炎症性腸疾患

本ブログでは、持病を抱える私motoがアメリカ大学院留学について綴ります。 【本ブログが目指すもの】 私は大学生の頃に潰瘍性大腸炎と診断され、現在も治療を続けています。 診断前より海外留学に憧れていましたが、海外での治療について情報が少なく、長期留学は治療の観点から難しいと諦めていました。 今回、アメリカ大学院へ2年間留学することが決まり、同じ持病を抱える方々の挑戦を後押しするような情報発信をしたいと考えてブログを開設しました。 また、公衆衛生分野で海外大学院留学に興味をお持ちの方にも読んでいただけたら幸いです。 【ブログの内容】 ・アメリカへの大学院留学 ・留学先での治療 ・留学先での生活 …

こんにちは＆初めまして！ どーも！かみりん👼 ( (@canbayu) | Twitter)です😊 久しぶりのブログ更新となりました。 これまで自分の難聴を生かして補聴器関連のブログを書いたことがありましたが、 もう一つの持病である『クローン病』のことを記事にしてないことに気付いたので試しに書いてみることにします。 んで、病歴20年でしかも現在進行形なので、 書いていくとたぶん長くなるのでエピソードを分けて書きますね。 私の持病『クローン病』は「炎症性消化器疾患」とか「炎症性腸疾患」とか言われるものの一種で、最近では、 「世界が仰天ニュース」など様々なテレビ番組でも登場し、 前首相の安倍晋三氏…

N Engl J Med 2021;384(11):1053 HIVの既往がある42歳男性。肺炎の治療のため入院した。ST合剤の静脈内投与1週間から尿量が減少した。BUN:46㎎/dl（15㎎/dl）、Cre 3.7mg/dl（0.8㎎/dl）。尿検査で、図の結晶あり。 Q. 尿検査で確認された結晶は何か

Pediatric Gastrointestinal Issues in LDS (August 27, 2020) E3 Summit 18:11-18:54 Hi, my name is Anthony Guerrerio. I'll be talking about pediatric gastrointestinal issues in Loeys-Dietz syndrome today. I'm a pediatric gastroenterologist at Johns Hopkins and I'm also the data manager for the Kasper C…

Tran AN, Lim JK. Care of the Patient With Abnormal Liver Test Results [published online ahead of print, 2021 Sep 14]. Ann Intern Med. 2021;10.7326/AITC202109210. doi:10.7326/AITC202109210 外来で肝胆道機能検査異常を見る機会は多く、その鑑別・管理は外来診療の基本だが、丁度いいまとめがあったので紹介。 フローチャートが秀逸 1.肝機能異常パターンと特徴・関連疾患 2.アミノトランスフェラーゼ値異常の評価・管理 3…

乾癬性関節炎のガイドラインは国内外で多岐に渡ります。エビデンスが十分でない事を反映して、ガイドライン毎に推奨事項が若干異なります。 関節リウマチと違って、どのガイドラインを選択するかによってマネジメントが大きく異なり、ガイドラインを妄信しているとかえって診療で混乱してしまう可能性があります。 本日は乾癬性関節炎の代表的なガイドラインについて、その背景に迫り、それらを比較検討する事で、現時点での乾癬性関節炎治療の推奨についてについて言及したいと思います。 この内容を通して、読者の皆様が複雑かつ多様な乾癬性関節炎診療について少しでも興味が湧いて頂ければ幸いです。 代表的なガイドライン・推奨 EUL…

DVT Well's スコア DVTのフローチャート PE Well's スコア PEのフローチャート 治療 ①抗凝固療法 ②血栓素因の検索を検討する ③安静度やリハビリの可否を循環器内科に相談する ④DVTがある場合はフットポンプを弾性ストッキングに変更する ⑤血栓症がある場合は血栓の状態を1~2週間後に評価する（増悪がないか・治療抵抗性でないかの確認） 抗凝固薬の使い分け イグザレルト（リバーロキサバン） エリキュース（アピキサバン） ダビガトラン（プラザキサ） リクシアナ（エドキサバン） 造影CTが施行できない場合の対応 DVT Well's スコア 癌 ＋1 麻痺あるいは最近のギプス装…

食物繊維が豊富なオートミールを使ったレシピシリーズ⑧です。 今回は『味噌トマト雑炊』です。 食物繊維は腸内細菌のエサになり、腸内環境を良くしてくれます。 腸内環境の良し悪しは、肥満、大腸がん、動脈硬化症、炎症性腸疾患などの疾患と密接な関係があると言われているので、悪玉菌が優勢にならないようにすることが大切です。 食物繊維は、日本人は多くの方が不足している栄養素なので、今より多く食べることが大切！ 野菜が不足している 海藻やきのこ類はあまり食べない ダイエット中、食事制限中で食事量を減らしている という方の参考になればうれしいです。 では、今回は『鶏肉と椎茸の味噌トマトオートミール雑炊』のレシピ…

コンサルタントのHannahです。 昨今の気になるビジネスモデル事例をアップしていきます。 まずは、米国のPatientsLikeMe。 主に治療方法がまだ確立していない疾患を抱える患者たちの無料SNSプラットフォームを提供しています。 この企業の面白いところは以下： マイナー疾患を対象とした、世界初の患者プラットフォームを形成。マイナー疾患であるが故に、ユーザーに2つのインセンティブを付与（患者同士の相互扶助のためほぼ全員が細やかな情報提供を厭わない、かつ、新たな薬剤開発等のメリットがあるが故にPatientsLikeMeがユーザーデータをヘルスケア機関に販売することを快諾している） プラッ…

9月に入りましたね。 残暑と秋雨前線の影響で天候は 不安定ですが、 秋を感じるようになりました。 この時期、 夏の疲れが出てきていませんか？ お腹はちゃぽちゃぽしてませんか？ そんな時は健康のバロメーターの 「う〇ちチェック」がおすすめです♬ 今日は潰瘍性大腸炎について 触れていきます。 第1、3火曜日担当の 広島県在住のカキラリストAKIです。

食物繊維が豊富なオートミールを使ったレシピシリーズ⑦です。 今回は『チーズリゾット』です。 食物繊維は腸内細菌のエサになり、腸内環境を良くしてくれます。 腸内環境の良し悪しは、肥満、大腸がん、動脈硬化症、炎症性腸疾患などの疾患と密接な関係があると言われているので、悪玉菌が優勢にならないようにすることが大切です。 食物繊維は、日本人は多くの方が不足している栄養素なので、今より多く食べることが大切！ 野菜が不足している 海藻やきのこ類はあまり食べない ダイエット中、食事制限中で食事量を減らしている という方の参考になればうれしいです。 では、今回は『ミルクチーズのオートミールリゾット』のレシピです…

健康な人の糞便を、クローン病や潰瘍性大腸炎などの難治炎症性腸疾患を患う人に移植して治療する方法があるのを知っている人は多いと思うが、この”糞便移植が脳の若返りにも効果がある”との論文をスウェーデン：カロリンスカ研究所の研究員がNatureに投稿した。 それによれば”老いたマウスに若いマウスの糞便を移植して、加齢により変化した腸内細菌叢（多種多様な腸内細菌の集まり）を修正した結果、「GABA」や「ビタミンA」といった脳の活動を助ける代謝物質が増加しただけでなく、プロピオン酸の合成速度や 酢酸の分解速度の低下といった免疫にかかわる物質の代謝機能も変わって、それによる免疫システムの強化が脳の海馬に間…

鑑別疾患 最初の検査 追加の検査 HESの診断基準 鑑別疾患 ★特に好酸球≧1500の症例は重症疾患の可能性があり注意！！ （皮膚、肺、消化器、心筋、神経などの臓器障害の合併が多くなる。） 2次性 薬剤性 アレルギー性疾患 気管支喘息、アトピー性皮膚炎、季節性アレルギー（アレルギー性鼻炎、花粉症）、慢性蕁麻疹 皮膚疾患 好酸球性蜂窩織炎 呼吸器疾患 好酸球性肺炎、アレルギー性気管支肺アスペルギルス症、サルコイドーシス 血管炎 EGPA、結節性多発動脈炎 膠原病 SLE、関節リウマチ、好酸球性筋膜炎 感染症 寄生虫疾患、ニューモシスチス肺炎、結核、HIV、HTLV-1 消化器疾患 好酸球性胃腸炎…

今回はサプリメントについて、ビタミンB１２です。 ビタミンB12は、シアノコバラミン、ヒドロキソコバラミンと呼ばれる代表的なコバラミンの総称であり、ビタミンの中で水溶性ビタミンに分類される生理活性物質です。コバルトを含むため赤色又はピンク色を呈します。ここでは生理活性体のシアノコバラミンについてお話します。 B群ビタミンのひとつですが、12は発見された順番を表す数字ではありません。 生合成 シアノコバラミンは化合物を単離する際に得られる人工産物で、喫煙者などの特殊な場合（煙中のシアン化水素代謝産物が活性型ビタミンB12と結合しシアノコバラミンを生ずる。ただし活性型ビタミンB12の不足を招き有害…