合成副腎皮質ホルモン。
炎症を抑制する効果がある。 炎症性の病気、免疫系の病気、アレルギー性の病気などに広く用いられている。
新型コロナウィルスの流行は、私たちに思わぬ経験をさせ、思わぬものを見せてくれる。たとえば新聞やテレビの報道によれば、クリニックや病院が思わぬ経営危機に見舞われているという。患者が激減しているのだそうだ。コロナに感染するのを恐れて受診を控える人が続出し、患者数が例年の半分以下どころか20パーセントほどにまで落ち込んだりしているという。だが、ということは、普段は病院に行く必要がない人まで行っている、ということにならないのだろうか。 我が家でも病院にまつわって、思わぬことが起きた。きっかけは、連れ合いのモトさんの左手中指第二関節が腫れたことだ。私から見れば、彼が過去20年ほどのあいだに時折患った乾癬…
低音障害型感音難聴？ ご存知の方は少ないと思います。私も発症するまでは全く知りませんでした。 残念ながら、この病気にかかってしまい… なかなか治らない日々が続いています。 まずはこの病気を発症してからの話を説明します。 「最初の症状」 「右耳が突然おかしくなる…」 「耳鼻科の診断」 「処方箋の内容」 「自分でも症状について調べました」 「発症後５－６日目」 「発症後７日目 耳鼻科へ」 「処方箋の内容」 「発症後１１日目、別の病院へ」 「処方箋の内容」 「病院受診：発症後１８日目」 「その後の経過」 「備考」 「最初の症状」 朝目が覚めて、起き上がって歩くときに、右の耳がなんとなく水が入ったよう…
今日も頭の中は娘（愛犬）のことでいっぱいなタラです。 入院なんてそんな頻繁に経験するものじゃないし、むしろどっちかってーと経験したくない事なので、今回人生二回目の愛犬の入院を経験して「あ。これは前回も言われたかも」的なのをまとめておこうと思いました。 ホント入院している娘さんを想うと気が気じゃないから、もう二度と入院はしたくないけど実際問題原因が完治しないものな以上はこれから先にも起こらないとは限らないので、ちゃんと記憶を記録しておこう！ そして、嫌でも起きてしまったら次回に生かしたい！ってことでまとめます。 発作で入院したら、大体3～4日は入院することになる。 発作入院になると、まずは発作を…
プレドニゾロン5mgで安定しているSLE患者さんは少しずつ減量を試みています。EULAR推奨にあるように最低限のステロイド量、あるいは中止を目指して！ https://oiwarheumatology.hatenablog.com/entry/2020/05/29/000000 でも患者さんに説明するにも、再発率を説明するデータがないんですよね....この度、そんなリウマトロジストの疑問に、ぴったりの論文を見つけましたので、勉強してみます。 えー、ちなみに海外で使用されるプレドニゾン（Prednisone, PSN）とは体内で11βHSD-1という酵素によって活性型のプレドニゾロン（Predn…
Dr. MokはHonk Kongのアジアのループス腎炎のauthorityです。過去にはAsian guidelinesを作られたり、Nat Rev Rheumatolにレビューを書かれたりしています。 https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/1756-185X.12212 https://oiwarheumatology.hatenablog.com/entry/14943368 なかでも、Tacrolimus vs MMFのRCTは、ループス腎炎の寛解導入療法におけるIVCY vs MMFの2強の構図に新たな可能性を提供するデータ…
今日の外来は、検査のため絶食で朝イチに行かなければならなかった。起床は6時前。出発は6時半。 JR尼崎駅0620発。席は埋まり、立っている人がちらほら。一時期に比べて明らかに増えた。サラリーマンがほとんどで傘を持ってる人が目立った。こんなに晴れてるのに？大阪駅でほとんどが下車し、それ以上に乗り込んできた。若者が増えた。JR茨木駅からのバスも、席は埋まっていた。阪大の学生だろう。 サラリーマンも若者もほぼ全員がマスク。新しい生活様式で一番に挙げられるのはマスク着用だろう。これさえあれば、コロナにかからないといった免罪符の様相を呈している。もう配られてるであろうのアベノマスクをしている人はいなかっ…
1月末〜5月 今年の1月末から2月はじめくらいに、何の前触れもなく左手の第二関節が猛烈に腫れ、痛み始める。関節の太さが右手と比べ倍くらいになり、明らかに異常事態。だが、放っといたら治るだろうと放置する。でも、いつまで経っても治らない。湿布をぐるぐるに巻いても痛み、夜中にも痛みで目が覚める。 時期はちょうどコロナ云々の最中で、私は基礎疾患のある母と同居している。病院に行く気にはなれないな、と先延ばしにし続ける。 5月13日 ようやく近所の病院（整形外科・リウマチ科）に行く。血液を取り、レントゲン撮影をする。レントゲン写真からは、関節が潰れてしまっていて、おそらくこれが右手のようにもとに戻ることは…
56歳男性、日本人、腎移植後患者の労作時の呼吸困難、発熱 Past is Prologue. J. Hosp. Med 2019;8;501-505. https://mdedge-files-live.s3.us-east-2.amazonaws.com/files/s3fs-public/issues/articles/jhm014080501.pdf 病歴より ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ ＃20年前に腎移植後 ＃1日前の39度の発熱、悪寒 ＃2ヶ月前までは生来健康であったが、緩徐に労作時の呼吸困難を自覚した ＃100m歩くと息切れがする ＃胸痛、咳、浮腫、発…
全身性エリテマトーデス(SLE)のEULAR推奨2019の勉強をしています。 https://oiwarheumatology.hatenablog.com/entry/2020/05/29/000000 この度は本文のTreatment of SLE（全身性エリテマトーデスの治療）を勉強します。参考文献は一部のみ示しております（いつか読みたい....）。 Figure 1はSLEの治療で使用される様々な薬剤を疾患の重症度で層別化してサマライズしたもの。Online supplementary table 5は論文中に記載された薬剤の推奨される投与量を概要を示す（かなり↓に示す） Treatm…
