急変対応

５月１２日発売の本 ５月１３日発売の本 ５月１４日発売の本 ５月１５日発売の本 ５月１６日発売の本 ５月１７日発売の本 ５月１８日発売の本 ５月１２日発売の本 これだけは知っておきたい「税金」のしくみとルール改訂新版8版 これだけは知っておきたいシリーズ 作者:梅田泰宏 フォレスト出版 Amazon 図書館島 (創元推理文庫) 作者:ソフィア・サマター 東京創元社 Amazon 戦国小町苦労譚 志賀の陣、終結 11【電子書店共通特典イラスト付】 戦国小町苦労譚 【コミック版】 (アース・スターコミックス) 作者:沢田 一,夾竹桃,平沢 下戸 アース・スター エンターテイメント Amazon 転…

◎特徴「精神科・夜間当直、毎週月曜、車通勤可」 ▢名称：病院▢住所：東京都青梅市▢交通：最寄駅より送迎バス▢病床：３００床未満▢診療科目：精神科 ≪募集要項≫▢募集科目：精神科 ▢募集曜日：毎週月曜 ※祝日勤務あり▢勤務時間：１７時００分～翌９時００分 ※時間応相談可▢給与(税込)：指定医４０，０００円／回、非指定医３５,０００円／回 ▢交通費：別支給（公共交通機関） ※マイカー通勤可▢業務内容：病棟管理（回診・急変対応）▢備考：勤務開始時期６月、紙カルテ 詳しくは、ＱＱメディカルまでお問い合わせ下さい。

RRSとはラピッドレスポンスシステムの略語であり、 院内迅速急変対応システムのことで、 RRTをラピッドレスポンスチームの略語 院内迅速急変対応チームのことをいいます。 2022年度の診療報酬で急性期充実加算でRRS体制があって、稼働していることが算定要件にはいりました。 実は2015年に、実働部隊ではありませんが、 職場のシステム作りには駆り出されていました。 職場は発展途上中なので、苦労しています。 職場のコードブルーシステムやRRSについては言いたいこといっぱいあるんですが、 実働部隊ではないので、さすがに他部署のことには口は出せません。 こうあるべきじゃないっていう信念はずっと持ち続け…

バスで車酔い、船て船酔い、飛行機でも酔って、頼れる交通機関が新幹線に限られる“よりみち外科医”です。 >三半規管が最弱 私のプロフィールについては以下をご参照ください。https://yoriste.com/profile/ あなたの職場では働き方改革でどのように対応していますか？ 医療の現場では2024年より働き方改革が本格的にスタートするということでさまざまな改革が行われています。 私の勤務する病院でも手探りで対策をしているところですが、その現状を記事にしました。 <医師の働き方改革は勤務時間がすべて> 当科でも働き方改革を実行する方針となっていますが、その現状は勤務時間の短縮のみにフォー…

こんにちは、毎日死に物狂いで仕事をしているNever give up nurseです。 今日は夜勤を行う時のポイントを5つ紹介したいと思います。 夜勤では少人数で勤務し1人で30人ほど受け持つこともあります。そのため、責任感やストレスが大きくかかりとても疲れます。 夜勤ですることはぶっちゃけ日勤ですることと変わりません。少人数で行うため日勤の業務をしっかり理解しておく必要があります。 1.患者の情報収集 2.患者の優先順位 3.消灯までが勝負 4.夜勤のルーティン化 5.日勤業務をきっちり理解する 1.患者の情報収集 日勤者から申し送りがあります。状態が急変した方や術後の方、新規入院の方など日…

出身大学はどこですか？鹿児島大学 初期研修はどこの病院でしたか。また、初期研修のあと専攻医になるまでの経歴があれば教えてください。沖縄県立中部病院内科プログラム 所属、または卒業プログラム名を教えてください。卒業と現所属のPGが異なる場合、両方お書きください。現所属PGでトップページに振り分けます。沖縄県立中部病院島医者養成プログラム 専攻医1年目の研修場所、研修内容（期間・目的など）を教えてください。●沖縄県立中部病院(559床、1次〜3次)小離島で1人で働くための知識とスキルを身につけるための各科ローテーション(1年間)(内科、外科、小児科、整形外科、救急、皮膚科、産婦人科など)※小離島で…

さまざまな転職歴のある私。現在、デイサービスの機能訓練士、兼、看護師との役割を頂き、日々に奮闘している。看護師は役職名だけで、 実働としては機能訓練がメイン。何もない平穏な日々であれば、 慣れない業務に一生懸命頑張る日々。利用者さんともだんだん慣れ、 なんとか業務も出来るようになってきた先日、 ある事件はおきた。◇◇◇◇◇ 朝一番、意識レベルが低下する急変した利用者さんが発生したのである。その日、ナースがメイン業務の方は一人(普段は二人)、私は機能訓練を一人でこなさないといけない日で、正直、業務的には目一杯な日。でも、でも、 もちろん、私は看護師の資格を有する、救命に当たるべき有資格者。 フォ…

YouTubeに新たに投稿しました。一つは通常の動画、もう一つはショート動画です。スマホのアプリから編集しました。まだ使い慣れていないので変なところがあります😅パソコンで編集するよりも（パソコンが古いので😅）断然楽になりました。投稿ペースが上がりそうです😅 今回は部屋の模様替えをして外出時のみ出していたペットカメラを常時置けるようにしました。そしたら、ペットカメラで部屋んぽの様子を見てみるとひすいがやんちゃしてました😅みていただき、チャンネル登録がまだの方はしていただけると嬉しいです。 youtu.be こちらはショート動画です。こはくの部屋んぽを１分間にまとめてみました。どんな感じで毎日部屋…

◎特徴「夜間当直、毎週金曜、駅近、インセンティブ有、３月まで期間限定」 ▢名称：病院 ※二次救急指定▢住所：東京都世田谷区▢交通：最寄駅より徒歩３分▢病床：８０床未満▢診療科目：内科、外科、整形外科、脳神経内科、放射線科、腎臓内科ほか ≪募集要項≫▢募集科目：内科、消化器外科 ▢募集曜日：毎週金曜 ▢勤務時間：１８時３０分～翌７時３０分 ※時間変更不可▢給与(税込)：４５，０００円／回 ※インセンティブ 入院 ３千円／件 加算あり ▢交通費：給与に含む▢業務内容：病棟管理（回診・急変対応）、一人体制▢備考：勤務開始随時、２０２２年３月まで期間限定 詳しくは、ＱＱメディカルまでお問い合わせ下さい…

呼吸回数を測定するようになったけど、この情報をどうしたらいいのかわからん。 という方もいると思うので、個人的な活用方法を紹介します。（あくまで個人的なものです。） 以前お伝えしたのは、呼吸回数（というかバイタルサイン）を使用して以前の値との比較をし、患者評価をするということです。 前回と比較して ①変化なし ②増えた（頻呼吸） ③減った（徐呼吸） の三択で患者評価をする事になります。 そして、頻呼吸を認識したら、何が原因かをざっくり考えるための四択を用意しました。 ❶低酸素 ❷高二酸化炭素 ❸代謝性アシドーシスの代償 ❹呼吸中枢の興奮 そして、頻呼吸の次は徐呼吸です。 徐呼吸になっている場合に…

患者の状態悪化から急変対応にかけての知識の最低限のラインを確保する為に提供する知識。 あまり複雑にすると浸透しない（というか嫌になる）だろうから極力シンプルに まず、患者の体調が悪いと認識したら（正直、この認識する事自体が難しいんだが） ポイント ※脈拍を確認※ 選択肢は二つ ①脈拍が無い→CPR（院内だからACLS）へ ②脈拍がある→ABCDEアプローチへ 二択です。 脈の触れるか触れないかで患者の状況を判断して選択して下さい。 〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜 ①脈拍が無いを選択 脈が無ければ人手を確保を依頼してCPRを（もう人手が確保出来てればACLSへ） そしてACLSになった…

急変対応の振り返りのまとめをA４一枚にまとめろという無茶ぶりが上司からありました。 振り返りの会議自体はもう終了したんですが、 その会議の着地点もあまり満足のいくものではありませんでした。 私だけかも知れませんが・・・。 そもそも、 参加人数が少なかった事が予期せぬ事態だったのですが、 まぁ、それは色々な考え方の人がいるから良いとして（ 憤りは隠せない 笑） 今回の事例で、 少なくともこの職場の何が問題として露見したかかというのを明確にする振り返りであって欲しかったなというのが本音です。 ①急変対応への知識の問題なのか ②コミュニケーションの問題なのか 他にもあると思いますが、大きく問題だと考…