状の発症から12日後にかかりつけの医師を受診しました。ワクチンの前までは彼女は血糖異常や糖尿病の病歴がなく健康でした。初回接種45日前の定期健康診断の結果、血糖値は…

日本人の症例です。 ワクチンの後遺症、副作用にどの学会も沈黙しているのはなぜなんだろう？ – ドクターシミズのひとりごと (promea2014.com) まずは36歳の女性。ワクチン（ファイザー）の初回投与から 3 日後より、喉の渇き、多飲、多尿、動悸、食欲不振、疲労が7 日間続いて、救急を受診しました。ワクチン接種前は健康な女性で、糖尿病、アレルギー、または自己免疫疾患の病歴はありませんでした。自己免疫疾患または糖尿病の家族歴は認められませんでした。また、ケトアシドーシス発症直前の炭酸飲料の飲み過ぎの既往はありませんでした。初診時、高血糖（なんと501mg/dL！）、代謝性アシドーシス（p…

敗血症ミミック ～図解生成AI “napkin AI”の試用も～ ＜目次＞ １. 敗血症ミミック（鑑別疾患） ２. 図解生成AI “napkin AI”を試用 今回はちょっとした敗血症ミミックについて調べてみました。それをきっかけに、生成系AIの中でもイラスト・図を生成してくれる「napkin AI」についても試用してみる内容にしてみたいと思います。 １. 敗血症ミミック（鑑別疾患） 普段の診療や当直時などに敗血症を疑う機会があると思います。そのような時に敗血症ミミックとなるような鑑別疾患は具体的に何があるのか調べてみました。結核や血管炎などが様々な疾患に見えることがあるように、敗血症について…

呼気ケトン体測定器 世界総市場規模 QYResearch調査チームの最新レポート「呼気ケトン体測定器―グローバル市場シェアとランキング、全体の売上と需要予測、2024～2030」によると、2024年から2030年の予測期間中のCAGRが5.6%で、2030年までにグローバル呼気ケトン体測定器市場規模は0.2億米ドルに達すると予測されている。 呼気ケトン体測定器世界総市場規模 上記の図表／データは、QYResearchの最新レポート「呼気ケトン体測定器―グローバル市場シェアとランキング、全体の売上と需要予測、2024～2030」から引用されている。 世界の 呼気ケトン体測定器 市場におけるトップ…

こんにちは！リンコ(@manabunoda)です！ 第73回エビデンス展覧会(略して、エビテン！)の開催報告です。 録音はこちらからどうぞ↓ 今回のテーマは「夏」でした。 今回のメニューはこちら 1人目は@にいやん A hand hygiene intervention to decrease hand, foot and mouth disease and absence due to sickness among kindergarteners in China: A cluster-randomized controlled trial J Infect . 2019 Jan;78(1)…

780Gに慣れると思わぬ落とし穴に陥る。朝食後に激しい高血糖になった。冷静に原因を考えれば、過去（770G使用時）に類似の経験をしていた。780Gのスマートガードで問題が起きていなかったので、それを忘れていた。 自戒とリマインドを込めて記録。 目次 朝食後の高血糖 高血糖の原因 対策 朝食後の高血糖 8/5（月）の朝食後、２９６mg/dLの高血糖になった。 かなりの量の追加ボーラスを行った。 カーボカウントを間違えていた訳ではない。朝食のカーボ８４g、９．４単位（糖質比９．０g/u）を食前１５分にボーラスしている。 高血糖のアラームに気づき、ポンプを見るとグルコースが激しく上昇中。スマートガー…

おはようございます。 連日の暑さですが、皆さんは体調大丈夫ですか？ 水分補給は、しっかり摂取して下さいね。 でも、注意してほしいのがペットボトル症候群です。皆さん、聞いた事ありますか？ ペットボトル症候群とは？ 糖分が多く含まれたペットボトル飲料（スポーツドリンク、ジュース、清涼飲料水等）を大量に飲み続けたり、甘い食べ物の過剰摂取によって起こる、高血糖症状のことです。血糖値が上昇すると、糖を血管内から細胞の中に取り込んで血糖値の上昇を防いでくれる“インスリン”と呼ばれるホルモンが膵臓から分泌されます。細胞の中に取り込まれた糖は、細胞内でエネルギーに変換されて、私たちの生命活動の原動力になります…

〈アブストラクト〉 1型糖尿病（T1DM）は糖尿病の主要なサブタイプであり、通常、若くしてインスリン欠乏症と診断される。 T1DM患者の平均余命は、外因性インスリンの利用が可能になったため、30年前と比較して大幅に延びたが、健常人と比較すると依然として短い。 しかし、T1DMと老化関連疾患としての認知症との関連は不明なままである。 我々は、Medline、EMBASE、Google Scholarの電子データベースで検索を行い、T1DMと認知障害に関する既存文献の系統的レビューを行った。ヒトを対象とした研究に限定し、2型糖尿病や非分類糖尿病に関する研究は除外した。 まず、若者と成人それぞれにお…

アブストラクト 【背景】 1型糖尿病（T1D）のコントロール不良の青少年や、糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）につながるポンプによるインスリン投与の失敗は、欧米諸国では依然として難しい問題である。 【目的】 コントロール不良の小児および若年成人1型糖尿病患者において，長時間作用型インスリンの基礎投与とポンプによるボーラス投与の併用が，DKAの発症率および血糖パラメータに及ぼす影響を検討する。 【方法】 この多施設共同観察レトロスペクティブ研究では、臨床治療の一環として併用療法を中央値18ヵ月［（IQR）12,47］受けた55例（年齢範囲3～25歳、男性52.7％）を対象とした。 データは、併用…

（目次） はじめに 第１章 やはりその日はやって来た 第２章 ステージ４の固形がんに対する標準治療の現実 第３章 「がん共存療法」の着想 第４章 DE糖質制限ケトン食 第５章 次なる戦略 第６章 「がん共存療法」の見直し 第７章 臨床試験に臨みたい 【第１章】 （経過）（P16~31） 2018年6月、下腹部を中心に腹鳴が頻回になり、大腸がんを確信 2018年9月半ば、検査 2018年11月初旬、手術 2018年11月下旬、摘出標本の病理検査結果。切除したリンパ節に転移があり、ステージ３の大腸がんであることが判明。ステージ３の標準治療である再発予防目的の経口抗がん剤ゼローダ服用勧奨。服用により…

文献の和訳内容は以下に（リンクは記事の文末です） 【背景】 グルカゴン様ペプチド-1受容体作動薬（GLP-1RA）とNa-グルコース共輸送体-2阻害薬（SGLT2is）は、1型糖尿病（T1DM）の管理において、インスリンの補助療法として適応外使用されている。この治療法の有効性と安全性に関する実臨床データはほとんどない。 【目的】 本研究の目的は、実臨床におけるT1DM管理におけるGLP-1RAとナトリウム-グルコースSGLT2薬の有効性と安全性を明らかにすることである。 【方法】 単一の学術施設において、T1DMの成人患者において90日を超えてGLP-1RAおよび/またはSGLT2iが使用され…

肥満症薬「ウゴービ」発売、適正使用の確実な促進を ノボ 2024/2/22 21:12 ノボ ノルディスク ファーマは22日、肥満症治療薬「ウゴービ皮下注」（一般名＝セマグルチド〈遺伝子組換え〉）を発売したと発表した。同日開催したメディアセミナーで、同社肥満症事業本部の清水真理子本部長は上市に当たり、初期から適正使用をより確実に促進することなどの重要性を強調し、そのための流通方針を示した。また、GLP-1受容体作動薬の適応外使用を行う医療機関への対応も改めて説明した。 同剤は、2023年3月に承認を取得した週1回皮下投与のGLP-1受容体作動薬。適応は「肥満症」で、「高血圧、脂質異常症または2…