在宅緩和ケア

プライマリーケア知ってますか？聞きなれない言葉だけど。。 プライマリーケアとは、一人ひとりの人生に向き合いその人にとっての最善の医療を行うこと。 随分前に財政破綻した夕張市、覚えていますか？当時、夕張市から病院が消えた！というニュースを覚えています。えらいこっちゃ！とニュースを見て思ったけど、病院が消えたおかげで高齢者が元氣になったそうです！ それはなぜか？簡単に言うと病院に行かなくなったから！健康診断も受けなくなったから！ 夕張市では171床あった病床は2006年の財政破綻後、19床に大幅減。総合病院は消え、市にはいくつかの診療所が存在するのみとなったのだそうです。 それは総合病院が消えたこ…

昨日、お友達とCBDヴィーガンカフェでランチ〜♡ そのあと氣になったものを見たくて大移動！ その氣になったものとは。。 「水カンリンバ」 ちょっとヘンテコな名前のこれは、水が奏でる癒しの楽器？ 筒の中に水が入っていて、ぷくぷくぶくと水の音がしてめちゃくちゃ癒される〜手に持ってるとその水の振動が伝わり、からだの中の細胞が元氣になっていく感じ♪とーっても不思議な楽器でした♬あまりの心地良さに写真を撮るのすっかり忘れてたぁー！！ そして帰りに寄った本屋さんで萬田 緑平先生の本を発見！ 先日亡くなったアントニオ猪木さんも自宅で最期だったそうですね。 亡くなるということはその人ともう会えなくて寂しくて悲…

この度、萬田緑平先生の講演会の主催をさせて頂くことになりました！ 萬田緑平先生は、外科医として長年終末期の患者さんの治療をされて来られました。 その治療は、患者さんを少しでも長く生きるように病院のベッドで抗がん剤投与、からだにチューブをたくさんつけて苦しい思いをしている患者さんに「がんばれ！あきらめないで！」と家族や周りの言葉にがんばってがんばってお別れになる治療です。 そんな医療に疑問をもたれ現在は「病院の終末ケア」ではなく「在宅緩和ケア」という誰もやっていなかった新しい分野を開拓され群馬県で開業医をされています。 『死は苦しいものじゃない』 私たちは「死」というものをものすごく怖いものだと…

★★ 母セツ子(85) 100歳まで 5212日 ★★ 明るい話題を振り撒く 趣味の友人糸子さん 彼女は 秋に母上を亡くされた 在宅で介護をされて 在宅で緩和ケア そして看取り・・・・ 考えはそれぞれ色々あったと思うけれど 母上のお住いの自治体はサポートが手厚い 病院が太鼓判 うーーーん それは大きな決め手だと思う www.sakaigoyuko.com そうだよなぁ そういう事が出来ていたら・・・ と 父の事を思い出す ワタシは父がもっと 生きてくれると思っていた 当時余命宣告されていたなら 家で看取る と 覚悟を決めただろうか? 今のワタシなら そうすると思う 母セツ子(85) には どう…

Ａ. 自分の腕に自信のある医師ほど、治療せずに、おいておく自然死、老衰などには、関心がいかないのです。先端医療は、全て整った病院の検査室で、在宅緩和ケアは医療設備がないところで行うことだから、なおさらでしょう。

苦痛緩和と鎮静に関しては、苦痛緩和と鎮静に関しては 救急やICU、精神科医療、緩和ケアの分野でその目的は大きく異なります。 緩和ケアの分野での鎮静の目的は 臨死期には、標準的な緩和治療に反応しない耐え難い苦痛が出現する場合があり、意識を保ったままで苦痛を緩和することが困難になることは少なくない、ことが目的となります。 しかし、在宅診療における鎮静の現状は、必ずしも万全ではありません。 持続的深い鎮静の施行頻度 6.7～68％と報告によって大きな差があるのも問題点です。 日本の緩和ケア施設(緩和ケア病棟、緩和ケアチーム、在宅緩和ケア診療所) での観察研究では、持続的深い鎮静を受けたのは、 約15…

田川市立病院、緩和ケア内科に勤務しています。今回「田川医報」からの原稿依頼をお受けしました。自由に記載してくださいとのことでしたので、私のピアノ小史として纏めてみました。 私がキーボードに触れた最初は、カワイの音楽教室の一期生だったらしいので、４，５才の時で、指に黄色や青色などのテープを巻いて、それでオルガンのキーボードを押していたのを覚えています。 小学２年生で、宮崎県日南市でピアノ教師の白方女史に指導していただきました。偶然ですが、後年私が大阪の淀川キリスト教病院に勤務した当時の白方誠彌病院長（九州大学の先輩）のお姉さんでした。 小学５年生から、北九州市戸畑で、ピアノ教師岡女史に習いました…

市場概要 世界の緩和ケア市場規模は2023年に1,257億米ドルと推定され、2024年から2030年にかけて年平均成長率（CAGR）9.93％で成長すると予測されている。緩和ケアには、根治的治療が効かない状態の患者に対する包括的なサービスが含まれる。緩和ケアは、生命を脅かす病気に対処する個人とその家族の生活の質を高める。市場の成長に寄与する主な要因としては、生命を脅かす疾患の有病率の上昇、医療サービスの不可欠な一部としてのサービスを推進するための政府の支援政策やイニシアティブ、世界的なプロバイダー数の増加などが挙げられる。さらに、発展途上国における民間および公的医療提供者の数が増加しているこ…

1.一般の方が今回の記事を読むメリット- ”看取り”について知ることで、避けられない死の迎え方の選択肢を増やすことで安心感が増える。- 在宅医の選び方や在宅医療にかかる費用をイメージすることができる。2. 保健師にとって今回の記事を読むメリット- 地域で実際に起きている看取り期の在宅医療について短時間で土台を作る事ができる。 一般の方にもお勧めな看取り期の在宅医療についての本です！！ 在宅ホスピス緩和ケアとは？ ①自然な形での旅立ちをサポート ②患者の望む形で最期を迎えることができる ③患者は好きな事をしながら過ごすことができる。 どのような理念で行われているか？ 介護の負担を減らす10か条 …

（目次） はじめに 第１章 やはりその日はやって来た 第２章 ステージ４の固形がんに対する標準治療の現実 第３章 「がん共存療法」の着想 第４章 DE糖質制限ケトン食 第５章 次なる戦略 第６章 「がん共存療法」の見直し 第７章 臨床試験に臨みたい 【第１章】 （経過）（P16~31） 2018年6月、下腹部を中心に腹鳴が頻回になり、大腸がんを確信 2018年9月半ば、検査 2018年11月初旬、手術 2018年11月下旬、摘出標本の病理検査結果。切除したリンパ節に転移があり、ステージ３の大腸がんであることが判明。ステージ３の標準治療である再発予防目的の経口抗がん剤ゼローダ服用勧奨。服用により…

画：ぼそっと池井多 with Stable Diffusion 1.5 文・まさと 編集・ぼそっと池井多 生きづらさを抱えるなか、男はどうサバイバルすればよいのでしょうか。女性の生きづらさを解決することをライフワークにしている上野千鶴子さんの『女たちのサバイバル作戦』という著書を土台にして、男たちのサバイバルについて考えてみたいと思います。私の人生が詰んでしまった絶望的な状況からなんとか生きてきた実体験をご紹介し、女性の生きづらさや貧困問題と相対化することで男のサバイバルについて考察していきます。 社会から排除される病に罹った 私は幼少期から精神が不安定でした。今から考えてみると、もともと脳内…

感謝してます。 今年の桜シーズンは雨がよく降りますね〜！ 雨の恵に、道端や空き地のクローバーは勢いよく茂ってました。 チューリップ。雨の日、グレーの空に映えて綺麗♡ 昨日は診察の日でした。 まずは先月の血液検査の結果の説明を先生から聞きます。 その後は、脈や血圧の測定。 目、舌のチェック。 聴診器で背中と胸の心音チェック。 お腹の張りチェック。 相変わらず、ⅠCTP値が基準値より少しオーバーしていました。 ※ⅠCTP値は腫瘍マーカーのひとつ。 悪性腫瘍の骨への転移や多発性骨髄腫などがあると増えることがある。 なので、ランマーク皮下注射の接種がありました。 ※ランマークは、簡単に説明すると、乳が…

毎週日曜日は、この一週間（2/26～3/3）に週刊誌や新聞などの書評に取り上げられた旬の本を紹介しています。書評内容については各誌・HPなどをご覧ください。 今週の書評本 *表示凡例◆掲載された媒体： 発行号数 掲載冊数書籍タイトル 著者.編者 出版社 税込価格 書評掲載回数（②回以上のもの） ◆サンデー毎日「遠回りの読書」： 3/10 号 2 冊ビル・エヴァンス 孤高のジャズ・ピアニスト 河出書房新社編 河出書房新社 2,420なるようになる。 僕はこんなふうに生きてきた 養老孟司 中央公論新社 1,540 ③ ◆女性自身「今週の本」： 3/12 号 4 冊風に立つ 柚木裕子 中央公論新社 …

毎週日曜日は、この一週間（2/26～3/3）に週刊誌や新聞などの書評に取り上げられた旬の本を紹介しています。書評内容については各誌・HPなどをご覧ください。 今週の書評本 *表示凡例◆掲載された媒体： 発行号数 掲載冊数書籍タイトル 著者.編者 出版社 税込価格 書評掲載回数（②回以上のもの） ◆サンデー毎日「遠回りの読書」： 3/10 号 2 冊ビル・エヴァンス 孤高のジャズ・ピアニスト 河出書房新社編 河出書房新社 2,420なるようになる。 僕はこんなふうに生きてきた 養老孟司 中央公論新社 1,540 ③ ◆女性自身「今週の本」： 3/12 号 4 冊風に立つ 柚木裕子 中央公論新社 …

市場概要 アメリカのモバイル医師診療市場規模は、2022年に1億5,860万米ドルと評価され、2023年から2030年までの予測期間に年平均成長率（CAGR）6.5％で成長すると予測されている。市場成長の要因は、慢性疾患の罹患率の増加、在宅支援を必要とする人の増加、医療機関への受診コストの上昇などである。慢性疾患は、米国で最も蔓延し、費用のかかる健康状態のひとつであり、医療的ケアを必要とする障害の主な原因となっている。Partnership to Fight Chronic Disease (PFCD)によると、米国では2025年までに1億6,400万人（全人口の約49％）が慢性疾患の影響を…