トラゾドン

今朝の目覚め 今日の趣味時間 おわりに 今朝の目覚め 1時半に目覚めました。3時間睡眠。 トラゾドンを増やして5日目ですが起きてしまいます。 そして、なんだかボーとしながら、洗濯して、、、。 3時頃からウトウト。1時間ほど追加で眠れました。 でも、トラゾドンを増やしましたが効果はあまりないようです。 今日の趣味時間 今日は、鉛筆画と筆文字をしました。 上手ではないですが、味が出せればそれで良し。 楽しいです。 おわりに もう、また眠くなってきました。 眠い中、ふらふらしながらこれから仕事へ行ってきます。 この眠気はトラゾドンの影響か、、、。 トラゾドンでかえって睡眠が不安定に。 やっぱり増やし…

どうも、夕暮れサラリーマンです。 今日も日記です。 トラゾドンの効果 背中首まわり メンタルは安定 ちょい飲み おわりに トラゾドンの効果 トラゾドンを増やしてから4日目。 とうとう１時起床。３時間睡眠。 ４日目にして薬の効果はなくなりました、、、。 まったく効いていません、、、。 もしくは、平日は仕事があるために、緊張があって眠れないのかもしれません。 背中首まわり それにしても、背中が、首の下あたりがとっても痛いです。 寝ている間に固まってしまうのです。たぶん。 セルフ体操をとにかく継続するしかないです。 メンタルは安定 幸いにも、メンタルは安定しています。 抗うつ剤をこれほど飲んでいます…

睡眠の状況 週末の日記 原木の枝で作製されたオカリナ 今後の目標ルーティン 新たな挑戦 現在の趣味 おわりに 睡眠の状況 トラゾドン！恐竜みたいな名前の薬。 一錠増やしてみてどうなったか。 １日目は７時間眠れました。しかし、日中は眠い。 ２日目は６時間眠れました。日中眠くてお昼寝。 ３日目の今日は、仕事もあるので多少ストレスを感じているのでしょうか。 22時に就寝の夜中１時半中途覚醒、少し時間をおいてもう一度入眠しましたが、今朝は３時に起床。 トラゾドンの効果は２日で終わったのでしょうか、、、。 平日と休みの気持ちの差なのか、、、。 実験は続く、、、。 週末の日記 朝は、４時半に起床。 ・ゆっ…

メンタルクリニック 現在のお薬 デュロキセチン 50mg アルプラゾラム 0.4mg アリピプラゾール 3mg リボトリール 0.5mg エスゾピクロン 1mg トラゾドン 50mg 今朝の目覚め おわりに メンタルクリニック 昨日、メンタルクリニックの通院日でした。 フレックスが使えるようになったので、平日の通院が可能になったのです。 今回は、気持ちの面は安定しているが、睡眠は相変わらず十分にとれない話をしました。 そこで、先生からトラゾドンは睡眠が長くなる抗うつ薬で、それを増やしてみようということで、トラゾドンを2錠飲むことになりました。 現在のお薬 デュロキセチン 50mg 憂鬱な気分を…

在宅診療においてせん妄の治療への習熟は,認知症患者さんを自宅で診れるか否かの重要な要素でもあります。そうした中でお勧めの良書、というかこれを頼りにせん妄に対する治療行っています『せん妄診療実践マニュアル 井上真一郎 羊土社』。本の帯には、「日本をリードする岡山大学病院精神科リエゾンチームの診療ノウハウを余すことなく一挙公開！！」とあります。 一読すると、内容は至極真っ当で、良書です。 せん妄には、直接因子（引き金になる）、準備因子（起こりやすい素因）、促進因子（促進・遷延化させる）の3つの因子があり、せん妄治療は、直接因子と促進因子を取り除くことから始めると書かれています。 つまりせん妄対策は…

靴下を2日連続で、口に入れてしまったが 故に、予定外に診察を受けました。 主治医の見立ては「それは寝ぼけてるだけ です。寝ぼけを予防する薬、出しときます ね」と・・寝ぼけを予防するって何だよ？ と思いますが、トラゾドン塩酸塩という抗 うつ剤でした。 その後、経過は良好で、寝ぼけ症状は軽減 したと思います。薬を減らそうか・・とい う方針が出かけた矢先に、さらに増えたの は残念ですが、ひとまず経過を見なければ なりません。 このところ改善している強迫ですが、不思 議な感覚で「確認よりも次の楽しいことを 考えたい」という欲求が強い感じがします。 玄関のカギをガチャガチャしながら、 「あ～サイボーグ０…

ブログの最初の記事が認知症のお話。 2012年6月。父がまだ65歳の時に認知症と診断された。 内装業を生業としていた父、弟がその跡を継ぎ、メインが弟となっていたけど、父もまだ仕事をしていた。前年に前立腺がんの全摘手術をしたため、数ヶ月は休んでいたけど、尿漏れ等が少なくなってから現場に復活していた。でも以前とは全く様子が違ったそうだ。 新しい事が覚えられない→年齢のせい？すぐに忘れる→年齢のせい？何をしたら良いのかわからなくなる→何十年も仕事してきてるのに？→認知症？ 弟も母も認知症を否定したかったため父を病院に連れて行った。父にも最近忘れっぽいから認知症じゃないかどうかだけ調べてもらおうと言っ…

血液検査をして、良さそうなので、抗がん剤１回目。 血管から漏れるとまずい薬剤。 怖がりで暴れるので、トラゾドンという鎮静効果のある薬を来院の２時間前に飲ませて行った。 薬は効いているのか効いていないのかイマイチわからなかったが、どうにか無事に抗がん剤投与終了。

病院で、主治医の先生から 丁寧に、うつ病や適応障害の 説明を受けました。 休暇をいただく数日前から 通勤中の足取りはひどく重く、 一歩一歩歩くだけでもしんどかったです。 また、横を走ってる車にひかれたら 会社に行かなくていいなーとか 家や会社の階段から落ちたら、 会社を休めるなーとか どうやたら会社に行かなくてよいのか ばかりを考えるようになり、 もう、いつ死んでもいいわーとも 考えるようになっていたことを お医者さんに伝えると 診断結果は適応障害でした。 診断書を発行して頂きました。 （診断書の発行 ￥４～５０００） 受付で診断書の内容を確認させて頂いた際に、 スマホで写真を撮って、 上司へ…

せん妄の薬 Up Dateしたいと思います。 死亡直前の終末期せん妄は90%の患者に生じ、家人・スタッフの強いストレスとなります。まず治療の決め手は抗精神病薬であるが、睡眠薬(BNZ)の併用が重用されます。 オランザピンは半減期長く、長時間続くせん妄/嘔気に使い易い薬剤です。 口腔内崩壊錠のザイティスが使いやすい薬剤です。 抗精神病薬としては下記の使用が推奨されます。 DM-の場合 クエチアピ(25) DM+の場合 リスペリドン(0.5) 1時間あけて同量追加可 3回/日まで 長時間続くせん妄にオランザピン(2.5-5)2時間あけて1日2回まで 抗うつ薬としては下記投薬が有効です。 トラゾドン…

秋の夜長に読書欲が湧いて積読を消費中。第二弾。(睡眠を扱いすでに眠い？！^^;) 書籍に関して 睡眠覚醒のメカニズム ヒトにとって、最初の睡眠とは 睡眠覚醒をイラストで理解する 略語まとめ おまけ：医はき師 てらぽんに関して YouTube X(Twitter🕊) Facebook てらぽん書籍関連 書籍に関して いつしか、國松淳和先生(https://x.com/fakepearl_inst)がおすすめしていた書籍(なハズ)。やっと読めました。 睡眠専門医がまじめに考える睡眠薬の本 作者:河合 真 丸善出版 Amazon ざっと感想を言うと、『なるほど💡、この視点で睡眠や睡眠薬を考えるのかぁ…

３週に１回の通院日。この３週間の様子を先生に伝えたところ、抗うつ剤（イフェクサーSRカプセル）が75mg+37.5mg=112.5mgから75mg×２＝150mgに増えました。 イフェクサーSRカプセル75mgは１カプセル270.70円、２カプセルだと541.4円、ちょっと高い栄養ドリンクくらい。 なんとなく自覚ありましたが、うつ症状が悪化しているっぽいです。その他の薬は変わらず。 朝は、精神安定剤ワイパックス（generic：ロラゼパム）0.5mg×1 昼は吐き気止めのナウゼリン（generic：ドンペリドン）10mgと精神安定剤ワイパックス（ロラゼパム）0.5mg×２ 夕食後は抗うつ剤（イ…

施設入所中の90代女性Aさんが､2ヶ月続く夜間せん妄を主訴に来院した｡ 主治医に対応を求めるも､｢もう年だし､これ以上は･･･｣という反応の鈍さに業を煮やした施設スタッフが連れてきたのであった｡ 副作用を懸念してであろう､超高齢者への積極的薬物療法を厭うかかりつけ医の気持ちは分からなくはないが､｢何とかしてくれ･･･｣と業を煮やす施設スタッフの気持ちはもっと理解出来る｡ 結果としてAさんは､薬物介入で速やかに改善した｡ 介護者が良き観察者であれば､あとは医者のやる気次第｡ ただし､介護者がただの傍観者であれば､やる気のある医者でも危ない橋は渡らない方が良いかも｡ www.ninchi-shou…

2024.8.1木・眠くて仕事中はずっと眠気を堪えていた。 2024.8.2金，奥さんと有給を合わせ、中目黒のレストランREへ。料理が美味しく、ペアリングのワインも良かったが、少し酔って頭が痛くなった。・その後は新宿伊勢丹へ。・夜、娘がお風呂で僕の股間を見ていた。自分にはついてないものの存在に気付いた様子。・ギャグ漫画日和GB8巻発売日。