見当識

お盆前の10日。がんセンターの受診日だった。 ２年前、大腸癌を内視鏡で切除し、肺癌の放射線治療をした母は3ヶ月ごとに検査を繰り返し、経過はすこぶる良い。 今年は11月にもう一度CT検査があり、来年からは一年に一度の受診になる。 検査のために毎回朝食抜きなので診察が終わると、病院の最上階にあるレストランで食事をしてくるのが恒例になっている私達親子。 いつも美味しく頂いているのだが、2、3回前から食事中に奇妙なことが起きていた。 私と母の古い知人が入れ替わってしまうのである。 そして、知人だと思い、私に私の愚痴を言い始める。 自分の悪口を聞くのは複雑なもので、むかっとするが案外反省したりもして奇妙…

だいたいやね、ハラスメントの種類が、１００以下なんて・・はずが無いやろ？ ３０位をネットに上げて満足してる奴！ これ以上集めてから、かかって来いや！ 略 各種ハラスメント一覧（単純にパワハラに分類できないもの多数） ⑧-438 アームハラ アームアキンボーハラスメント 僕が会社に戻った途端に、この仕草で立ち上がるの止めて！ えーと、何か伝票の入力ミスでしょうか？ 手配ミス・発注ミス？ 経費の件ですか？ 女性上司・お局様！ Arm akimbo 両手を腰のあたりにつける”しぐさ”のこと 相手を威嚇するために行われる（特に女性） アキンボとのみ言う場合も 営業先で、この姿勢（怒りのポーズ）で「嫌味…

1．精神障害とは 精神障害とは、精神病を含めて、平均からある程度偏った精神状態の全てを包括する上位概念である。ただし、その輪郭は漠然としており、諸国あるいは学派によって異なった内容を持つ。 2．精神障害に特徴的な症状 （1）欠陥 身体機能や精神機能に持続的で、非可逆的な喪失が起こった場合、欠陥という。知的な面での欠陥は認知症と知的障害であり、精神医学では統合失調症に用いられることが多い。 （2）荒廃 精神障害の末期的な精神荒廃状態を指すが、通常は統合失調症に限定ぎれた用語となっている。統合失調症の荒廃は、周囲との交流をなくし、あらゆることに無関心となり、無欲ではなく無為な生活を送る。 （3）精…

今日、気づいたことがある。 少し前に書いた、60代か70代の利用者さん、「痴呆がある」と聞いていた。もしかしたらアルツハイマーもあるかも知れない。 そう思って、「痴呆」と「アルツハイマー」を調べてみた。 「ぼけ」「痴呆」から「認知症」へ……名称変更と共に失われたもの | 介護求人ならカイゴジョブ 「認知症」という言葉は、「ぼけ」「物忘れ」「痴呆」などの呼び方を廃止するべく2004年に厚生労働省によって改定されたもの。 ということで、今は「痴呆」という言葉は侮蔑性があるから使われていないとのこと。そういえばそういう話もあったな、くらいにしか覚えていなかった。人前で言う前に調べてよかった。 次に、…

認知症になったからと言って 別にあわてる必要はないんだな。 どうも母の初期症状のすわ警察沙汰！の イメージが強すぎて。 父が認知症状を呈してきたのはずいぶん前で 夜中の咆哮とか うつ状態とか お金が扱えないとか もともと持っている資質が強まった 程度の認識だった。 つい最近のこと。 朝起きてきた父に 「おはよう」といつものように声をかけると 「？」という顔をしてもじもじ。 「どうしたの？」 「朝なの？夜？わかんなくなっちゃった」 見当識障害始まる。 その後食事の時にはもう いつもの感じに戻っていて 寝ぼけてたの？と聞いたら そうかもしれないと ごまかすような分かってないような 変な顔で笑ってい…

1．意識とは 意識とは、自分の状態と周囲の状態を知っていること、それに気づいていることである。英語、フランス語ともにラテン語のcum（ともに）とscius (scireの過去分詞、知った）から合成されたconscius を語源とする。ラテン語自体にも、ともに知るという意味の他に己を知るという意味もある。意識は、最も基本的で、直接的な体験のことである。 2．意識障害 意識障害とは、知覚、注意、認知、思考、判断、記憶などの全ての精神活動の一過性ないし持続的な障害のことである。論理的思考などの高次精神活動の障害だけでなく、自分は誰で、ここはどこかといった知覚・注意・認知などの低次の精神機能の障害も含…

1．アルコール依存症の特徴 アルコールは、リラックスした気分や酩酊の心地よさ、人付き合いのツール、酒に伴う楽しい雰囲気などのために行われるが、いつしかそれが形骸化し、飲むことだけが目的になる。酒を飲まなければならないとの強迫観念に囚われ、不快なことや苦痛なことがあると過剰な飲酒に逃げ込もうとする。このままではまずいと薄々気づきながらも自分に嘘を付き、正当化するために飲酒を続けることになる。 アルコール依存症とは、飲酒に起因する健康問題や社会問題が、個人に積み重なった状態のことである。診断には通常ICD-10（分類コード：F10.2）が用いられる。以下の6項目のうち、通常、過去1年間のある期間に…

【種類】 【原因】 【リスク】 【症状】 【診断方法】 【治療法】 【予防】 水分補給過多とは？ 体の主要なシステムはすべて、適切に機能するために水に依存しています。十分な量の水を飲むことは、あなたの体を助けます。 体温調節 便秘を防ぐ 老廃物を排出する すべての主要な身体機能の実行 特に暑い季節に運動する人は、水分の摂りすぎを気にする人が多いようです。しかし、水分の摂りすぎも危険です。 水分の取りすぎは、水中毒を引き起こす可能性があります。これは、体内の塩分やその他の電解質の量が希薄になりすぎることで起こります。低ナトリウム血症は、ナトリウム（塩分）濃度が危険なほど低くなる状態です。これは、…

Tom (montalk.net) on Twitter: "Here are notes from a podcast interview I did a while back on military combat principles applied to spiritual warfare against/by ET and occult forces. https://t.co/pKQBf94jYa" / Twitter これは、ETおよびオカルト軍に対する/による霊的戦いに適用される軍事戦闘の原則について私がしばらく前に行ったポッドキャストインタビューからのメモです。 ＃霊的戦いの原…

【編集後記】プレッシャー ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ ケアマネ試験 一問一答 問題 アルツハイマー型認知症の初期症状は健忘であり、エピソード記憶や近時記憶の障害が著しい。 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 答え 正しい 解説 アルツハイマー型認知症では、進行とともに、見当識障害、注意障害、遂行機能障害、失認、失効などの症状が加わり、社会的認知機能も侵害されます。 解説は以上です。 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 【編集後記】プレッシャー 昨日は、新規契約のご利用者のご家族へ手続きがありまして。 先輩には 「このご家族は、失敗すると取り返しがつかなくなる可能性がある…

マンガでわかる！認知症の人が見ている世界 作者:川畑智,遠藤英俊,浅田アーサー 文響社 Amazon 見開き2〜4ページのマンガ、続く見開き2ページで解説と解決例、対応のポイントを箇条書きでまとめてあり、わかりやすく読みやすい構成です。 マンガでは介護者が見えている世界と認知症の方が見ている世界の2部構成です。介護者は苛立ち、困惑しています。実際に認知症の方には自分なりに認識し物事を遂行しようとしていることがよくわかります。同時に、認知症の方の不安や苦しみもわかりやすく描かれています。例えば場所がわからなくなる(見当識障害)、物盗られ妄想などのほか、暴言、運転をやめないという介護者が遭遇する困…

１３０問 次の事例を読んで、高次脳機能障害に対する排泄の介護に関する次の記述のうち、適切なものを２つ選びなさい 【事例】 Kさん（68歳女性）は、交通事故によって高次脳機能障害の診断を受けた。受傷後、特別養護老人ホームで暮らしている。四肢の障害はない。場所の見当識障害があり、尿意を感じた時に、トイレの場所が分からなくなり、間に合わず失禁することが増えた。また注意障害があり、二つのことが同時にできない。失認症状も見られる。施設内のケース会議で排泄の支援方法を再検討した。 ①トイレの場所がわかるように矢印などで示した。 ②本人の排尿リズムを考慮した時間ごとに、トイレに誘導するようにした。 正解 ③…