披裂軟骨

『3DCT(Three dimensional computed tomography)による声帯運動障害の解析―正確な診断と適切な治療のために―』 www.jstage.jst.go.jp “注目すべきは筋突起の滑走回転運動は関節面の下方(尾側)で起きていて，上方には余剰な関節面のスペースがある” “高音発声時に披裂軟骨が頭側に移動することで声帯を伸長させるのではないかと考える読者もいるだろうがそれは違う” “高音発声時には披裂軟骨は前方(尾側)へ移動することがわかっている4).この余剰スペースは急な咳や息こらえなどで大きな声門下圧がかかった際に，その力を緩衝するために存在するのではないかと…

『歌唱中の喉頭軟骨運動の3D解析』 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov 49名のプロ女性歌手の話声位F0→そのオク上F1→さらにオク上F2での運動解析。F0→F1で唯一観察された軟骨の運動は、輪状甲状筋の収縮による輪状軟骨の後方傾斜。 F1では、輪状甲状筋（CTM）収縮による輪状軟骨の後方傾斜により声帯が伸長。F1より上の音域では、外側輪状披裂筋（LCAM）収縮による披裂軟骨の内旋と内側への傾斜（inward rocking）があり、披裂軟骨声帯突起が下方へ変位したことにより声帯が更に伸長。 元ツイート： 歌唱中の喉頭軟骨運動の3D解析 3D Analysis of the Mov…

『ヒトの輪状披裂関節の退行性変化』 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov 42-98歳の21人の輪状披裂関節を分析。結果この年代以降で特有の退行性変化(後述)が観察された。この変化は披裂軟骨の位置や動きを損ない、声門閉鎖の程度と範囲の低下、声の質や強さの低下など、声の生成に負の機能的結果を齎す可能性がある。 観察された退行性変化：関節表面に隣接する軟骨細胞の増殖、コラーゲン合成の変化、関節表面の繊維化など。このような変化は四肢の関節でよく知られている。 参加者内訳：男性13人/女性8人 元ツイート： ヒトの輪状披裂関節の退行性変化 https://t.co/1ZpGNa9UwX42-…

『エスニックスタイルとポップスタイルのグロウルボイス』https://www.semanticscholar.org/paper/Growl-Voice-in-Ethnic-and-Pop-Styles-Sakakibara-Fuks/fbed4a30602965996556f87f93e04786fd3cca47 民族音楽（南アフリカのコーサ族の音楽）やポップスタイル（ジャズ、ルイ・アームストロング）でかなり一般的な拡張(extended)ボーカルエフェクトであるグロウルについて考察。 グロウルは通常、声帯と声門上構造の同時振動で構成され、発声時には喉頭の位置が高くなり、披裂喉頭蓋ヒダが振動…

『披裂喉頭蓋筋の加齢変化 』 https://journals.sagepub.com/doi/10.1016/j.otohns.2010.06.418 披裂喉頭蓋筋の加齢変化を、喉頭疾患の病歴の無い成人20人で調査。非高齢者群では披裂喉頭蓋筋が喉頭蓋から披裂軟骨に伸びていたが、高齢者群では筋が観察できなかった。膠原線維と弾性線維は高齢者群で少なかった。 披裂喉頭蓋筋が嚥下時に喉頭口を締める役割があり、加齢と共に披裂喉頭蓋ヒダの中で消失することが示唆された。高齢者では、この加齢に伴う披裂喉頭蓋筋の変化は、誤嚥のリスクと関連しているようである。 参加者：75〜86歳の高齢者群10人、30〜46歳…

『声帯内転と固有振動数の制御における甲状披裂筋と外側輪状披裂筋の相互作用』 www.ncbi.nlm.nih.gov 甲状披裂筋(TA)と外側輪状披裂筋(LCA)が声帯の内転と振動数の変化に与える影響を3D有限要素モデルで調査。 結果、LCA収縮では披裂軟骨の下内側への揺動運動が生じ声門後部が内転するが、声帯の振動数には殆ど影響を及ぼさないことが示された。対照的にTAの収縮では、声帯は声門正中に向かって内旋し、声帯の前部が内転し、振動数は大幅に増加した。 一般にTAの収縮による声帯の内側の膨らみによって声帯の前方部分を内転させると考えられているが、この研究では、輪状披裂関節(CAJ)の制約によ…

窒息で挿管になった80歳の患者さんの抜管をしました。抜管直後は呼吸状態は安定していましたが、数分後に嗄声になり、呼吸状態が悪化、SpO2が低下しました。吸引しても喀痰はほぼ引けず、バッグバルブマスクは硬くて全然揉めません。 さてどうする？ 実際のアクション ・喉頭痙攣を考えてプロポフォール2mg iv ・その後換気は良好となり、落ち着いて再挿管 実際に喉頭は見れていませんでしたが、抜管直後の上気道閉塞、プロポフォールですぐに改善したことから臨床的に喉頭痙攣の診断とし対応しました。 以下、ボスからもらった喉頭痙攣のreviewのまとめです。 ポイントは ・喉頭痙攣は小児で有名だが成人でも起こりう…

『後輪状披裂筋の筋腹：その機能と組織構造の関係』 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov 後輪状披裂筋の2腹の特徴を調査。より敏捷性が高い垂直部は、発声/嚥下中の披裂軟骨位置の安定に関与及び声帯張力を調節している可能性があり、疲労耐性が高い水平部は、吸気中の声門開口維持に関わっている可能性が示唆。 調査は摘出された15の喉頭を用いて行われた。全ての喉頭の後輪状披裂筋において、水平部と垂直部の2つの筋腹が認められた。 水平部と垂直部では筋線維タイプが異なり、水平部はI型(遅筋)が優勢で、垂直部はI型とIIA型(中間筋)が比較的均等に分布していた。但し、筋繊維タイプの分布には個人差が大きい…

今回は嚥下（１）について学んでいきました！ 今回はそこまで突っ込んだ内容ではなく、解剖学で学んだ知識を主に復習した感じだったので忘れていた知識も振り返ることが出来ました！ では早速見ていきましょう！ 嚥下の主な特徴 摂食・嚥下に関わる構造について 『顔面頭蓋の構造的特徴』 『顎・口腔系の構造的特徴』 『鼻腔の構造的特徴』 『咽頭の構造的特徴』 『喉頭の構造的特徴』 『食道の構造的特徴』 嚥下の定義は、口腔内に摂取された固体や液体の栄養物もしくは唾液を咽頭、食道を経て胃に送り込む反射性の運動のことである。 嚥下の主な特徴 複数の運動が短時間に連続して実行される。 嚥下の反射中枢は延髄にある。脳血…