腹部エコー

膵臓を劉備にした、腹部エコー三国志 膵臓描出の解説も今回で 5回目 になりました。 これまで登場した武将はこの4人です。 関羽 → 脾静脈 張飛 → 上腸間膜動脈 趙雲→脾臓 馬超 → 腹腔動脈 そして今回登場するのが蜀の五虎将、最後の武将です。 老将 黄忠。 蜀の五虎将の一人黄忠。 老将ながら弓の名手として知られ、蜀の西方戦線で活躍した武将です。 特に 益州攻略では先鋒として戦い、劉備軍の進軍を支えました。 腹部エコーでこの役割を担うのが上腸間膜静脈 です。 膵臓の中でも、膵頭部は方角的に**右側（西側）**に位置します。 つまり 黄忠を見つければ、西の戦場――膵頭部が見えてくる。 腹部エコ…

西涼の錦馬超 これまでこのシリーズでは 桃園ルート 肝臓ルート 脾臓ルート という3つの方法で膵臓を探す方法をお伝えしてきました。 これらの操作はすべて プローブの横操作になります。 しかし実際の腹部エコー検査では 体格 呼吸 胃内ガス などの影響で 膵臓がなかなか描出できない という場面にしばしば遭遇します。 そんな時はプローブを横から縦に回転させて 膵臓を 短軸方向から描出 してみましょう。 この時のランドマークになる血管が 腹腔動脈です。 腹部エコー三国志ではここで登場する武将がいます。 西涼の猛将 錦馬超。 今回はこの馬超を頼りに膵臓を見つける方法を解説していきます。 縦操作で膵臓を探…

―膵臓（劉備）を支える武将たち― 意外にも好評な 腹部エコー三国志シリーズ。 このシリーズでは腹部エコーの中でも描出が難しい臓器のひとつ、 膵臓 を三国志の人物になぞらえて覚えやすく整理しています。 物語の主人公はもちろん劉備（膵臓）。 膵臓は腹部エコーでも「見えそうで見えない臓器」です。 三国志の劉備もまた、決して一人の力で天下を目指した人物ではありません。 周囲の武将の力を借りながら少しずつ勢力を広げていきました。 腹部エコーでも同じです。 膵臓は単独で探すよりも、周囲のランドマークを利用することで はじめて安定して描出できるようになります。 そこで今回はこれまで登場した武将たちを整理して…

― 曹操100万の軍勢を単騎で突破した男 ― 前回の予告は 孔明の罠①「膵管に見えるけど血管」 でしたが、 劉備を語る上で関羽・張飛に次ぐ重要な武将の紹介を忘れていました。 曹操100万の軍勢を単騎で駆け抜けたあの勇将です。 趙雲。 長坂坡で劉備の息子の阿斗を守りながら敵陣を突破した英雄です。 腹部エコー三国志では この男が膵尾部を探す重要なヒントになります。 趙雲の位置 腹部エコー三国志での配置はこうです。 趙雲（脾臓）↓関羽（脾静脈）↓劉備（膵臓） つまり 脾臓の内側に膵尾部がある という解剖のイメージになります。 膵尾部はなぜ見つけにくいのか 膵臓の中でも特に描出が難しいのが 膵尾部 で…

クイノー分類、正直つまずきますよね。 番号は飛ぶし、位置も分かりにくい。「S5どこ？」で止まった経験、あると思います。 でもそれ――覚え方が悪いんじゃない。覚え方が“地図になってない”だけです。 そこで今回は 三国志の「群雄割拠」を使って 肝臓を“戦場マップ”として覚える方法を解説します。 ■結論：クイノー分類は“地政学”で覚える まずはここだけ押さえてください。 左葉＝中原（曹操陣営） 右葉前区域＝荊州（劉表・袁術） 右葉後区域＝益州・西涼（劉璋・馬騰） 尾状葉＝献帝（特殊ポジション） 👉 つまり「場所（地図）」で覚えると一気に整理される ■全体マップ（群雄割拠） 肝臓を三国志の戦場として見…

膵臓のエコー…… 正直、めちゃくちゃ難しいですよね。 見えない。分からない。ガスに邪魔される。 ある意味、無理ゲーです。 でもそれ――あなたの腕の問題じゃない。探し方の順番が違うだけです。 この記事では膵臓エコーの最短ルート、 **“血管から攻める探し方”**を解説します。 ■結論：膵臓は「3層構造」で探せ まずはこれだけ覚えてください。 膵臓の基本構造はこうです： 膵臓──────脾静脈（横に走る）──────上腸間膜動脈（SMA）（前後方向の血管） 👉 横断エコーでは 上腸間膜動脈（SMA）＝丸い血管 脾静脈＝横に走る線 として見えます。 そして最重要ポイント： 👉 脾静脈は膵臓の“すぐ後…

■こんな悩みありませんか？ IVCが太いのか細いのか判断に迷う 一瞬の径で評価してしまう 呼吸変動をどう見ればいいかわからない 👉この記事でわかること IVC評価で本当に見るべきポイント 呼吸性変動の正しい見方 うっ血の判断に繋がる考え方 ■IVCは「太いか細いか」ではない IVC評価で最も重要なのは、一瞬の径ではなく“呼吸による変化”です。 拡大して見えても、それだけでは評価になりません。 👉大事なのは「動いているかどうか」 ■撮影・評価ポイント（基本） 肝静脈合流部近位で計測 IVC長軸をまっすぐ描出 吸気・呼気での径変化を確認 虚脱率（collapsibility）の評価 👉ここまでは“…