在宅酸素療法

臨床において、パルスオキシメーターの誤差が生じたり、血ガスデータがない場合があります。 そのような場合は、症状から低酸素血症の重症度を推定するこができるため、フィジカルアセスメントを活用し、状態の把握に努めることが大切です。 動脈血酸素分圧（PaO2）の数値 PaO2は患者さんの年齢や疾患、病態によって変化するため、正常値は80～100Torr（SpO2 95～98%）とされる。 具体的には、症状から推定される血液ガスデータでのPaO2値として、呼吸困難や動悸がみられる場合は40から60 mmHg（SpO2 75～90%）、 呼吸促拍、不穏、見当識障害、チアノーゼ、不整脈がみられる場合は20か…

母、15日に抗がん剤を打ってから若干の呼吸苦があります。 ビノレルビンの副作用にはそんな症状は書かれていない。 でも抗がん剤を打つ前から前回の抗がん剤（アフィニトール）の副作用の間質性肺炎を引きずっていたので抗がん剤で悪化している・・・？？ 酸素吸入も、抗がん剤前までは一時期１リットルまで減らせていたのに、今は間質性肺炎がひどかった時の３リットルまで逆戻り。。。 酸素濃度は３リットルの吸入でだいたい９６、７あたりをうろうろ。 朝昼は食欲無し。 いただき物のりんごをチマチマ、みかんをチマチマ、小さいクリームパンをチマチマ食べるのみ。 夜はサラダ巻きを２カットとゆず酎ハイ。 一度に食べる量は極小で…

朝晩ググッと寒くなった今日このごろ。 朝起きると我が家の猫'sが私の布団を占領。 朝方の猫's 母はと言いますと在宅での酸素吸入が1週間になりました。 「1週間くらいで外せると良いね」 と話していましたが、とても無理無理。 酸素を外すとまだまだ８０台です。。 でも今週は母が夜ご飯を作ってくれて、やや元気な様子🤗 どんどん重い荷物が増えるのはツライけれども、なんとか工夫して楽しくやっていきたいものです。 本日診察でしたが、CTでは大きな変化は無し。 肺の影ががっつり減っている、などは無いですが先週よりちょっぴり薄くなっている感じでした。（←間質性肺炎の影） そして夜ご飯は父と弟が旅行に行ったお土…

母、本日朝には劇的回復。 まだ酸素を使っての回復ですが酸素濃度は常に９５あたりをウロウロ。 安静時で２リットル、食事や着替えなど体を動かす時で３リットル。 ２４時間なかなかしっかり酸素を使ってはいますが、かなり元気そう。 夜ご飯にはこの冬初のお鍋をツツキ、お寿司を食べる。 一昨日の検査の結果で白血球は下がっていなかったので、お寿司解禁です。 ２日ほどは自室で食べていた食事も今日はリビングで。 母は生まれつき足が悪く、家の中での移動は車椅子なので酸素のチューブがかなりストレスな模様。 でもチューブの長さが１０mもあって、機械は部屋に置いたままトイレもリビングもキッチンも酸素吸入をしたまま移動がで…

酸素カニューレもかわいくなれる！ あんこです。 日々気になっていたこと。 それは．．． 酸素カニューレってテンション下がる。見た目どうにかしたい！ 私は現在、酸素ボンベをリュックに入れて背負って活動中。 前々から思っていた。 リュックからのびる酸素カニューレ。 どうしても気に入らない。 あばれて収まり悪いし、 無機質で違和感満載 。 自分の好みを取り入れられないただただ機能性重視なところ。 ずっとどうにかしたかった。 いい案が思い浮かばずそのままになっていた。 ところが先日、とうとうこの問題が解決する。 どうしたかというと どうしたかというと．．． 酸素カニューレにマスキングテープを巻いてみま…

退院後の選択肢は 昨日、大学病院の泌尿器科の先生から電話がかかってきました。 妻の病状についてです。 泌尿器科関係については順調に回復しており、腎臓や膀胱も大事には至りませんでした。 血尿もでていないようです。 泌尿器科だけからみれば退院は可能のようです。 ただ、退院しても現在装着している導尿カテーテルについては引き続き装着せざるをえず、月1回のペースで大学病院に行って取り替えてもらうことになります。 問題は気管支拡張症の症状があり、現在も酸素吸入が続いています。 www.jrs.or.jp こちらは呼吸器内科が治療にあたっていますので、呼吸器内科の先生の判断によることになります。 泌尿器科の…

酸素吸入でつけているカニューレが非常に煩わしい あんこです。 汗ばむ季節到来！ となると、 酸素吸入でつけているカニューレが非常に煩わしい。 汗でカニューレが首にはりつく ⇓ 首を動かすとカニューレに首を絞められる （はりついていて、動きに同調してくれない） ぐげっ！と何度もなる！ かといって、ストッパー緩めるとカニューレが耳からはずれるし。 う～ん ボンベ背負って後ろからカニューレが伸びているのがそもそもいけない。 ！ 後ろから伸びている！ ということで、後ろでストッパー締めてみてはどうだろう？ カニューレをかぶってみた 通常耳にかけて、下におろすカニューレを かぶって、耳にかけ、後頭部にま…

これでも大分省いたし あえて書いてないことも沢山ある

慢性呼吸不全（COPD）患者さんのケアや離床では、身体活動や運動機能をアセスメントすることが大切です。 身体活動を知る代表的なアセスメントに、6分間歩行テストがありますが、呼吸が苦しいと6分間歩き続けられないこともあります。 そんな、COPD患者さんの運動機能アセスメントに関して、興味深い報告が届きました。 この研究では、COPD患者さんの運動機能アセスメントとして、4メートル歩行速度を測定し、他のアウトカムとの関連を調査しています。 その結果、4メートル歩行速度は、6分間歩行テストや呼吸困難感と強く相関しており、簡単に運動機能をアセスメントできる有用な方法であるとしています。 下記原典では、…

高齢者の喘息・気管支炎の原因と症状、治療法と予防法 高齢者の喘息・気管支炎は、呼吸器の炎症や狭窄によって起こる病気です。高齢者は免疫力や肺機能が低下しているため、感染症やアレルギーなどの刺激に対して敏感に反応しやすく、喘息・気管支炎の発症や悪化のリスクが高まります。喘息・気管支炎は、放置すると呼吸不全や心不全などの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。この記事では、高齢者の喘息・気管支炎の原因と症状、治療法と予防法について解説します。 高齢者の喘息・気管支炎の原因 高齢者の喘息・気管支炎の原因は、大きく分けて以下の2つに分類できます。 感染性喘息・気管支炎：ウイルスや細菌などの感染によって…

ＴＢＳ放送センター ＴＢＳは２７日、ドラマ「不適切にもほどがある！」の公式ＨＰに「２月２３日に放送した第５話に関するお知らせ」と題して、謝罪を掲出した。 「２月２３日に放送した第５話の中で、在宅酸素療法をしている患者の近くで煙草に火をつけるシーンがありましたが、酸素吸入中、周囲２ｍ以内での火気の使用は、火災等のおそれがあることから厳禁とされています。誤解を招く表現となりましたことをお詫び申し上げます」 【関連記事】 「不適切」着替える純子の左腕に「あっ！？」「凄い」細かすぎるとネット反応 【写真】「不適切」女優の迷惑マネジャー役に爆笑 ガチでヤバい裏教祖だった 【写真】「不適切」キヨシ同級生の…

話題のドラマに本当に”不適切”なシーンとの指摘（公式サイトより） 人気ドラマ『不適切にもほどがある！』（TBS系）は、毎週金曜日の放送のたびに話題になり、Xでもトレンドを席巻している。1986年の“昭和の時代”に生きる中学教師の主人公・小川一郎（阿部サダヲ）が、令和の2024年にタイムスリップする物語だ。同ドラマの面白さは、昭和の時代には当たり前だった表現や行動様式が、現代だと“不適切”とされていることを描き出す点にある。 【写真】首筋に「不適切」用語を刻む仲里依紗のゴリゴリタトゥー姿、吉田羊のブラックのドレス姿、公式サイトに突然掲載された「お知らせ」の画像ほか 恒例となっているのは、ドラマ内…

入院中の双子の面会に行った。 相変わらず、看護師さんたちは優しい。 双子たちの酸素がまだ取れないので、 「酸素外れず、このまま退院でHOT*1はキツいなぁ〜」 と呟いたら、 「無理無理〜、二人HOTはキツい〜！」 みたいに反応され、会話が盛り上がった。 家に帰った。 「今日の、バー・ナースはどうだった？」 と妻に聞かれた。 鉄板焼 匠 ベビーシッター補助金の、追加申請が始まり、 申請書がやや面倒なんだが、無事に申請できた。 我が家は8万5000円ほど戻ってくることになった。 助かるうぅぅ ランキング参加中【公式】純日記グループ *1:Home Oxygen Therapy: 在宅酸素療法

介護とは、高齢者や障害者などが日常生活を送るのに困難を感じる場合に、身体的・精神的な支援を行うことです。介護にはさまざまな種類があり、それぞれにメリットやデメリットがあります。また、介護には社会的な問題も多く関わっています。この記事では、介護の種類と問題についてわかりやすく解説します。 介護の種類と特徴 介護には大きく分けて、在宅介護と施設介護の2種類があります。それぞれに以下のような特徴があります。 在宅介護：自宅で介護を受けること。家族やヘルパーなどが介護を行う。自宅での生活を維持できるが、介護者の負担が大きい。 施設介護：介護施設に入所して介護を受けること。介護職員や医療スタッフなどが介…

・アスピリン喘息の対応メモ ＊＊＊はてなブログの記事＊＊＊ 【喘息TIPS】 ◯喘息に診断基準はないという話 発作性の呼吸困難、喘鳴、夜間や早朝の咳を繰り返すというのが喘息には特徴的であるが、喘息と診断するからには他の疾患（心不全、COPD、気管支拡張症など）の除外が必要。 ◯喘息を疑う症状と検査（感度と特異度） ◯喘息の診断に有用な呼気NO試験とは →37ppbが喘息を強く疑うカットオフ値 ◯喘息疑いに胸部レントゲン/CTは必要なのか レントゲン：他疾患の除外、もしくは肺炎など喘息発作の原因評価に必要 CT：喘息とCOPD、ACOSの鑑別したい時に有用 ◯喘息発作への初期対応 ◯喘息発作にお…

こんちは、こんばんは。 ども、オカンです。新年明けましておめでとうございます。 今年はもう少し、書けたらななぁ〜って思いました💦そして、新年早々、全然おめでたくない、心が痛くなるニュースが連日入ってきましたね。 被災された方、羽田の飛行機事故にあわれた方、お見舞い申し上げます。被災され、残念ながらお亡くなりになられた方、御冥福をお祈り致します。 羽田の事故で、助けられなかったわんことにゃんこ😓残念です。おなじ命なのに…。飼い主さんにとっては、旅行に連れていく程の家族ですからね。 喪失感がどんなに大きいことか……。明日、日曜から月曜には寒気が南下して寒い日が続きます。まだ行方の分からない方、早く…

こんばんは。 本日は２０２４年に予定されている医療（診療報酬）と介護（介護報酬）の制度が見直しされます。そこで、改定後は私たちの暮らしとどのような関係があるかをAIに解説していただきました。 以下AI作成 診療報酬と介護報酬は、医療や介護のサービスの質や量、利用者の負担や選択肢、医療機関や介護事業所の経営や人材確保などに大きな影響を与えるものです。 2024年度には、医療と介護の両方の報酬が同時に改定されることになっており、これは6年に1度のめぐりあわせです。また、障害福祉サービスの報酬も同時に改定されるため、医療・介護・障害のトリプル改定となります。 このように、同時改定は制度間の調整や連携…

医療ケアとは 医療ケアとは、医師や看護師などの医療従事者が、病気や怪我などの治療や予防のために行うケアのことです。医療ケアは、主に病院や診療所などの医療機関で提供されますが、在宅医療や訪問看護などのサービスもあります。医療ケアは、医療保険制度の対象となります。 ケアを受けられる人は、通院が困難な患者さんを対象としています。対象者は大きく分けて以下の三群に分けられます。 がんや心不全などの末期疾患を持つ患者さん 脳卒中や認知症などの慢性疾患を持つ患者さん 重度の障害を持つ患者さん 医療的ケアとは 医療的ケアとは、医療従事者が指導や監督のもとに、介護職員や家族などの非医療従事者が、病気や障害などに…