術後せん妄

doi.org 【目的】興奮を伴う術後のせん妄を予防することは、高齢者にとって極めて重要である。高侵襲癌切除術を施行した高齢者の術後せん妄に対する抑肝散の予防効果を検討した。 【方法】以前の臨床試験からの149例のデータのプロトコルごとの二次分析を実行した。患者は、予定された抑肝散またはプラセボの介入を手術前の4～8日間受け、術後にせん妄の評価を受けた。75 歳以上の患者における興奮を伴うせん妄は、精神障害の診断と統計マニュアル第5版、およびせん妄評価尺度日本語版-98改訂版-を使用して評価した。抑肝散のオッズ比を、すべての年齢（n=149）および 65歳以上（n=82）および 75歳以上（n…

午後、別室に行き、退院後の生活についての説明を受けました。昨日の今頃は体の一部を切り取る手術をしていたというのに、すでにもう立ったり歩いたりしゃべったりして普通に過ごせるなんて、よく考えたらすごいことだなぁと思いました。痛み止めの飲み薬のおかげで痛みもありません。 夕方ごろから、なんだか頭の中がふわふわしてきました。見えるもの聞こえるものが何かおかしい。夢の中にいるような、嘘の世界にいるような・・・。 例えば、ベッドの上にいると、右手側が長く続く廊下のような気がするのです。でも、見ても廊下はありません。左手側にはエレベーターがあるような気がするのです。窓しかないのに。ベッドの頭側はもちろん壁で…

doi.org 【状況】癌患者の術前不安および術後せん妄に対する標準的な予防または治療法は確立されていない。 【目的】がん患者の周術期精神症状に対する抑肝散の治療効果を明らかにし、その安全性の側面を確認すること。 【方法】これは、日本の東京の単一施設で実施された無作為化二重盲検プラセボ対照試験である。腫瘍切除が予定されているおよそ195例の癌患者が、経口投与された治験薬の1包を服用した。 主要評価項目は、病院不安抑うつ尺度で評価された術前不安の変化と、精神疾患の診断・統計マニュアル第5版で評価された不安と術後せん妄の発生率とした。中間解析は、登録された患者の目標数の3分の1（n=74）で実行さ…

doi.org 【背景/目的】術後せん妄は、術後死亡率と罹患率の増加に関連する一般的な合併症である。この研究の目的は、第Ⅱ相臨床試験のデータを使用して術後せん妄の発生率と予測因子を評価することだった。 【患者と方法】術後せん妄の予防および/または治療のために抑肝散を評価した無作為化臨床試験（UMIN000005423）に登録された症例を分析した。精神障害の診断および統計マニュアル第4版（DSM-IV）を術後せん妄の診断に使用した。 【結果】合計167名の患者が登録され、そのうち9％でせん妄が観察された。80歳以上の高年齢および27未満のMMSE低下例は、重要な独立したリスク要因として特定された…