Evidence Based Medicineの略称。 対となるのはNBM(Narrative Based Medicine)である。
エレクトロニック・ボディ・ミュージックの略称。
脊柱管狭窄症。この言葉を耳にしたことのある人は多いかもしれませんが、その実態や、診断・治療における課題を深く理解している人は意外に少ないのが現状です。 私は臨床医として、日々多くの脊柱管狭窄症の患者さんと接してきました。一方で、医療研究者として、エビデンスベースの医療（EBM）や新たな治療技術の評価にも関わっています。この記事では、現場で感じる「理論と現実のギャップ」、そしてその背後にある医療制度や倫理の問題にまで踏み込んでみたいと思います。 脊柱管狭窄症とは何か？ 脊柱管狭窄症とは、背骨の中を通っている神経の通り道（＝脊柱管）が加齢や変形、靱帯の肥厚などにより狭くなり、神経が圧迫されて様々な…
■“タスク”で埋め尽くされる日常 朝7時、病院に到着。病棟の申し送り、急変対応、外来、家族説明、記録……気がつけば日付が変わっている。 「今日は一度も座ってないな」と思いながら、帰り支度をする日も珍しくありません。 医療の現場は、常に“タスク”で満ちています。しかもその多くは、“人の命”に関わる、重いタスクです。 そして、そんな中でつい忘れがちになるのが、「なぜ自分はこの仕事をしているのか」という原点です。 ■診療マニュアルには載っていない、“対話”という治療 ある日、内科外来で来院された高齢の女性患者さん。主訴は「体がだるい」とだけ。 検査でも異常はなく、処方内容もすでに妥当。普通なら数分で…
イントロダクション マウスモデルを用いた前臨床研究にて、ICIの抗腫瘍効果の増強には、一貫して1日の活動開始時間が関係していることが示唆されている。この現象は、免疫細胞や骨髄細胞の機能、輸送、免疫細胞におけるPD-1の発現を支配する概日リズムに起因していると推察される。ヒトを対象にした試験にて、免疫チェックポイント阻害薬単剤を早い時間帯に投与すると、無増悪生存期間および／または全生存期間がほぼ倍増することが、20以上のレトロスペクティブ研究で示された。本試験は、進行または転移性NSCLCの化学療法未治療患者において、ICI＋化学併用療法を実施する非小細胞肺がん患者に対しても、同様の傾向が示され…
イントロダクション： 過剰な体脂肪の存在は、特定の腫瘍を有する患者におけるがんの発症リスクの増加および予後の悪化と関連している。GLP-1受容体作動薬（GLP-1RA）は、2型糖尿病治療および体重減少に非常に有効な薬剤である。GLP-1RAはさらに、肥満患者における有害な併存疾患のコントロールに有効であることが分かってきているが、これら薬剤が肥満関連癌（OAC）のリスクを低下させるかは不明であった。本研究では、食道がん、乳がん、大腸がん、子宮内膜がん、胆嚢がん、胃がん、腎臓がん、卵巣がん、膵臓がん、甲状腺がん、肝細胞がん、髄膜腫、多発性骨髄腫を含む13のOACの各リスクの変化とGLP-1RAが…
イントロダクション 初期の2型糖尿病は必ずしも永続的なものではなく、集中的な体重管理プログラムにより回復できることが示されている。DiRECT試験では、最長6年間糖尿病を患っていた参加者が集中的な食事介入を受け、糖尿病の寛解（すべての抗糖尿病薬を2ヵ月以上中止した後、糖化ヘモグロビン（HbA1c）が6.5％未満と定義される）は、介入群の46％で達成され、平均体重は10％減少したが、日常診療の場での超低エネルギー食の戦略は依然として課題であった。そこでカロリーロスが期待できるSGLT2阻害薬のダパグリフロジンとカロリー制限を併用することで、カロリー制限単独よりもよりも大きな効果が期待できると仮説…
今回は、”「PICOモデル」による教育方略について ～ EBM → EBE → ～ ” というテーマで少し考えてみます。 「PICOモデル」による教育方略 「PICOモデル」とは、「EBM：Evidence-Based Medicine（科学的根拠に基づく医療）」の文脈から、「EBE：Evidence-Based Education（エビデンスに基づく教育）」にも派生したフレームです。 EBEについては、” 教育が「科学」であってはならないのか？ ” でも少し記しましたが、 ” 教育方法や教育政策を決定する際に科学的なエビデンス（証拠）を重視するアプローチ ” です。簡単に振り返ってみると、 …
皆様こんにちは！ ブログをご覧いただきありがとうございます✨ 少々マニアックなモノのご紹介が続いておりますが、 本日も！ EBM Eエナジー ウオッシュパックのご紹介です！ こちらはミネラルイオンの働きで、 私はむくみ、くすみ抜け、 疲労回復？代謝があがってデトックスを体感しています。 肩こりや首コリ、坐骨神経痛の時などせっせと泡をのせていました。 出会いは15年くらい前。 e.b.c.cというエステサロン。 1日15時間を会社で過ごす日々の中、 ボディケアにかなり気を使っていた頃です。 食事も不規則で身体はばっきばき。 コースは背中・ヘッドスパで通っていましたが、 たまにこのパックをしていた…
皆様こんにちは！ ブログをご覧いただきありがとうございます✨ 今は1年中、日焼け止めを使用している方が多いのではないかと思いますが、 日焼け止めをすると目にしみる！！！となっている方いらっしゃいませんか？？ 私はその一人。 評判のよい、ステキな日焼け止めを購入してみては 目にしみて午前中は涙😭 目の周りを避けて塗布してみても、 ちょっと時間がたてば涙😭 昔使用できていたものも、リニューアル後は目にしみることが多くて、 うるおいもキープ！とか、 のびがいい！とか うたっている商品がどうも目にしみるような気がしています。 そんな私が使用している、目にしみない日焼け止め。 それがアールジー ヒューチ…
こんにちは！いつも覗いて頂きありがとうございます！ 医療用語(がんに関するものが多いです。）をこのブログで復習しながらメモをさせて頂いてます！ 今日の医療用語36.EBM----- 「根拠（エビデンス）に基づく医療」（英語ではevidence-based medicine、略してEBM）です。 EBMとは、最良の「根拠」を思慮深く活用する医療のことです。EBMは、たんに研究結果やデータだけを頼りにするものではなく、「最善の根拠」と「医療者の経験」、そして「患者の価値観」を統合して、患者さんにとってより良い医療を目指そうとするものです。 出典:厚生労働省eJIM | 3. 「根拠に基づく医療」（…
健康の情報に関しては、何処まで信憑性があるのか分からないものも多い。吟味することは欠かせない作業になる。 blog.kaname-fujita.work -----講義録始め----- 市民のための健康情報学入門 健康情報学において、最も中心的な概念は「エビデンス（evidence）」です。エビデンスとは、科学的根拠を意味します。この科学的根拠は、どのようにして作られるのでしょうか？ エビデンスにはランクやレベルが存在し、それぞれのランクには異なる信頼性や価値があります。エビデンスの作成には主に2つの方法があります。一つは「経験による根拠」、もう一つは「科学研究による根拠」です。経験に基づく根…
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