欧州委員会 2011年10月 チェルノブイリの健康影響に関する最新の科学的知見及び出版物のサマリー

http://ec.europa.eu/energy/nuclear/radiation_protection/doc/publication/170.pdf
欧州委員会
放射線防護NO170

チェルノブイリの健康影響に関する最近の科学的知見及び出版物
サマリーレポート
Working Party on Research Implications on Health and Safety
Standards of the Article 31 Group of Experts
Directorate-General for Energy
Directorate D ― Nuclear Energy
Unit D.4 ― Radiation Protection
2011
members: A. Friedl, R. Huiskamp, L. Lebaron-Jacobs,
P. Olko, S. Risica, P. Smeesters (Chairman), R. Wakeford,
S. Mundigl (Scientific Secretary).

初めに

1986年4月26日、ウクライナベラルーシ国境より南約20キロに位置するチェルノブイリ原子力発電所が事故を起こしました。その結果、主にヨーロッパでは大気中に大量の放射性物質の長期リリースが続き、広範囲にわたる汚染がもたらされました。
事故の健康への影響は、緊急時、復旧時とクリーンアップに従事した労働者たちだけでなく、ベラルーシウクライナ、ロシアで非常に汚染されてしまった地域に居住する多数の人口にも見られてきました。
チェルノブイリ事故から25周年を視野に、2011年にこの第31専門家グループは、 安全衛生基準研究に関して、共通理解を得るため、Working Party on Research Implications on Health and Safety Standards (WP RIHSS)にチェルノブイリの健康影響に関する最近の科学的知見や出版物を確認する要約レポートの作成を依頼しました。このレポートは推定値ではなく、実際に観察された住民への健康への影響に限って作成されたものです。
この要約レポートでは、チェルノブイリ事故に起因する被曝集団の放射線量、およびその被曝に関連させることができる健康影響の観察の現在の知識と概要を提供します。レポートには子甲状腺癌、白血病乳がんおよびその他の固形癌だけではなく、遺伝的影響、先天性欠損症、子供の罹患率、および心臓疾患、精算人の白内障放射線誘発癌以外の疾患をカバーしています。
最後に網羅的ではないながら、チェルノブイリの健康影響に関する最近の科学出版物のリストをあげられています。
第31専門家グループは、このすぐれて優秀なレポートを作成してくださったWP RIHSSに深く感謝をします。
Series of the European Commission.
Augustin Janssens
Head of Radiation Protection Unit

チェルノブイリ事故のもっとも顕著な健康被害とされる、甲状腺癌については、1998年11月26日の “Thyroid diseases and exposure to ionising radiation: Lessons learned  following the Chernobyl accident”と、ごく最近の2010年11月の “Issues with internal emitters” (Williams 2010) にて議論されてきています。当レポートの甲状腺癌の項目は、この最新の2010年の議論に基づいて記述されています。他の健康被害については、the Report of the UN Chernobyl Forum Expert Group (WHO 2005) とUNSCEAR (United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation) 2008 Report (UNSCEAR 2011)をベースに見直しをしています。必要に応じて、その他の古い文献も参照を行いました。急性放射線症候群のような早期の健康影響は、この報告書の範囲外です。

もっとも被曝された集団の放射線量

3つのグループがあります
1、精算人
約60万人。そのうちの24万人はもっとも線量が高かった1986年から1987年にわたって、発電所および、その周辺30K圏内で作業を行っていました。

2、避難民
1986年に11万6000人。それ以降にさらに22万人が避難しています。

3、汚染地域の住民
約500万人におよぶ、汚染地域(137Cs で 37 kBq/m2以上)でそのまま居住を続けた住民たち。

外部照射等により1986年から1990年の間に精算人労働者によって受信された平均実効線量は、現在約120ミリシーベルトと推定されています。記録された用量の約85%の範囲20から500ミリグレイだったが、記録された労働者の線量は、1000人以上の線量に10未満の線量で変化。個人線量の推定値の不確実性は50%未満から5(UNSCEAR2011)の係数までに異なります。(UNSCEAR2011、Chumak2007 Bouville2006)の回復操作の労働者に対して確実に平均甲状腺線量を推定するために十分な情報がありません。

居住者の事故後20年間にわたる個々の実効線量は、数ミリシーベルトから数百ミリシーベルトの幅に広がっています。線量は、居住地の汚染具合、年齢、生活習慣(食事制限の度合いや、屋外での時間等々)によって左右されています。 こうした線量は放射性堆積物からの外部被曝線だけではなく、主に、134Cs and 137Cs の内部被曝がその原因となっています。 (UNSCEAR 2000 quoted by Cardis2006; Bouville 2007)

2005年までの平均累積実効線量は 汚染区域(555 kBq/m2 以上)で50m㏜。より汚染が少ない区域で10ミリシーベルトとなります。

甲状腺癌

一番高い臓器への被曝は、ヨウ素131に汚染されたミルクによってもたらされました。
甲状腺への影響は、事故当時子どもであった層に集中して起きています。

被ばく者の甲状腺被曝線量は、ベラルーシで 0.37 から0.034 Gyとみなされています。最高値はベラルーシで10.2Gy ロシアで5.2Gyです。 セシウムからの被曝量は0.05Gyを超えることはなかったと報告されています。

遺伝的影響

汚染度の強い農村エリアでの遺伝子異常が報告されています。(1.6倍)
しかし、精算人の家系には有意な出現がありませんでした。同様に、原爆被曝者の家系にも、放射線治療の家系にも統計的に有意な数値はあげられていません。外部被曝への関連性も証明されていません。出現数値そのものも少数なため、立証が難しい状態でもあります。
この問題については、今後の研究が必要とされています。

先天性欠損症について

UNSCEARの報告にはこの先天性欠損症についての考察が欠けているという指摘がすでにされています。実際、この異常は他の要因(タバコ、飲酒、栄養障害その他)の影響を分離することが非常に困難であることが考察を欠いていた一因でもあります。
同時に、過去の報告が州単位であったため、偏在する数値が明示しきれていなかったという問題もありました。

後者の点に関して、ERUCATの枠組みで、詳細な地域に分割したデータの検討がなされました。2007年6月ブタペスト、環境汚染に関する現在の研究成果としてベラルーシにおける先天異常が提示されています。 (Eurocatー先天異常のヨーロッパサーベイランスーは1979年に開始したヨーロッパの人口ベースのレジストリネットワークで、ヨーロッパ全体の29%をカバーしています。)チェルノブイリでの増加は多指症、四肢欠損、と奇形で多因子原因のもとでみられました。(2007 Zatsepin)南アラバマ大学の最近の調査によると、ウクライナのRivne州にて、2000年〜2006年の異常率がヨーロッパ全土の中で最高であったことが報告されています。
しかしながら、低線量放射線の相乗因子として、アルコール消費量と微量栄養素欠乏症、食事習慣、高い有病率等があると予想されるにもかかわらず、これらの研究ではそういった因子のデータが取れてないのが欠点となっています。

最新の研究では(Dancause 2010)Rivne-Polissiaの344人の女性を対象に観察がされています。被曝経路の特定を試みています。アルコール摂取は低く、単独では先天性欠損の因子にはなっていません。野生キノコや私営農園の牛乳といったものが主な被曝経路になっていました。著者は、この慢性的な経口摂取による内部被曝が、汚染地域の先天性欠損症率の高さに関連しているのではないかと結論づけています。
汚染度の違いによる偏在等も含めて、今後の研究が待たれています。

癌以外の疾患

子どもの罹患率の増加について

子どもの罹患率の増加については、ヤブロコフ論文ですでに指摘がされていました。ただし、ヤブロコフ論文はUNSCEARの評価からは落ちてしまっていました。その後さらに論文が追加されます。
バンダジェフスキー 心血管への影響
Loganovsky 2008 汚染の子供の神経行動学的および認知的パフォーマンスに関する研究
等々、
これらの研究を検証するためにIRSNでは集中的に動物実験を実施しました。その結果、
http://www.irsn.fr/EN/Research/publications-documentation/Aktis/envirhom/ingestion/Pages/Cs_radiotox.aspx
これらの研究でテストされた動物には誘発される臨床的疾患は認められなかったものの、心血管系の異常値や生物学的影響は様々なシステムで観察されました。
心臓の筋肉の損傷のマーカーの増加
その概日リズム(Guéguenの平均血圧と消失の減少)
中枢神経系における:EEGの変更、睡眠覚醒の摂動サイクルの変動
脳幹のCs蓄積(Lestaevel 2006)
脳内プロと抗炎症性サイトカインやNO - ergic経路の変更、
特に海馬の神経炎症反応の指標、(Lestaevel)
ビタミンD代謝の変化
精巣の変化と、ミネラルの恒常性の調節不全(Tissandie 2008)
副腎ステロイド(グリニャール2007)。
これらはまだ未整理で、時には矛盾する結果が散見されて解釈が困難です。すぐに結論に至るにはまだまだ研究が足らないと言えます。
先天性欠損の例と同様に、これらの幾分予想外の結果については今後の検証が必要です。

精算人における罹患率  とりわけ心臓疾患について

心臓血管、および脳血管関連の罹患率の多さについては、ロシア語での報告が多数あがっていました。
ただ、他の因子(過度の体重、高コレステロール血症、喫煙、アルコール消費、などの危険因子)との関連性が分離できませんでした。
この件については、2011年EU FP7 CARDIORISKプロジェクトで詳細な調査が現在されていて、これらの問題と基礎となるメカニズムについて新たなデータは、年末に利用できるようになります。

References

Reviews:
1. Baverstock K, Williams D. The Chernobyl accident 20 years on: an assessment of the health
consequences and the international response. Environ Health Perspect. 2006 Sep;
114(9):1312-7.
2. Cardis E. Current status and epidemiological research needs for achieving a better
understanding of the consequences of the Chernobyl accident. Health Phys. 2007 Nov;
93(5):542-6.
3. International Agency for Research on Cancer. FP 7 Project ARCH - Agenda for Research
on Chernobyl Health. Strategic research agenda: the health consequences of the Chernobyl
accident. 2011. On web site http://arch.iarc.fr. Recent scientific findings and publications on the health effects of Chernobyl
20
4. UNSCEAR (United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation) 2008
Report, Sources and Effects of Ionizing Radiation, Volume II, Health effects due to radiation
from the Chernobyl accident. United Nations, New York, 2011.
5. Wakeford R. The silver anniversary of the Chernobyl accident. Where are we now? J.
Radiol. Prot. 2011; 31: 1–7.
6. WHO. Health Effects of the Chernobyl Accident and Special Health Care Programmes;
Report of the UN Chernobyl Forum Expert Group ‘‘Health’’ (EGH). Geneva, World Health
Organisation, 2005.
7. Yablokov A , Nesterenko V and Nesterenko A . Chernobyl. Consequences of the
catastrophe for people and the environment. Ann NY Acad Sci 2009; 1181: i-xvi, 1-327.
Radiation doses to the most exposed population groups:
8. Berkovski V, Voitsekhovitch O, Nasvit O et al. Exposures from Aquatic Pathways. . In: The
radiological consequences of the Chernobyl accident A. Karaoglou, G. Desmet, G.N.Kelly
and H. Menzel eds., Report EUR 16544, Luxembourg 1996.
9. Bouville A, Chumak V, Inskip P et al. The Chornobyl accident: estimation of radiation doses
received by the Baltic and Ukrainian Cleanup workers. Radiation Res 2006; 166: 158-167.
10. Bouville A, Likhtarev I, Kovgan L et al. Radiation dosimetry for highly contaminated
Belarusian, Russian and Ukrainian populations, and for less contaminated populations in
Europe. Health Physics 2007; 93 (5): 487-501.
11. Chumak V Physical dosimetry of chernobyl cleanup workers. Health Phys. 2007 Nov;
93(5):452-61.
12. Drozdovitch V, Khrouch V, Maceika E et al. Reconstruction of radiation doses in a casecontrol study of thyroid cancer following the Chernobyl accident. Health Phys. 2010 Jul;
99(1):1-16.
Radiation induced thyroid cancers:
13. Adams MJ, Shore RE, Dozier A et al. Thyroid cancer risk 40+ years after irradiation for an
enlarged thymus: an update of the Hempelmann cohort. Radiat Res. 2010 Dec; 174(6):753-
62.
14. Adjadj E, Schlumberger M, de Vathaire F. Germline polymorphisms and susceptibility to
differentiated thyroid cancer, Lancet Oncol 2009, 19;181-190.
15. Akulevich NM, Saenko VA, Rogonouvich TI et al, Polymorphisms of DNA damage response
genes in radiation related and sporadic papillary carcinoma. Endocr related Cancer, 2009;
16:491-503.
16. Bastos HN, Antao MR, Silva SN et al, Associations of polymorphisms of genes of the
homologous recombination DNA repair pathway and thyroid cancer risk. Thyroid 2009,
19:1067-1075.
17. Bespalchuk PI, Demidchik,YE, Demidchik EP et al, in Radiation Health Risk Sciences, ed
Nakashima M et al, Springer Tokyo, 2009.
18. Cardis E, Kesminiene A, Ivanov V, et al. Risk of thyroid carcinoma after exposure to
131
I in
childhood. J Nat Canc Inst 2005; 97:1–9.
19. Demidchik Y E, Demidchik E P, Reiners C et al. Comprehensive clinical assessment of 740
cases of surgically treated thyroid cancer in children of Belarus. Ann Surg 2006; 243: 525-
32.
20. Detours V, Wattel S, Venet D, et al. Absence of a specific radiation signature in postChernobyl thyroid cancers. British Journal of Cancer. 2005 ; 92:1545–1552. 21
21. Detours V, Delys L, Libert F et al. Genome-wide gene expression profiling suggests distinct
radiation susceptibilities in sporadic and post-Chernobyl papillary thyroid cancers. British
Journal of Cancer, 2007, 97, 818-825.
22. EC, Thyroid diseases and exposure to ionising radiation: Lessons learned following the
Chernobyl accident. Proceedings of the EU scientific seminar 1998. Radiation Protection
121, Luxembourg, 2000.
23. Fuzik M, Prysyazhnyuk A, Shibata Y et al, Thyroid carcinoma incidence: trends with
reference to the Chernobyl accident. Radiat Environ Biophys 2010, published online
10.11.2010.
24. Hatch M, Brenner A, Bogdanova T. A screening study of thyroid cancer and other thyroid
diseases among individuals exposed in utero to iodine-131 from Chernobyl fallout. J Clin
Endocrinol Metab 2009 March 94:3: 899-906.
25. Kopecky KG, Stepanenko V, Rivkind N et al Childhood thyroid cancer, radiation dose from
Chernobyl. Radiat Res, 2006; 166: 367-74.
26. Ivanov V, Chekin S, Kashcheev V et al. Risk of thyroid cancer among Chernobyl emergency
workers of Russia. Radiat Environ Biophys. 2008 Nov; 47(4):463-7. Epub 2008 Jun 13.
27. Nauman J., Wolff J. Iodide prophylaxis in Poland after the Chernobyl reactor accident:
benefits and risks. The American Journal of Medicine, 1993; 94, 524-532.
28. Ory C, Ugolin N, Levalois C et al.. Gene expression signature discriminates sporadic from
post-radiotherapy-induced thyroid tumors. Endocrine-Related Cancer 2011; 18:193-206.
29. Port M, Boltze C, Wang Y et al. A radiation-induced gene signature distinguishes postChernobyl from sporadic papillary thyroid cancers. Radiat Res 2007; 168: 639-649.
30. Richardson DB. Exposure to ionizing radiation in adulthood and thyroid cancer incidence.
Epidemiology 2009, 20 (2): 181-187.
31. Ron E, Lubin JH, Shore RE, et al.: Thyroid cancer after exposure to external radiation, a
pooled analysis of 7 studies. Radiat Res 1995;141:259–277.
32. Ron E Thyroid cancer incidence among people living in areas contaminated by radiation
from the Chernobyl accident. Health Phys 2007; 93:502-11.
33. Ronckers CM, Sigurdson AG, Stovall M et al: Thyroid cancer in childhood cancer survivors.
Radiat Res 2006; 166: 618-28.
34. Williams D. Radiation carcinogenesis: Lessons from the Chernobyl accident. Oncogene,
2009; 27: s9-s18.
35. Williams D, Thyroid Cancer after the Chernobyl Accident: Lessons learned, an update. In
EC, Issues with internal emitters. Proceedings of the EU scientific seminar 2010. Radiation
Protection …, Luxembourg (in publication).
36. Zablotska LB, Ron E, Rozhko AV et al. Thyroid cancer risk in Belarus among children and
adolescents exposed to radioiodine after the Chornobyl accident. Br J Cancer. 2010 Nov 23.
[Epub ahead of print].
Radiation induced thyroid diseases other than thyroid cancers:
37. Agate L, Mariotti S, Elisei R et al. Thyroid autoantibodies and thyroid function in subjects
exposed to Chernobyl fallout during childhood: evidence for a transient radiation-induced
elevation of serum thyroid antibodies without an increase in thyroid autoimmune disease. J
Clin Endocrinol Metab. 2008 Jul; 93(7):2729-36.
38. Hatch M, Furukawa K, Brenner A et al. Prevalence of hyperthyroidism after exposure during
childhood or adolescence to radioiodines from the chornobyl nuclear accident: doseresponse results from the Ukrainian-American Cohort Study. Radiat Res 2010 Dec;
174(6):763-72. Recent scientific findings and publications on the health effects of Chernobyl
22
39. Ivanov VK, Chekin SY, Parshin VS et al. Non-cancer thyroid diseases among children in the
Kaluga and Bryansk regions of the Russian Federation exposed to radiation following the
Chernobyl accident Health Phys. 2005 Jan;88(1):16-22.
40. Lyon J, Alder S, Stone M et al. Thyroid disease associated with exposure to the Nevada
nuclear weapons test site radiation: a re-evaluation based on corrected dosimetry and
examination data. Epidemiology 2006; 17: 604-614.
41. Ostroumova E, Brenner A, Oliynyk V et al. Subclinical hypothyroidism after radioiodine
exposure: Ukrainian-American cohort study of thyroid cancer and other thyroid diseases
after the Chornobyl accident (1998-2000). Environ Health Perspect. 2009 May; 117(5):745-
50.
42. Ron E, Brenner A. Non-malignant thyroid diseases after a wide range of radiation
exposures. Radiat Res. 2010 Dec; 174(6):877-88.
43. Zablotska L, Bogdanova T, Ron E et al. A cohort study of thyroid cancer and other thyroid
diseases after the Chernobyl accident. Amer J Epidemiol, 2008; 167: 305-12.
Leukaemias:
44. Childhood leukaemia in Belarus, Russia, and Ukraine following the Chernobyl power station
accident: results from an international collaborative population-based case-control study.
International Consortium for Research on the Health Effects of Radiation Writing Committee
and Study Team, Davis S, Day RW, Kopecky KJ, Mahoney MC, McCarthy PL, Michalek AM,
Moysich KB, Onstad LE, Stepanenko VF, Voillequé PG, Chegerova T, Falkner K, Kulikov S,
Maslova E, Ostapenko V, Rivkind N, Shevchuk V, Tsyb AF. Int J Epidemiol. 2006 Apr;
35(2):386-96.
45. Chumak VV, Romanenko AY, Voillequé PG et al. The Ukrainian-American study of leukemia
and related disorders among Chornobyl cleanup workers from Ukraine: II. Estimation of
bone marrow doses. Radiat Res. 2008 Dec; 170(6):698-710.
46. Noshchenko AG, Bondar OY, Drozdova VD. Radiation-induced leukemia among children
aged 0-5 years at the time of the Chernobyl accident. Int J Cancer. 2010 Jul 15; 127(2):412-
26.
47. Kesminiene A, Evrard AS, Ivanov VK et al. Risk of hematological malignancies among
Chernobyl liquidators. Radiat Res. 2008 Dec; 170(6):721-35.
48. Romanenko A, Bebeshko V, Hatch M et al. The Ukrainian-American study of leukemia and
related disorders among Chornobyl cleanup workers from Ukraine: I. Study methods. Radiat
Res. 2008 Dec; 170(6):691-7.
49. Romanenko AY, Finch SC, Hatch M et al. The Ukrainian-American study of leukemia and
related disorders among Chornobyl cleanup workers from Ukraine: III. Radiation risks.
Radiat Res. 2008 Dec; 170(6):711-20.
50. Wakeford R. Epidemiology of childhood leukaemia and ionising radiation. In: EC (European
Commission). Childhood leukaemia – Mechanisms and causes. Proceedings of the scientific
seminar held in Luxembourg on 3 November 2009. Radiation Protection 163, Luxembourg,
2010.
Breast cancer and other solid cancers:
51. Cardis E, Howe G, Ron E et al. Cancer consequences of the Chernobyl accident. J.
Radiol.Prot. 2006 26: 127-140.
52. Cardis E, Krewski D, Boniol M et al. Estimates of the cancer burden in Europe from
radioactive fallout from the Chernobyl accident. Int J Cancer 2006; 119: 1224-35. 23
53. Ivanov VK, Gorsky AI, Kashcheev VV et al. Latent period in induction of radiogenic solid
tumors in the cohort of emergency workers. Radiat Environ Biophys 2009 Aug; 48(3):247-
52.
54. Pukkala E, Kesminiene A, Poliakov S et al. Breast cancer in Belarus and Ukraine after the
Chernobyl accident. Int J Cancer. 2006 Aug 1; 119(3): 651-8.
“Hereditary” effects:
55. Aghajanyan A, Suskov I. Transgenerational genomic instability in children of irradiated
parents as a result of the Chernobyl Nuclear Accident. Mutat Res. 2009 Dec 1;671(1-2):52-
7. Epub 2009 Sep 1.
56. Barber RC, Dubrova YE. The offspring of irradiated parents, are they stable? Mutation
Research 2006 598: 50-60.
57. Bouffler SD, Bridges BA, Cooper DN et al. Assessing radiation-associated mutational risk to
the germline: repetitive DNA sequences as mutational targets and biomarkers. Radiat Res
2006 165 (3): 249-268.
58. Dubrova Y, Nesterov V, Krouchinsky N et al. Human minisatellite mutation rate after the
Chernobyl accident. Nature 1996, 380: 683-686.
59. Dubrova Y, Grant G, Chumak A et al. Elevated minisatellite mutation rate in the postChernobyl families from Ukraine. Am. J. Hum. Genet. 2002, 71: 801-809.
60. Dubrova Y, Bersimbaev R, Djansugurova L et al. Nuclear weapons tests and human
germline mutation rate. Science, 2002, 295 :1037.
61. Dubrova Y, Ploshchanskaya O, Kozionova A et al. Minisatellite germline mutation rate in the
Techa River population. Mutation Res. 2006. 602; 74-82. Epub 2006 Sep 7.
62. Furitsu F, Ryo H, Yeliseeva K et al. Microsatellite mutations show no increases in the
chidren of the Chernobyl liquidators. Mutat. Res. 2005, 581: 69-82.
63. Gatchel JR and Zoghbi HY. Diseases of unstable repeat expansion: mechanisms and
common principles. Nat. Rev. Genet. 2005 6: 743-755.
64. Jeffreys A and Dubrova Y. Monitoring spontaneous and induced human mutation by RAPDPCR: a response to Weinberg et al 2001. Proc. Roy. Soc. B. 2001, 268: 2493-2494.
65. Kiuru A, Auvinen A, Luokkamaki M et al. Hereditary minisatellite mutations among the
offspring of Estonian Chernobyl cleanup workers. . Radiat. Res. 2003, 159: 651-655.
66. Livshits L, Malyarchuk S, Kravchenko S et al. Children of Chernobyl cleanup workers do not
show elevated rates of mutations in minisatellite alleles. Radiat. Res. 2001, 155: 74-80.
67. Slebos R, Little R, Umbach D et al. Mini- and microsatellites mutations in children from
Chernobyl accident cleanup workers. Mutat. Res. 2004, 559: 143-151.
68. Smith JT. Is Chernobyl radiation really causing negative individual and population level
effects on barn swallows? Biol. Lett. 2008, 4: 63-64.
69. Verhofstad N, Joost O, Linscooten J et al. New methods for assessing male germline
mutations in human and genetic risks in their offspring. Mutagenesis, 2008, 23(4), 241-247.
70. Weinberg H, Korol A, Kirzhner A et al. Very high mutation rate in offspring of Chernobyl
accident liquidators. Proc. Roy. Soc. B. 2001, 268: 1001-1005.
Birth defects:
71. Busby C, Lengfelder E, Pflugbeil S, Schmitz-Feuerhake I. The evidence of radiation effects
in embryos and fetuses exposed to Chernobyl fallout and the question of dose response.
Med Confl Surviv. 2009 Jan-Mar; 25(1):20-40.Recent scientific findings and publications on the health effects of Chernobyl
24
72. Dancause KN, Yevtushok L, Lapchenko S et al. Chronic radiation exposure in the RivnePolissia region of Ukraine: implications for birth defects. Am J Hum Biol. 2010 Sep-Oct;
22(5):667-74.
73. Wertelecki W. Malformations in a Chornobyl-impacted region. Pediatrics 2010, 125 (4)
e836-43. Epub 2010 Mar 22.
74. Zatsepin I. Current Research on Environmental Pollution and Congenital Anomalies in
Belarus. In: Methodological Approaches to the Assessment of Risk of Congenital Anomaly
Due to Environment Pollution, Environmental Pollution Workshop, Eurocat, Budapest 2007
(Eurocat website).
Children’s morbidity
75. Akleyev A, Kossenko M, Silkina L et al. Health effects of radiation incidents in the southern
Urals. Stem cells 1995; 13 (Suppl 1): 58-68.
76. Bandazhevsky Y, Bandazhevskaya G. Incorporated caesium and cardiovascular pathology.
Int J Rad Med 2001; 3: 11-12.
77. Gueguen Y, Lestaevel P, Grandcolas L, et al. Chronic contamination of rats with 137-
Caesium radionuclide: impact on the cardiovascular system. Cardiovasc Toxicol 2008; 8:
31–40.
78. Grignard E, Guéguen Y, Grison S, et al. In vivo effects of chronic contamination with 137
cesium on testicular and adrenal steroidogenesis. Arch Toxicol 2008; 82:583–9.
79. Jackson D. Book review: Chernobyl: Consequences of the catastrophe for people and the
environment. J. Radiol. Prot. 2011; 31: 163-165.
80. Lestaevel P, Dhieux B, Tourlonias E, et al. Evaluation of the effect of chronic exposure to
137Cesium on sleep-wake cycle in rats. Toxicology 2006; 226:118–25.
81. Lestaevel P, Grandcolas L, Paquet F et al. Neuro-inflammatory response in rats chronically
exposed to 137- Cesium. NeuroToxicology 2008; 29 : 343–348.
82. Loganovsky K, Loganovskya T, Nechayev S et al. Disrupted development of the dominant
hemisphere following prenatal irradiation. J Neuropsychiatry Clin Neurosci 2008; 20(3); 274-
291.
83. Romanenko A, Kakehashi1 A, Morimura K et al. Urinary bladder carcinogenesis induced by
chronic exposure to persistent low-dose ionizing radiation after Chernobyl accident.
Carcinogenesis, 2009, 30 (11):1821–1831.
84. Stepanova E, Karmaus W, Naboka M et al. Exposure from the Chernobyl accident has
adverse effects on erythrocytes, leukocytes and platelets in children in the Narodichesky
region, Ukraine: a 6-year follow-up study. Environmental Health 2008; 7: 21.
85. Svendsen E, Kolpakov I, Stepanova Y et al. 137-Cesium exposure and spirometry
measures in Ukrainian children affected by the Chernobyl nuclear incident. Environmental
Health Perspectives 2010; 118 (5): 720-725.
86. Tissandie E, Gueguen Y, Lobaccaro JM, et al. Vitamin D metabolism impairment in the rat’s
offspring following maternal exposure to 137cesium. Arch Toxicol 2009; 83:357–62.
Morbidity of liquidators, particularly heart diseases:
87. Ivanov VK, Maksioutov MA, Chekin SY et al. The risk of radiation-induced cerebrovascular
disease in Chernobyl emergency workers. Health Phys. 2006 Mar; 90(3):199-207.
88. Ivanov VK. Late cancer and non cancer risks among Chernobyl emergency workers of
Russia. Health Phys. 2007 Nov; 93(5):470-9. 25
89. Little, M.P., Tawn, E.J., Tzoulaki, I., et al.,. A systematic review of epidemiological
associations between low and moderate doses of ionizing radiation and late cardiovascular
effects, and their possible mechanisms. Radiat. Res. 2008; 169, 99-109.
90. Little, M.P., Tawn, E.J., Tzoulaki, I., et al.,. Review and meta-analysis of epidemiological
associations between low/moderate doses of ionizing radiation and circulatory disease risks,
and their possible mechanisms. Radiat. Environ. Biophys. 2010; 49, 139-153.
Cataracts:
91. Chumak VV, Worgul BV, Kundiyev YI, Sergiyenko NM, Vitte PM, Medvedovsky C,
Bakhanova EV, Junk AK, Kyrychenko OY, Musijachenko NV, Sholom SV, Shylo SA, Vitte
OP, Xu S, Xue X, Shore RE, Dosimetry for a study of low-dose radiation cataracts among
Chernobyl clean-up workers. Radiat. Res. 167, 606-614 (2007).
92. Day R, Gorin MB, Eller AW. Prevalence of lens changes in Ukrainian children residing
around Chernobyl. Health Phys, 1995; 68(5):632-642.
93. EC, New Insights in Radiation Risk and Basic Safety Standards , Proceedings of the EU
Scientific Seminar 2006, Radiation Protection 145, Luxembourg, 2007.
94. Worgul, B.V., Kundiyev, Y.I., Sergiyenko, N.M.,et al. Cataracts among Chernobyl clean-up
workers: implications regarding permissible eye exposures. Radiat. Res. 2007; 167: 233-
243.