糖尿病網膜症

仕事柄IOVSという論文誌に目を通して仕事に関係ありそうなことを情報収集している。私は医学系の知識はないので、全部理解しているわけではない。今回はACE2と糖尿病との関係、糖尿病網膜症について掲載されていたので「探したよ」という意味合いで述べる。 iovs.arvojournals.org 冒頭部分をDeepLで翻訳 SARS-CoV-2受容体ACE2のヒト網膜での発現と糖尿病-網膜症への影響 目的：ヒトの網膜におけるSARS-CoV-2の受容体であるアンジオテンシン変換酵素2（ACE2）の発現を調べる。 方法：非糖尿病対照13例と糖尿病網膜症11例のヒト死後眼球を解析し，ACE2の発現量を調…

↑はてなアカウントをお持ちでない方はこちらから読者登録できます。 マレーシアのエクセルバイト社のトコトリエノール複合製剤「EVNol SupraBio™」（エヴァノール・スープラバイオ、以下スープラバイオ）が糖尿病性網膜症の網膜出血を減らすことが分かったそうです。 「スープラバイオって何？」と思って調べてみたところ、ヒトの体内で通常と比べて平均で2.5倍吸収されやすいトコトリエノール（ビタミンEのひとつ）のようですね。 で、糖尿病網膜症のある２型糖尿病患者43名を２つのグループに分け、一方には偽薬、もう一方にはスープラバイオ400mgを8週間与えたところ、後者では右目の網膜出血が有意に減少して…

↑はてなのアカウントをお持ちでない方はこちらから読者登録できます。 私のブログ記事『糖尿病合併症患者はいつになれば心から安心できるのだろう?』より 糖尿病患者が血糖コントロールを頑張っても、すぐに糖尿病合併症の進行が止まるとか今後絶対に合併症にならないという保証はありません。かなり血糖値が良いのに合併症が進行してしまったという方の話も聞きます。 それは、すでに体内でAGEs(終末糖化産物)という老化物質が体内で長期間とどまり続け、害を与えているからです。これは「高血糖の記憶」と呼ばれています。 ターンオーバーの速い臓器であれば、新しい細胞と入れ替わるときにこの厄介者は消えることもあるかもしれま…

↑はてなアカウントをお持ちでない方はこちらから読者登録できます。 糖尿病網膜症の治療にビタミンE製剤が使用されている 治療には合成ビタミンEが使用されている ビタミンEの過剰摂取の心配は？ 糖尿病網膜症の治療にビタミンE製剤が使用されている 世の中にはどうもビタミンサプリメントがお好きではない方もいらっしゃるようで「そんなものに頼らなくてもバランスよく食事をしていればいいでしょう？」とおっしゃいます。 しかし場合によっては、通常の食事から摂取するのはどうしても無理という場合もあります。 糖尿病網膜症の治療薬として「ビタミンE製剤」が処方されているということをご存じでしたか？ ameblo.jp…

↑はてなのアカウントをお持ちでない方はこちらから読者登録できます。 私のブログ記事『糖尿病の治療を開始したら視力が落ちたのはなぜ？』より 今まで糖尿病があったのを放置してしまい、かなりの高血糖、でも特に目に合併症は出ていない…そんな方が反省して入院するなどして糖尿病の治療を開始したとします。 まさに6年前の私なわけですけど、こういう方が治療を開始すると視力が低下したと感じることがあります。 ひとつは、漫画で説明しているように「目のレンズ（水晶体）の中のブドウ糖がまだ濃いままなのに血糖値が急に下がって水晶体の外部のブドウ糖の濃度が低くなり、水晶体の中に水分が入り込むために見えにくくなる状態です」…

↑はてなアカウントをお持ちでない方はこちらから読者登録できます。 漫画『ブラック・ジャック』では何度か目の手術が描かれていますが、「目の角膜という部分は移植できるが、眼球そのもの（目をまるごと）移植することが出来ない」という説明がありました。 『ブラック・ジャック』が書かれたのは1973年から1983年でけっこう昔ですが、2020年現在、目の移植はどこまで可能になったのでしょうか。 緑内障・糖尿病網膜症・網膜色素変性症などが後天的な失明原因の上位を占めますが、糖尿病患者は緑内障にもなりやすいそうですし、本当に心配ですよね💦 www.akitashoten.co.jp 早い段階で目の異常に気が付…

糖尿病の○○○の覚え方は『しめじの心』と医者の間では言われますが、なんのことかわかりますか？ 答えは合併症です。 甘いものを食べると太ってしまうし、スタイルが悪くなるのは嫌だなぁと思う人がいるかもしれません。自分も昔は食べても食べても太らない体質だと思っていたのに、最近は全然食べていないのにイスに座るとお腹が圧迫されて苦しくて困ってしまいます。 太っちゃう人がなる病気として糖尿病が有名です。 糖尿病には遺伝的な原因や自己免疫という自分のなかの病気などを攻撃する免疫が自分に向いてしまって病気になってしまうタイプなど、必ずしも食べ過ぎが原因ではない場合もあるのですが、典型的には太ってしまうと２型糖…

今年も終わりますね。早かったのかな？なにぶん記憶障害があるので、感覚的に早い遅いを判断する材料がないといいますか、まぁよくわからないのです。でもどーなんでしょ。フルタイムで働くようになり一年を過ぎて、時間にゆとりが無くなったのは事実で、仕事が終わって食事の準備、21時風呂入り、23時には就寝、6時に目を覚ます。なんだかね。 一日があっという間に過ぎてしまうので、そういう意味では時間の流れは早かったのかもしれません。今年の約半年はネーサンが来ていたのでその間は充実してましたがね。ただ、そのネーサン、海外の戻った矢先、階段で転倒…。右鎖骨骨折という最悪な事件が起きた。おっちょこちょいにも程がある。…

硝子体切除術は、剥離した網膜を修復するために使用される手順の 1 つです。この手順では、硝子体の一部を取り除きます。これは、眼の中心を満たす厚い透明な物質である硝子体が外科医の網膜の視野を遮る場合に必要になることがあります。眼科疾患の有病率の上昇とそれらを引き起こす要因が増加し、眼科手術機器の市場を牽引すると予想されます。さらに、糖尿病は目の健康に悪影響を及ぼし、硝子体切除装置の市場成長に起因する糖尿病性網膜症などのいくつかの主要な眼疾患の原因となっています。たとえば、CDC によると、3,730 万人が糖尿病を患っており、これは米国人口の 11.3% に相当します。さらに、眼科手術の増加も硝…

先週、白内障の手術を受けた。11/28（月）に入院、この日は６年前に劇症１型糖尿病で緊急入院した2016年11月28日（月）と同じ日、同じ曜日で、偶然の一致。 １型の発症以来通院している総合病院なので、主治医と眼科の担当医の間で治療歴と現在の状態が共有され安心。そうは言っても”手術”を受けるまでは一抹の不安があった。 手術を決めた経緯 2015年11月に眼に違和感（右横４５度方向の視界、左横４５度方向の視界に歪み・ズレ）があり、眼科クリニックを受診した。緑内障の疑いと白内障の初期と診断された。違和感はプリズムを入れたレンズに変えて解決したが、白内障は進行を抑える点眼薬を使い、定期的に診察するこ…

東京も寒い。最低気温が０度に近づいている。 それでも我が家は、冬の暖房はしたことがない。マンションなので、一戸建てと違い、比較的夏涼しく、冬は暖かい。 夏は暑くて冷房を掛けなければ、猫たちがへばってしまうし、夜は眠れないが、冬は寒ければ着込めば良い。猫たちは、百均のワイヤーネットで作った冬用の寝床にいる。 さて、断酒については書くこともないので、病気のデパート関西弁のＣさんのことでも綴ろう。 先日、彼の目がかすむ件について書いた。 私はＣさんに、糖尿病網膜症の可能性があるので、至急に眼科へ行ったほうが良いとアドバイスした。調べれば調べるほど、Ｃさんの眼はヤバイ。 だが、彼は全く人の忠告など意に…

「生活習慣病②」 過去問出題回数（第100回以降）：８回 （第111回、第109回、第108回、第105回、第104回、第103回、第102回、第101回） 今回も生活習慣病についてです。 前回の記事はこちらからどうぞ。↓ saisakinoyoi-tenkouhuryou.hatenablog.com 本日は「糖尿病」についてまとめています。 太字で記載されている部分は過去に出題されたことがある部分ですので、しっかり覚えていきましょう。 「生活習慣病①」のポイント 糖尿病とは 糖尿病の診断基準 低血糖症状 合併症 糖尿病の治療 関連問題（全６問） . 1．糖尿病とは 糖尿病は、膵臓から分泌さ…

Diabetes Mellitus お久しぶりです、スミシー医ハーサカです。 先日、医学生ブロガーとして記事を一本書かざるを得ないニュースが私の耳にも飛び込んできました。 日本糖尿病協会が、「糖尿病」という名称を変更する方針を明らかにしたのです。 というわけで、今回は「糖尿病」に関してお話しさせていただこうと思います。 Diabetes Mellitus 名称変更の理由 「糖尿病」ってどんな病気なの？ 「糖尿病」という名称の由来 名称変更で負のイメージは払拭できるのか？ 最後に 名称変更の理由 「糖尿病」という名称がなぜ変更されるのか？ 都内で行われた同協会のセミナー内で、清野裕 理事長が明か…

こんにちは。 今回のコラムは『糖尿病合併症』についてです。 糖尿病の合併症とは・・・ 日本人の4人に1人は糖尿病かもしくは、その予備群といわれています。 糖尿病は、直接的に命に関わる病気ではありませんが、自覚症状がないまま進行して、 合併症を起こすことが大きな問題となります。 なかでも「糖尿病性網膜症」、「糖尿病性神経障害」、「糖尿病性腎症」は三大合併症と呼ばれています。いずれも血糖値が高い状態が続くことによって、細い血管の障害を引き起こし、発症します。 しかし、きちんと血糖値をコントロールできれば、合併症を予防できることがわかっています。そのためにも、しっかり治療を行い、きちんと血糖値を下げ…

秋になって気候が良くなると、診察を希望される患者さんも多くなります。毎年６月と１１月に患者数のピークが来ます。今年はコロナ明けが重なり、特に大変です。 コロナ禍の２年間のブランクの間に進行した白内障、緑内障、糖尿病網膜症が非常に多いです。これらは全て慢性疾患であり、放っておいても急には視力が低下しませんが、数年も経つと自覚症状が強くなってきます。 白内障は視力がどれだけ落ちていても、手術をすれば元の視力に戻ります。厄介なのは、知らない間に進行した緑内障です。緑内障で自覚症状が出てくるのは、視野変化の中期〜末期であり、手遅れ寸前のことも多いのです。速やかに手術をして、残された視機能を維持しなけれ…

はい。こんにちは。 マダオです。 本日も、マダオが気になる糖のニュースの時間がやってきました。 糖尿病になって、そろそろ2年。 考えてみれば、先生からHbA1cと体重のことは注意されても、何で？の部分の説明を受けたことがなかったと思い出しました。 どうせ治らない病気だし、血糖値が高くても体調に変化ないし別に困らないじゃん？そう思う人も多そうな気がします。 糖尿病の治療目的は合併症を発症させないこと、進行させないこと。 それにより患者の天寿を全うさせること。 表現は微妙に違いますが、この目的はインターネットで情報を発信下さっている全ての先生に共通しているように思います。 しかし、実際のマダオが通…

☆◆ 今日のつぶやき・覚え書き ☆◆ 今日は（2022年）令和４年神無月（かんなづき）１０月１０日（月曜日）大安です。・スポーツの日・祝日・ 奈良（北部）の天気予報・ ・ 雨 のち 曇・・ ２１・１８℃・・ (^^)今日も お立ち寄り 下さいまして 感謝します(^^) 今日は何の日。 お話しのネタ があれば幸いです。 (^^) ☆◆ ～今日は何の日～ ☆◆ ☆◆ １０月１０日は スポーツの日 （10月第2月曜日 国民の祝日） 「国民の祝日」の一つ。「スポーツを楽しみ、他者を尊重する精神を培うとともに、健康で活力ある社会の実現を願う」ことを趣旨としている。 1964年（昭和39年）10月10日に…