退院調整看護師

娘（小３）が2回目のインフルエンザワクチン投与の日だった。 仕事を早退させてもらって、子どもを迎えにいって、また自分の病院に戻ってくる。 1回目打ったら3週間後に3回目。 確か1回目のインフルエンザワクチンを打った時は、15時上がりだったけど、とんでもない案件が降りかかって昼ご飯をくいっぱぐれた。 その日からずーーーっと忙しいから、そうか私は3週間どうも忙しいらしい。 今年だけなのか毎年年末は忙しいのか、退院調整部門に異動して初年度なので、まったくわからない。 来年度は、注意しようと思いながらも、毎年この感じで働いていくのはちょっと嫌だなとも思っている。 いやしかし、今日も自分と価値観が違いま…

わかった、寒いからだ。 こんなに退院調整ラッシュが続くのは、寒いからだ。 年末というプレッシャーもあるけれど、11月からの入院で自然の経過の中で退院のタイミングになったから、退院調整が重なっているのだろう。 あとは、寒くなって入院患者さんが増えた、単純に母数が増えたのだ。 病棟で働いていた時も、冬は忙しかった。 体調を崩す人も多いし、重症感のある人も多かった。 寒くなると、頭やら心臓やらの病気が増える。 治療に時間がかかるし、退院調整に時間を要する人も多い。 今や入院ラッシュ、ベッドも埋まってきている。 こんなに忙しいのは。寒いからだ・・・（今更） こんなにバタバタで耐えられるだろうか、残業も…

退院調整が止まらない！ なかなか退院しないのに、退院調整が必要な人ばかりで どんどんやることリスト、覚えておくリストが増えていく。 そしてまたまた在宅退院のオファー。 訪問看護さんにケアマネさんはついているから、訪問診療の先生にお願いするだけだけど、けっこう無茶な状況で退院する予定だから、みーーんな心配。 だけど、一生のお願いみたいなところもあって、本人、ご家族が納得されていればいいのではないか・・・？ んで、腹立つこともあったんよーーーー！ 珍しくぷりぷりしてしまったー

ガンの末期がつく方の自宅退院調整が4人重なっている。 しかも今まで全員在宅でのサービスを使ったことがない。 なので、サービス調整全部フルベット（と私は呼ぶ） （訪問診療、訪問看護、ケアマネさんなどなどとやりとり） さらにさらに4人中2人は遠方でまったく見知らぬ土地 （日本国内だから日本語通じるのでそれはよかったネと思っておる） その他にも、転院調整や普段の仕事、病棟からの相談・・・ 正直・・・ ぎゃーーーー！となっている！！ 退院調整をやってみて、一番しんどいのは在宅への退院だと思った。

仕事が終わって、なんかいろいろ落ち着いたら涙が出てきた 娘のインフルエンザのワクチンがあって 早退しなければならなかった。 タイムリミットは15時。 だけどどうしてもやっておきたい退院調整があって 気づいたらお昼も食べずに14時。 全然知らない地域の人に、訪問診療やら訪問看護やら福祉用具やら入れなくてはならなくて、どこに聞いたらいいのかから始まって数日。 ようやく訪問診療の先生の候補を2個決めて 最初に連絡した先生は、なんというかパンチが強くて 繊細な患者さんには合わないかも…( ；∀；)となった。

地域包括支援センターに配属していた時 2年半くらいご自宅を訪問していた利用者さんが入院してきた。 出会ってから３年ほどになるが、３年なんて長い付き合いはなかなか病院の中にいてはできないこと。 ３年もあるとその人の生活や価値観や人生の流れとかが見えてくる。 病棟で働いていたら経験できないこと。 そして、その人が老いていく過程も。 いやはや、ご自宅に戻るかと思ったら 「一人暮らしだもん、退院できなーーい！」と言っていて 久々の本人さんとご家族と面談することになった。 どうなることやらーーー なかなかに手をかけた、かけざるを得ない方だったから 難渋しないことを望む…涙目 最近タスクが多すぎて頭がいっ…

3か月の入院の末に、やっと明日退院が決まった患者さん。 患者さん自身は、かかあ天下で、旦那さんが尻に敷かれているが なんだかとっても仲睦まじくて ご自宅に帰って、旦那さんに指示を出しまくっている患者さんを思うと なんだか微笑ましくなってしまうのだ――――。 現代の病院は、急性期病院と呼ばれるところは 治療が「ある程度」済んだら退院だ。 （超急性期ともいわれる病院もあるくらい！） 「ある程度」というのがミソで、 入院した原因の病院が安定したら退院なので、 からだがどれだけ体力をなくそうが、筋力失くして動けなくなかろうが 退院を提案されるのだ。 かと言って、この超高齢社会で、そんなすんなり帰れる人…

肺炎、脳梗塞、心筋梗塞… 寒くなってきて患者さんが増えてきた 少し落ち着いていたコロナの患者さんも増えてきた印象 もうあと１ヶ月ちょっとで今年も終わる この年越しができるか否か 病院の中での1つの分かれ道に思う

ケアマネージャーさんってすごい！ 退院調整看護師として働いていると、自宅に帰りたい！でも介護保険のサービスを利用したい…となることが往々にしてある。 そんな時にお世話になるのがケアマネージャーさん（ケアマネさんと呼ばせていただく） ケアマネさんって本当に偉大だと思う。 医療畑で病院勤務しかしたことのない私にとって、地域包括支援センターにいってからの3年間、感動しっぱなしだった。

看護師やって 高齢者の相談窓口、地域包括支援センターも経験して 今や退院調整看護師になって たくさーーーんの人と話をしてきたなぁと思う 病棟にいる時は目まぐるしい忙しさで とにかくタスクをこなす 次の勤務者にバトンタッチする 命を守るを必死にこなしていたなと思う 患者さんの気持ちに寄り添うとか なっかなかできなくて、ものすごくジレンマだった 看護師の仕事ってなんやねーんって 地域包括支援センターに配属になったら まだ(患者さんではなく)利用者さんとまぁまぁゆっくり話せる時間があった とはいえ、高齢者の方々のお話って めっちゃくちゃ長い方がほとんど あぁみんな寂しいんだな できなくなることが増え…

退院調整看護師になって半年近くなるが… とりあえず退院させてみたいなオファーが一番困る！ ドクターが退院調整でって言ったからって ただ単に投げるだけの看護師さんにも困る。 忙しいのもわかるし、最近は本当に高齢者の方が多くって キャラも濃かったり、複雑な家庭事情もあったりとか 収集つかないときがあっても納得してもらえなかったり… わかる、わかるんだけど…無茶 ご飯食べれなくなったら なんで食べれないのか、食べれないならどうするのか どうなるのか 動けないのはどうしてなのか 動けるようになるのかならないのか 病気の進行や治療方法は伝えても予後は伝えないとか 見たても何も教えてくれない、家族に説明も…

昨日今日と嬉しいご報告をいただいた！ ガンの末期で、家に帰ろうか、緩和ケア病棟に行こうか迷うくらいの方。 覚悟を決めて自宅に帰るって、いっしょに頑張った方 すっごく調整するの大変だったけど、本当に帰していいのか悩みまくった！ だけど、昨日今日と訪問看護師さんから、たまたま他の要件でお話してたら 「○○さん、がんばってますよ、夕日の見えるお部屋で穏やかに過ごしています」 「○○さんお元気ですよ、遠くから来たお孫さんも来てくれて、いっしょにおいしいもの食べたんですって！」 なんか仕事中だけど、泣いてしまいそうになって… いいも悪いも未来のことはわからなくて、みんな不安の中で本当に大丈夫だろうかって…

7月も終わりにさしかかり、7月を振り返ってみる。 退院調整看護師として働きだして早4カ月。 最初の三カ月には月１，２件だった ガン末期もしくは他のご病気で余命いくばくもない患者さんの自宅退院調整 が５，６件ほど立て続いた。 たぶん、退院を調整するのに一番エネルギーを要するのはご自宅への退院調整で、関係各所に連絡をとりまくり、退院前のカンファレンス（みんなでご自宅で安心できるように情報共有と今後の作戦会議のようなもの）も日程調整して 自宅でも困らないように点滴や内服や医療処置面の準備もして… そしてあまりお時間もない、なるべく元気なうちにお家に帰してあげたい… と思うと、タイマーがどんどん時間を…

久々にはてなブログを開いた。 6年ほど前に父親の闘病日記を綴っていたけれど、大嫌いだった父親のことを書いても自分が鬱みたいになるを感じられて断念。 ワードプレスという媒体で、ブログを開設してもお金稼ぐ目的みたいになると一気に嘘くさい記事になって、自分のやりたいこと、書きたい記事を模索している間に、年ばっかりくってた。 退院調整看護師として今年度から働き続けて、3年働いた地域包括の仕事もなかなかに大変だったけれど、退院早くさせろと家族のいろんな要望に挟まれて、時にはDrに怒られ胃が痛い毎日。 怒られない仕事がしたい。 どんな仕事であろうと 感情や意向の摩擦が起きれば怒りを買うことなんて当たり前だ…