心臓血管外科

解離とは 分類 偽腔の種類 偽腔がもたらす血流障害 TEVAR Landing zoneから考える合併症 予防方法 エンドリーク 合併症を伴わない急 性B型大動脈解離 解離とは 大動脈の血管壁は、内膜・中膜・外膜の三層構造になっています。血液の流れる側が内膜、外側が外膜、内膜と外膜の間にあるのが中膜です。 内膜が裂けると、その裂け目から血液が中膜に流れ込み、中膜が膨らみます。この膨らみを「偽腔」）と言い、本来の血液の通り道を「真腔」と言います 真腔から偽腔への血液の入り口を「エントリー」、偽腔から真腔への血液の戻り口を「リエントリー）」と呼びます。真腔と偽腔を隔てる血管壁（内膜・中膜）を「フラ…

こんにちは、木ノ下コノキ（@konokikinoshita）です。 色んなことが不安だった次の入院だったけど、7月31日(月)に予約が取れたので入院し、 www.kinoshitakonoki.com その週の木曜日に退院してきました。 早っ 写真）退院して来たら散々甘えて暴れて落ち着いたときの図 火曜日カテーテル治療の木曜には退院。 今までの病院では木曜治療の月曜退院で、土日挟むから仕方なかった部分もあるがそれでも早すぎる気がしたが、特に熱出ることもなくカテーテル刺した部分も腫れることもなく無事に退院してきました。 ただ今回の治療、色々な不安が見事に的中しました。 今までの主治医じゃない人に…

私が心臓外科病棟にいたのは１０年も前になる １０年も経てば医療は進化する 今回は、医療の進歩を実感した体験を少し 大動脈瘤は部位により胸部大動脈瘤あるいは腹部大動脈瘤と呼ばれ、治療法としては、人工血管置換術もしくはステントグラフト内挿術（血管内治療）がある。 ステントグラフト内挿術は、胸部大動脈瘤や腹部大動脈瘤に対して、その当時より広く用いられてきた手術方法。 胸部であればTEVAR（thoracic endovascular aortic repair） 腹部であればEVAR（endovascular aortic repair） 動脈瘤自体はなくならないが、ステントグラフトを留置することに…

小児の心臓血管外科術後に最も起きてほしくない合併症の一つが縦隔炎です。診断が難しい（表層の感染と違い創部の変化があまり無い）、治療が難しい（再手術と長期間の静注抗菌薬投与が必要）点が特に問題です。 診断感度は造影CTが良いのですが、被爆の問題もあり、小児では検査の敷居が高くなります。今回は、小児の心臓血管外科術後の合併症をエコーで診断できないかという研究です。埼玉小児医療センターからの報告です。 Ultrasound evaluation of complications after cardiovascular surgery in pediatric patients: A case se…