vancomycin,VCM 糖ペプチド型抗生物質のひとつ。D-alanyl-D-alanine に結合して細胞壁の合成を阻害する。 MRSAに代表されるペニシリン耐性菌感染症の治療薬として用いられる。
昨日はびろうな話で皆様方に多大なるご迷惑をお掛けいたしました。伏してお詫び申し上げます。 G7の外相会議が軽井沢で開催されるとのことで、G7の外相の方々がぐわぐわ団の昨日の記事を読んで「JAPAN、SUKOSHI GEHIN TO CYAIMKKA!」とツッコミを入れられ、日本の外務大臣である林くんがあたふたするのが容易に想像でき、申し訳ない気持ちでいっぱいですが、そこはまぁうまいこと丸め込んでいただけたら幸いです。 ついでに言うと、昨日の記事の後半部分はすでに一度書いたことの焼き直しであり、これまたG7の方々が「Yesterday, Once more……」みたいなことを言い出す可能性があり…
Clostridioides (Clostridium) difficile とは・・・ （クロストリディオイデス(クロストリジウム) ディフィシル）・芽胞を形成する偏性嫌気性グラム陽性桿菌 ・腸内の常在菌のひとつ ・多くの抗菌薬に耐性 ・トキシン産生株と非産生株がある Clostridioides difficile感染症(CDI)とは抗菌薬の使用で腸内細菌叢が壊されて、優位となったC. difficileが産生するトキシンによって引き起こされる感染症 CDIの症状下痢、発熱、腹痛が主な症状です。 また、麻痺性イレウス、偽膜性腸炎、さらには腸管穿孔を引き起こすことがあります。 さらには血管の…
Gram陽性ブドウ球菌は、黄色ブドウ球菌とコアグラーゼ陰性ブドウ球菌（CNS)からなります。メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（いわゆるMRSA）は40％程度、メチシリン耐性CNS（MRCNS)は70−80％程度の頻度で国内では見られます。 バンコマイシンの最小発育阻止濃度（MIC)が、2μg/mL以下がバンコマイシン感性になります。国内では、バンコマイシンでの治療が困難なVISAやVRSAの報告はほとんどありません。 しかし、バンコマイシン感受性の菌の集団が中のごく一部にバンコマイシン低感受性の菌が混じっている事があります。この状態をバンコマイシンヘテロ耐性といいます。問題点は、一般的な検査でバン…
バンコマイシンとテイコプラニンは、主に耐性Gram陽性球菌（MRSAなど)の感染症に使用する薬剤です。どちらも、グリコペプチド系の薬剤になります。テイコプラニンは米国で販売されていないため、臨床使用成績などのエビデンスはバンコマイシンの方が豊富です。それ以外にも、血中濃度が院内で測定できるなどの理由で、バンコマイシンを優先的に用いることが多いです。しかし、テイコプラニンは、1日1回投与で良く、バンコマイシンの代替薬として、日本やヨーロッパでは用いられています。 バンコマイシンでアレルギーが出てしまった場合、テイコプラニンは使えるのか？を検討した論文です。 要点 ・バンコマイシンの副作用が出た既…
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