家庭医療

「総合診療医ってどんな医師なの？」「どんなキャリアなの？」 総合診療医は、一般の方はもちろん、医学生や他の医療者からも色んな疑問を投げかけられる未だ謎多き専門医です。。 こちらの記事では、そんな総合診療医・家庭医にまつわる疑問にとことん答えます。 この記事を書こうと思ったきっかけは、友人のツイートでした。 【#総合診療 に関するよくある疑問】・総合診療＝内科＋小児科＋救急 ？・総合診療はマインド ？・総合診療は各科に割り振る診療科？・総合診療に学術的背景はない？・急性期・大病院に総合診療は必要ない？・総合診療は広く浅い知識をつけるもの？・総合診療はハードルの高い診療科？ pic.twitter…

● プラっと 〜プライマリ・ケアがちょっと詳しく →ぱっと身につく →きっとワクワク 〜 ケアに関わる人も、そうでない人にも気楽に学べてちょっと役立つ内容をお送りします。日本プライマリ・ケア連合学会学会 基本研修ハンドブックの「家庭医療専門領域」３２テーマから １テーマを紙１枚に超訳 して、ちょっとずつ学んでゆく。そんな連載記事です。 「主旨を もう少し知りたい」、 「そもそもプライマリ・ケアって なに？」 という方は こちら記事からどうぞ → プライマリ・ケアの気楽な学び、はじめました。 〜〜〜〜 #2. ヘルスプロモーション 今回、ハンドブック*1の p.50~63「ヘルスプロモーションと…

● プラっと 〜プライマリ・ケアがちょっと詳しく →ぱっと身につく →きっとワクワク 〜 ケアに関わる人も、そうでない人にも気楽に学べてちょっと役立つ内容をお送りします。日本プライマリ・ケア連合学会学会 基本研修ハンドブックの「家庭医療専門領域」３２テーマから １テーマを紙１枚に超訳 して、ちょっとずつ学んでゆく。そんな連載記事です。 「主旨を もう少し知りたい」、 「そもそもプライマリ・ケアって なに？」 という方は こちら記事からどうぞ → プライマリ・ケアの気楽な学び、はじめました。 〜〜〜〜 今回は「プライマリ・ケア 1テーマ１枚」の記念すべき第１回です。。最初のテーマは #1. ケア…

プライマリ・ケアでの学びや魅力を気楽にお届けしようと始めたこちらのブログですが、著者がマイペース過ぎて間延びしてしまっておりました。 今年度はもう少しサクサクとお送りしていくため、こんなものを画策しました。 ↓ こちらは動画バージョンです。 youtu.be 私たち家庭医が学習・教育に大いに参考にしているのがこちら。 日本プライマリ・ケア連合学会学会 基本研修ハンドブック 日本プライマリ・ケア連合学会 基本研修ハンドブック 南山堂 Amazon 家庭医の専門研修のためにつくられたものですが、多くのプライマリ・ケアに関わる方に学んでいただきたい内容が凝縮された１冊です。 しかし、版を重ねるごとに…

米国総合内科学会の学会誌であり、プライマリ・ケア領域のトップジャーナルの一つであるJournal of General Internal Medicine (JGIM)に、私たちの研究グループの原著論文が掲載されました。 日本の一般住民を対象とした全国調査を実施し、Ecology of Medical Care モデルを用いて、COVID-19拡大後の住民の受療行動を明らかにした研究です。 以下のリンクから、どなたでも全文閲覧が可能です（ダウンロードは不可）。 https://rdcu.be/cGzgy 【背景】 COVID-19パンデミックは、世界的に住民の受療行動に大きな影響を与えたと考え…

家庭医療について「少しだけ詳しく知りたい」と思ってくれた方に、まずは手軽に手に取ってほしい家庭医療に関するよみもの 厳選５冊を紹介します。 その魅力、その大切さを噛みしめられる素敵な家庭医療の本たちです。 こちらの記事がオススメの方 最近、家庭医療やプライマリ・ケアに興味が高まった方 家庭医と一緒に働かれている方 家庭医療を周りの人たちへ気軽に知って欲しいと感じている方 家庭医の現場 診療・連携・教育の事例から 対話する医療 人間全体を診て癒すために 家庭医という選択 19番目の専門医 医師は患者をこう診ている 10分間の診察で医師が考えていること 医療大転換 日本のプライマリ・ケア革命 「家…

「患者中心の医療の方法」が多くの方に手軽に知ってもらおうと、拙いながらもアニメを作ってみました。 みなさんやみなさんの周りの方の理解の助けになれば大変嬉しいです。 患者中心の医療の方法をアニメで紹介 記事として読みたい方はこちら PCMのモデルをイラストに PCMの４つの要素 共通の理解基盤を見出す 健康、疾患、病気の経験を探る 全人的に理解する 患者-臨床家関係を強化する 「患者中心の～」が、やっぱりピンと来ない方へ 詳しく学びたい方へ 先日は、医療の経験・知識ゼロでも「患者中心の医療」のイメージが掴めるようにと記事にしてみました。 prattto.com 今回は、「患者中心の医療」の実践法…

先週末に当院での家庭医療ポートフォリオ発表会がありました。 私は、民間療法への信頼が強く必要な医学的な対応が困難な中年女性の人生の最終段階におけるケアについて発表しました。異なった考え方のため共通の理解基盤が形成できず、かつ陰性感情を持ってしまっていた中で、’スピリチュアリティ’に着目して、ケアの方向性を決めていった症例でした。 コメントをいただいた中で印象的だったものをまとめます。 一つは’VBP(value based practice)/ディスセンサス’です。同意できないことについて合意することがテーマで、まさに今回の症例にぴったりでした。関わる人の最大公約数を探しにいくという言葉はとて…

今日はこのレビューをみてみた。 The Impact of Interpersonal Continuity of Primary Care on Health Care Costs and Use: A Critical Review 対人継続性について、 複数の研究をまたいでみた場合、対人継続性は重要であり コスト、医療経済学的にも有益であったとする結果となった とするレビューである。 つまり継続性を機能させるためによく訓練された家庭医は 医療経済学的に有益である、といった内容である。 この手の論文は政策を進めるにあたって米国でよく取り組まれている。 実際、ホスピタリストが今の規模のように…

読書ログ（書籍紹介） 『夢を売る男』百田尚樹（著） ～便所の落書きのような医療への類推・感想を添えて～ ＜目次＞ 【こんな人におすすめ】 １. 本書の特徴 ２. 内容の類推 【医療への便所の落書き的類推】 ３. 他の魅力的で関連しそうな本 百田尚樹さんの著書 その他の著者 今回の読書ログは、今月名古屋に行ってきたことを発端にするものです。後述しますが、そこでの自分自身のモヤモヤするような感情を自覚しました。私自身を落ち着かせるために、やっぱり改めて読んでよかったという本です。 もはや「医療への便所の落書き的類推」は、掃きだめのようなものでも読んでみたいという人にのみ読んでいただければというノリ…

Movie Review 3 #こうして僕らは医師になる～沖縄県立中部病院 研修医たちの10年～ 2022年12月23日、NHKBSで放送された『#こうして僕らは医師になる～沖縄県立中部病院 研修医たちの10年～』の再放送を2023年5月19日に観た。現在、地域研修で当院に来ている沖縄出身の研修医が是非見たいというのが契機となった。 2012年に沖縄県立中部病院初期研修医たちのドキュメンタリー「こうして僕らは医師になる～沖縄県立中部病院 研修日記」を放送。2022年、10年後の指導医クラスとして活躍する彼らに再度カメラが向かう。 番組に登場する医師たちの原点となっているのが米国式の研修医制度（…

ChatGPTの医療現場／事務での活用 ～今すぐできそうな対話型AIの簡単な利用法と期待～ ＜目次＞ １．対話型情報提供／診療補助 1-1. 病気のことを聞いてみる 1-2. 受診相談してみる 【エビデンス例】認知行動療法にAI 【新エビデンス例】患者質問にChatGPT 【補足】鑑別診断に使える!? ２．非医療者の認識の確認 2-1. 病院での患者満足度 2-2. 都心のクリニック 2-3. プライマリケア／地域医療での患者ニーズ ３．与えられた文章への対応（文書作成） 3-1. メールの返信 3-2. 校正／添削／要約 3-3. キャッチコピー／タイトルの作成 ４．その他 4-1. プログ…

いつも楽天ラクマをご利用いただきありがとうございます。 2023年5月30日(火)より、利用者保護および不正利用防止強化の観点から、ラクマの本人確認でご利用いただける本人確認書類を変更いたします。 以下で変更内容のご説明をいたしますので、ご確認くださいますようお願いいたします。 変更予定日 2023年5月30日(火) ※日程が変更になる可能性がございます 変更内容 受付可能な本人確認書類一覧 2023年5月29日(月)まで 2023年5月30日(火)以降 １．運転免許証 ２．マイナンバーカード ３．在留カード ４．紙型健康保険証 ５．カード型健康保険証 ６．日本国パスポート ７．その他の書類 …

こんにちは！リンコ(@manabunoda)です！ さて、2023年5月12日から14日にかけて、第14回プライマリ・ケア連合学会学術大会が愛知県のポートメッセなごやにて開催され、2日目より参加する予定です。 学会の現地参加はかなり久しぶりで大変楽しみにしております。PC学会としては、第10回の京都大会以来の現地参加となります。 そして今回は、学術大会の公式アンバサダーを務めることとなりました！何をしたらいいかがイマイチ分かってないのですが、SNSを使って大会を盛り上げてほしいとのことです。当日は赤い腕章を付けて、色んな場所を回って写真を撮り、SNSにアップしたりしたいなと思っております。某学…

おはようございます。 だんだんと温かくなってきたこの頃ですね。 先日起こった論争をまとめてみたいと思います。 火をつけたのはこのツイート 最初に話をふった（？と勝手に理解）のは家庭医療専攻医でいらっしゃるこの方 普通のことを普通にできるプライマリケア医があまりに少ない中で、JPCAはPCCMが〜とか言ってないで、医師の専門性はBPSのBにあるんだからまずは普通の内科診療を普通にできるような医師を育成することを目標にしてほしい。 — ぶたこ@Gカップ丸の内OL (@GIMbutako) 2023年2月3日 一方育成サイドを見てみると今度は生物医学的な領域にはあまり触れられていないように見えます。…

こんばんは。皆様お疲れ様です。 今回は総合診療界隈で話題の「あの」学会に参加してみました～！ 感想は 第1回日本地域医療学会 学術集会＜開催概要＞ | 一般社団法人 日本地域医療学会 結論としては 面白かった！素晴らしかった！！ そしてか～！もったいないという気持ちと キャラの濃さ＞＞内容 で個人的にウケすぎてあんまり内容覚えてない という学会でした。 特によかった所 やはりですね～地域の慢性期・回復期の担当の人が多く ①年齢が高齢の人も含まれており、熟練者の視点や若者が担当しない部分の視野が獲得できる ②僻地医療、経営、行政からの視点等多様な観点で勉強できる ここら辺は若者が中心に活躍する他…

今話題のオーセンティシティとは何か。総合診療と絡めて考えてみました。 お屋敷にいってきた 休日に日本庭園を構えた旧宅にお邪魔してきました。 多分見ている人9割が知らない場所だと思います。 こういう場所に来るたびに純粋な日本的な美や落ち着きを感じます。 ああ～にほんだー。 これぞ日本らしさ、本来の日本の美 つまり日本のオーセンティシティ（＝本物、正当、正直） なんですよね。 オーセンティシティってなんだ？ digiday.jp 辞書で引くと「信頼のおけること、確実性、真実性、信憑性、真正性」といった訳語が出てきます。マーケティングやPR、広告の業界では、正統性、真正性という意味で使うことが多いワ…

最近面白いと思ったのがこのワード 「若年性老害」「若害」 という言葉です。 知ったきっかけは高偏差値の人間は若年性老害に陥りやすい といったツイートだったと思います。（どれだか忘れた） 若年性老害とは daigoblog.jp nikkan-spa.jp ちょっと個人ブログや信ぴょう性が低いソースですが 若年性老害の特徴をまとめると ①説教が好き②新しいもの＝悪③社会の代表ぶる④やたら括りたがる という特徴があるようです。 確かに新しいものを否定したり、 反対する意見にレッテル張りして攻撃する軍団が目立ちましたね。 老害の定義 ここで「老害」の定義を調べてみました。 ・「企業や政治の指導者層の…

今回はブログで閲覧数が多かった内容の移転作業で、この度は医師のプロフェッショナルリズム（職業倫理）についてまとめてみたいと思います。 職業倫理違反が横行しているという事実 はいこれです。 え。誰が？ いや医師が。 え？ と思った人、勉強不足ですよー。 医師のプロフェッショナルリズムとは？ この分野、難しい言葉で書いてあることが多いので、 あえて砕けた言葉で言い直すと 専門職として 世間一般からこうあってほしいと思われる像として存在する とでもいいましょうか。わかりにくいですかね。 例を出します。 学校の先生で・小学生にわいせつなことをする教員 ・裏金をもらってオウム真理教が素晴らしいと教える教…