近年主流となりつつあるOnlineHDFにおいて、前希釈と後希釈ではどちらが優れているのか。私たち臨床工学技士としても考えていくべきテーマでしょう。 これからの時代はどちらの治療法が求められてくるのかを改めて整理してみたいと思います。 OnlineHDF療法とは 中・大分子の除去や循環動態の安定を目的とした「血液濾過(HF)」は、血液透析(HD)と比較して小分子のクリアランスが劣るという欠点がありました。その弱点を補うべく、HFにHDを組み合わせることで、小分子から大分子まで広範囲な除去を可能にした治療法が「血液透析濾過(HDF)」です。 初期のHDFは、専用の補液バッグ(置換液)を別途用意す…