大動脈瘤

こんばんは。現役救急医です。プライベートでは特に進展はない（e.g., 彼女出来たとかもなし）けど仕事はめちゃクソ忙しく、ブログとYouTubeの更新が停滞していますが、ここ最近はちょっとだけ余裕が出てきたので取り敢えずブログを更新します。 時々、様々な疾患・病態の治療や診断が良くわからず、ネット上でガイドライン等を探すんですが、今回からはそうやって見つけたガイドラインのうち、自分的に興味のある部分だけ抜粋して紹介してみます。初回（？）の今日は、『2020年改訂版 大動脈瘤・大動脈解離診療ガイドライン』（日本循環器学会・日本心臓血管外科学会・日本胸部外科学会・日本血管外科学会）の中から、定義と…

手術前の大動脈瘤の状態 私のとって人生２回目となる大動脈の手術は、遠位弓部下降大動脈という箇所の手術になりました。心臓からスタートする大動脈が、頭と両腕にいく分岐部分を超えたあとの部分から横隔膜あたりまでに伸びる範囲を遠位弓部と呼ぶようです。わかりやすく外から表現すると鎖骨の下あたりからみぞおちの辺りまでの範囲になります。長さでいうとざっと２０センチほど。 大動脈解離（Ｂ型）を発症してから３ヶ月間でこの箇所の大動脈瘤（解離性大動脈瘤)の直径は５３mmを超えていました。通常はこの箇所の大動脈の直径は500円玉くらいと言われています。その部分の大動脈が裂けた状態でコーヒー缶を超える太さと大きさまで…

昨年末 突然「大動脈解離」という病気となり 現時点では 社会生活に生還できそうなサイヤGです。 突然「死」と向き合うことになる病気 「大動脈解離」 「大動脈瘤の破裂」について書いてみます。 《目次》 「大動脈解離」どんな病気? 激しい痛みが6時間 大動脈解離と大動脈瘤 アナタの魂も私の魂も同じところにある 寿命はみな平等に与えられる まとめ 「大動脈解離」どんな病気? この病気は、心臓から出ている大動脈という 体の中で最も太い血管の壁が突然、避ける病気です。 急激な血圧上昇により、動脈硬化でもろくなった 血管の内側の壁がはがれ、そこに血液が 流れ込み背中やお腹までつながっている血管が 避けてし…

《目次》 自分で寿命縮めたらイカンね 病気のトリガー 「お迎えがきましたよ」初日のエピソード 緊急病棟24時 まとめ 今後のブログ記事 自分で寿命縮めたらイカンね はてなブログを2年前に始め “ほぼほぼ毎日”配信していましたが この1ヶ月あまりブログができない状態でした。 「大動脈解離」という大病で緊急搬送され1ヶ月の入院 となりました。 緊急処病棟で約2週間、ベッドに寝たきり 食事は摂れない点滴生活。 後半の2週間は一般病棟で社会生活に戻るための リハビリ生活となりました。 トホホな人生が続いていましたが 「ここでやってくるか!」 と言う思い 「これで俺の人生も終わるのか!」 緊急搬送の時 …

通院の朝、車いすから私の車への移乗は思った通り、前より大変で・・・ ヘルパーさんに手伝ってもらってなんとか車に乗せて病院へ向かった。 病院側にはエントランス受付のおじさんがいたはずなので、最悪、この方の手を借りようと思っていたら今日は誰もいなくて・・ 自力で車から車椅子へ移乗させて、父を病院の受付近くに置いてから車を駐車場に移動させた。 初診扱いになっていたので、受付作業も多くこの間も父は入口近くに車椅子で置いたままだ。 なんとか初診受付をして診察受付まで行くとめちゃくちゃ混んでいる。 最近はコロナ禍で病院の通院患者が減っていたのにこの日はコロナ前より混んでいる。 駐車場も過去一の混み具合で私…

ペンギンドクターより その２ 本の話（その4） 今回は、ずいぶん以前に読んだのですが、梶田昭『医学の歴史』を取りあげます。 ●梶田昭『医学の歴史』（2003年9月10日第1刷発行、360ページの講談社学術文庫）。著者の略歴をまず簡単に記します。1922年岐阜県生まれ。東京大学医学部卒業。元東京女子医科大学教授。2001年1月没。著書に、『小病理学』『長与又郎伝』『入門病理学』、訳書に『旧約聖書の医学』『新約聖書とタルムードの医学』『カール・フォン・リンネ』『古代インドの苦行と癒し』『フィシオログス』などがある。裏表紙のコピーを記します。 人類の歩みは絶えざる病との格闘であった。患者への温かい眼…

橘記者は目星をつけておいた窓を見つめ続け、夜7時、ゆっくりと窓の方を向いた病人は石原裕次郎さんだった（1981年5月15日撮影） ＜ニッカンスポーツ・コム／芸能番記者コラム＞ 今年は石原裕次郎さんの生誕90年にあたる。NHK「うたコン」でも特集が組まれていたが、12月28日の誕生日を前に改めてこの人の大きさを実感している。 兄、石原慎太郎さんの芥川賞受賞作「太陽の季節」の映画化で端役デビューしたのをきっかけに一気にスターに駆け上がり、石原プロモーションを設立したのはまだ28歳の時だ。俳優としてだけでなく、プロデューサー、そして歌手としても活躍。52歳で亡くなるまでの活動期間30年の密度はあまり…

「40代５０代の突然死の原因とは」について 「40代５０代の突然死の原因とは」 40代や50代における突然死は、近年注目を集めている健康問題の一つです。特にこの年代では、心疾患や脳血管疾患による突然死が増加しており、生活習慣や健康状態が大きく影響しています。この記事では、40代と50代の突然死の原因やリスク要因について詳しく解説し、予防策についても考察します。 https://www.minamitohoku.or.jp/kenkokanri/200512/image1.jpg 目次 1. 突然死の定義と背景 - 突然死とは - 日本における突然死の統計 2. 主な原因 - 心疾患 - 虚血性…

市場規模 2023年のグローバルな腹部大動脈ステントグラフト内挿術（EVAR）市場規模は30億米ドルに達しました。今後、IMARC Groupは、2032年までに市場規模が43億米ドルに達し、2024年から2032年の年間平均成長率（CAGR）は4.1%になると予測しています。 動脈瘤とは、動脈壁の弱体化や変性による肥大を指します。一般的に、喫煙やたばこの消費と関連しています。動脈瘤の発生率は、動脈硬化、高コレステロール値、結合組織障害などの疾患を持つ人々の方が高くなっています。腹部大動脈ステントグラフト内挿術（EVAR）とは、これらの動脈瘤を修復するために行われる低侵襲処置または手術を指し…

市場規模 世界の血管ステント市場規模は2023年に106億米ドルに達しました。IMARC Groupは、今後、2032年までに市場規模が171億米ドルに達し、2024年から2032年の年間平均成長率（CAGR）は5.3%になると予測しています。市場は、冠動脈や末梢動脈などの心血管疾患の増加、高齢者人口への人口動態のシフト、血管ステントの性能と安全性を高める新素材、設計、コーティングの開発などを背景に、着実な成長を遂げています。 血管ステント市場分析： 市場成長と規模：市場は緩やかな成長を見せており、これは心血管疾患の有病率が増加していることによるものです。さらに、個人における不健康なライフス…

来年90歳になる母がいるんですが、現在入院中です。 病気の問屋みたいにあちこち悪いところのある母ですが、これまで何度も入院しても不死鳥のように蘇ってそれなりに元気になっていました。 大腿骨は左右それぞれ骨折したことがあり、両方ともボルトが入っています。 脳梗塞もやったし心臓にもステントが入っています。 また腹部の大動脈瘤の手術もしたことがあります。 元々高血圧ですし、他にもいくつかありますが一番の持病と言えるのが呼吸器の疾患です。 今回はその元々のとは違う部分で肺炎を起こして入院しているのですが、肺炎自体は治まってきているものの、肺のダメージ部分が広がったせいなのか酸素を投与しないと血中の酸素…

大動脈瘤で起きた惨事 「大動脈瘤」という病名をご存じですか？ 大腸癌（結腸癌）手術でお世話になった外科医に 「腹部大動脈瘤が出来かかっているよ」と云われて ドキッとしたが、先生はそれ以上どうしなさいとは 云わなかった。 この手の病気は自覚症状が無いので放置していたが、 長年血液をサラサラにする薬を飲んでいるにも 拘らず血圧の上の数値が１９０～２００となり、 インターネットで大動脈瘤の関連記事を探した。 昔は開腹して動脈瘤のある部分を切り離し、その 後に人工血管を接続する方法が採られていたが、 老齢者が多く身体への負担が大きかった。 然し、２０年位前に足の付け根からカテーテルで 形状記憶合金（ス…

市場概要 末梢血管デバイス市場は、2024年の114億3,000万米ドルから2029年には147億3,000万米ドルに達すると予測され、予測期間中の年平均成長率は5.2%です。 末梢血管デバイスな要因としては、末梢動脈疾患やその他の血管疾患の罹患率が上昇していることが挙げられます。これらの疾患が世界中で一般的になるにつれ、効果的な治療法、すなわちステント、バルーン、カテーテルに対する需要が高まるのはごく自然なことです。これらの器具はまた、より良い患者の転帰や、薬剤溶出ステントによる回復時間や合併症を減らす低侵襲手術など、器具設計の技術的進歩により、患者や医療提供者にとってより魅力的なものとな…

肩こりとは？ 肩こりの実態 肩こりの分類 肩こりの病態生理 肩こりの発生原因 随伴症状 デスクワーク時の肩こり危険因子 パソコン操作時の注意点 まとめ 肩こりとは？ 肩こり、誰もが一度は感じたことがあるんじゃないでしょうか。 明確な医学的な定義はないんですが、簡単に言うと首や肩のあたりが「重い」「痛い」「だるい」と感じる状態ですね。 ちょっと首を回すと鈍い痛みがあったり、肩を揉むと固まった筋肉がコリコリしたり…そんな状態が肩こりと呼ばれるものなんです。 歴史を少しさかのぼると、「肩こり」という言葉が日本で使われ始めたのは明治時代と言われています。 そのころ、日本人も西洋風のデスクワークが増えて…

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2024-10-28時点でのDICの最新文献 30本(日本語)です。●Enhancing emulsion stability and adsorption of Pickering emulsions using alkylated cellulose nanofibers https://cir.nii.ac.jp/crid/1050583238571972480●微視的ひずみ分布解析法：機能の多様性とその需要 https://cir.nii.ac.jp/crid/1390583424884572160●急速拡大する重複大動脈瘤に対して早期の二期的手術を行った症例 https://cir.…

「"cool-hira" 死ぬということ 死の雑学」画像検索 https://www.bing.com/images/search?q=%22cool-hira%22%20%E6%AD%BB%E3%81%AC%E3%81%A8%E3%81%84%E3%81%86%E3%81%93%E3%81%A8%20%E6%AD%BB%E3%81%AE%E9%9B%91%E5%AD%A6&qs=n&form=QBIR&sp=-1&lq=0&pq=%22cool-hira%22%20%E6%AD%BB%E3%81%AC%E3%81%A8%E3%81%84%E3%81%86%E3%81%93%E3%81%A8%…