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いなか家庭医の勉強ノート•5日前

研究_家庭医療の研究領域の全体像を探る

Green LA. The Research Domain of Family Medicine. Ann Fam Med. 2004 May;2(Suppl 2):s23–9. www.ncbi.nlm.nih.gov 概要 1. 医療ケアの生態学 2. 原因の領域 3. 家庭医の仕事の性質とは？ 4. (一般的な)研究の分類から考える 5. 医学知識とは？ 6. 知識の輪 Generalist wheel 著者コメント 読後感想 今回に関連しそうな資料 概要 家庭医療の研究領域は広大であり、以下の観点から探求することができる。 医療ケアの生態学：医療環境の相互作用に焦点を当てる。 原因の領…

#家庭医療#総合診療#研究#プライマリ・ケア#全体像

関連ブログ

いなか家庭医の勉強ノート•9日前

Healing_癒やしと患者ー医師関係（総合診療・家庭医療のエッセンス 第2版）

北海道家庭医療学センターの総合診療・家庭医療のエッセンス第2版『出版記念読書会』に参加し、学んだことを個人的な備忘録として書いておきます。 まだあまり勉強が足りない所、咀嚼できていないところもあるので、またそれぞれについて掘り下げていこうと思います。 saiyo.hcfm.jp Q.家庭医療が何故生まれた？ 理由の一つ：パラダイムの転換 直線的な還元主義・肉体精神が別の心身二元論の限界 Q.家庭医療における知識とは？家庭医療とは何の学問？ 4つとその境界に分類される。特に内的な3−4への関心が高い（家庭医療は関係性の学問である by McWhinney） 疾患知識 ヘルスケアシステム 関係性 …

#総合診療#家庭医療#癒やし#ウェルビーイング#healing#ナラティブ
いなか家庭医の勉強ノート•13日前

不確実性_医療における不確実性に対処する. ナラティブレビュー

Scott IA, Doust JA, Keijzers GB, Wallis KA. Coping with uncertainty in clinical practice: a narrative review. Medical Journal of Australia. 2023;218(9):418–25. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.5694/mja2.51925 このレビューの目的 さまざまな種類の不確実性の特徴を明らかにすること 不確実性への不寛容に関連する悪影響、臨床医の特徴、臨床状況を定義すること、 個人レベルでの不…

#総合診療#家庭医療#プライマリ・ケア#不確実性
いなか家庭医の勉強ノート•15日前

質的研究_育児は家庭医療に役立つか？

Fujihara M, Watanabe S, Kodama K, Nakamura K, Stanyon M, Kanke S, et al. A qualitative descriptive study examining the impact of child-raising experience on Japanese family doctors. Journal of General and Family Medicine [Internet]. [cited 2024 Sep 29];n/a(n/a). Available from: https://onlinelibrary…

#育児#家庭医療#患者中心の医療#質的研究#越境学習
いなか家庭医の勉強ノート•18日前

Deep End Kawasaki/Yokohama: 日本の貧困地域でのGPsへの新たな挑戦

Kaneko M, Kansaku R, Kanakubo Y, Yumino A. Deep End Kawasaki/Yokohama: A New Challenge for GPs in Deprived Areas in Japan. 2024 Sep 1 [cited 2024 Sep 26]; Available from: https://www.annfammed.org/content/22/5/456 www.annfammed.org 1. イノベーション 貧困地域における医師の採用と定着は世界的な課題である。 今回のプロジェクトは、スコットランドで開発された「Deep…

#貧困#プライマリ・ケア#Deep End#家庭医療#総合診療
まちづくりと家庭医２•1年前

ソロの学会出張はどうなるのか

ソロでやっていると困るのは学会出張である。 他の休みはそれなりにばらけさせることも可能だと思うが、学術集会とかなると同じ専門であれば必ず同じ日程になる。 コロナ禍でオンラインが進んだことにより、現地に行かなくても十分勉強できるようになった。できれば、このままハイブリッドで続けて欲しい。 とはいえ、学術集会には行きたい。いうのも憚れるが、たまには別の土地を訪れて少しだけ羽を広げたいとも思う。 いろいろ考えてみる。 人を増やす。グループ診療にして当番を決めて誰かじゃんけんで負けた人が残ってもらう。みんなでは行けないが仕方がない。病院なんかではそういうふうにしていたと思う。これもみんなが家庭医だとダ…

#総合診療#在宅医療#家庭医療
家庭医になりたい おちこぼれ専攻医•2年前

⑪EBMの実践

2023年度受験者用のルーブリックでは、学習目標は、「臨床症例に対し、標準的な手順により臨床疫学的なエビデンスを検索、吟味、適用し、臨床上の意思決定の最適化に利用できる。」ルーブリック(優)は、「エビデンスを調べる必要性が高い症例に対し、妥当な形での疑問の定式化、エビデンスの系統的収集とそ の比較検討を含めた批判的吟味、患者への適用、全ステップの評価を行っている。」と記載されています。つまりはふつうにEBMの5 stepsを行えば「優」になるはず... EBMの5 stepsといえば、Step1：問題の定式化Step2：情報収集Step3：情報の批判的吟味Step4：情報の患者への適用Step…

#総合診療#家庭医療#専攻医
家庭医になりたい おちこぼれ専攻医•2年前

総合診療・新家庭医療のポートフォリオ

僕は総合診療+家庭医療の専門プログラムに乗っかっています。現在の自分は、何のポートフォリオを書かなければならないのか整理しました。自分は理解していない側の専攻医なので、理解が間違っていたらご教授ください。 ポートフォリオは、「さまざまな学習と業務の記録、それらの振り返りをまとめたもの」だそうですが、総合診療専門医研修や新家庭医療専門医研修においては、ポートフォリオを記載しながら各分野の学びを深める研修となっています。最終的には専門試験にあたって提出・口頭試問もあるようです。総合診療専門研修では、以前はタイプAとタイプBの2種類の記載方法がありましたが、現在はタイプBの1種類となっています。僕は…

#総合診療#家庭医療#専攻医
プラっと　プライマリ・ケアが ちょっと詳しく、ぱっと身につく、きっとワクワク•2年前

総合診療に関する疑問にとことん答えます！！

「総合診療医ってどんな医師なの？」「どんなキャリアなの？」 総合診療医は、一般の方はもちろん、医学生や他の医療者からも色んな疑問を投げかけられる未だ謎多き専門医です。。 こちらの記事では、そんな総合診療医・家庭医にまつわる疑問にとことん答えます。 この記事を書こうと思ったきっかけは、友人のツイートでした。 【#総合診療 に関するよくある疑問】・総合診療＝内科＋小児科＋救急 ？・総合診療はマインド ？・総合診療は各科に割り振る診療科？・総合診療に学術的背景はない？・急性期・大病院に総合診療は必要ない？・総合診療は広く浅い知識をつけるもの？・総合診療はハードルの高い診療科？ pic.twitter…

#総合診療#家庭医療#総合内科
プラっと　プライマリ・ケアが ちょっと詳しく、ぱっと身につく、きっとワクワク•2年前

プラっと #2. ヘルスプロモーション

● プラっと 〜プライマリ・ケアがちょっと詳しく →ぱっと身につく →きっとワクワク 〜 ケアに関わる人も、そうでない人にも気楽に学べてちょっと役立つ内容をお送りします。日本プライマリ・ケア連合学会学会 基本研修ハンドブックの「家庭医療専門領域」３２テーマから １テーマを紙１枚に超訳 して、ちょっとずつ学んでゆく。そんな連載記事です。 「主旨を もう少し知りたい」、 「そもそもプライマリ・ケアって なに？」 という方は こちら記事からどうぞ → プライマリ・ケアの気楽な学び、はじめました。 〜〜〜〜 #2. ヘルスプロモーション 今回、ハンドブック*1の p.50~63「ヘルスプロモーションと…

#プライマリ・ケア#ヘルスプロモーション#家庭医療
Miyu Leilani's blog•11日前

緩和医療がしたいんじゃなくて、医療って緩和的だから

研修医半年たった。ずっと感じてること言葉にしてみる。 緩和医療に興味があるというと終末期かと思われがちなんだが、そういうわけではない。私にとっての医療がそもそも緩和であるというか、緩和でしかないというか。それを説明しようと試みる。 緩和か否かは治療可能か不可能か、ということではない。どっちも緩和だと思う。 例えば手術で「命を救っている」として、それが善であるとされるのは生が善で死が悪だから、なんてことではもちろんなくて、単にそれにより患者が緩和されるからなんじゃないか。 例えば手術で「命が救われた」としても本人が全然緩和されていなかったらその手術は善ではないだろう。 例えば認知症で自分の病気を…

医学教育つれづれ•20日前

医学生に多疾患合併症を教える

Teaching multimorbidity to medical students Kristy Penner, Sonja Wicklum, Aaron Johnston, Martina Ann Kelly First published: 07 August 2024 https://doi.org/10.1111/tct.13794 https://asmepublications.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/tct.13794?af=R 背景 多疾患合併症は医療現場で増加しつつある現象であり、医師は複数の疾患を持つ患者を効果的にケアする…

医学教育つれづれ•25日前

医学研修生の専門分野選択に影響を与える要因の探索：ヨルダンの全国横断調査からの知見

Exploring Factors Influencing Medical Trainees’ Specialty Choice: Insights from a Nationwide Cross-Sectional Survey in JordanOsama Aldahamsheh,Sereen HalayqehORCID Icon,May Alfayyadh,Zina Smadi,Sara Abu Halimeh,Mary AlMadani, show allReceived 09 Jul 2023, Accepted 17 May 2024, Published online: 08 J…

家庭医の学習帳•1ヶ月前

家族に残るパターナリズムについて考える　〜第31回家族看護学会学術大会に参加して〜

鎌倉芸術館（神奈川県）で開催された第31回家族看護学会学術集会に参加しました。 昨年初めて参加し、家族支援の実践が具体的に言葉で表されていることや、教育・研究が活発に行われていることに感銘を受けました。また、いつもお世話になっている若林英樹先生が講演されると聞き、今回も一参加者として参加しました。 多くの学びがありましたが、特に「医療にはまだ家族へのパターナリズムが残っているのではないか」という言葉が印象的でした。 患者さんとのやりとりでは、インフォームド・コンセントやシェアード・ディシジョン・メイキングが進んでおり、パターナリズムは少なくなっていますが、家族に対してはまだ対等な関係とは言えな…

探してみよう！知りたい情報！•1ヶ月前

夫源病とは？症状・原因・チェックリストで旦那を確認！対処法は？

夫源病（ふげんびょう）とは、家庭内での夫からの精神的な苦痛とストレスが原因で、多くの女性に影響を及ぼす病気のことを言います。 文字通り、夫が原因で妻の体調や精神などに様々な障害がでてくるものです。 妻自身が原因ではなく、夫が原因というのはどういうことなのでしょうか。 今回は、この夫源病の症状や原因は何なのかを探ります。 また妻が夫源病かどうか、夫の行動をチェックすることによる判定方法、夫源病の可能性のある場合の対処法や、病院のどこで治療するのかをわかりやすく解説します。 夫源病の症状や原因は？ （夫源病は医学用語ではない） （夫源病の症状） （夫源病の原因） 夫源病は旦那が原因？チェックリスト…

医学教育つれづれ•2ヶ月前

フィードバック、学習、なること： Narratives of feedback in complex performance challenges

Feedback, learning and becoming: Narratives of feedback in complex performance challengesMargaret Bearman, Mary Dracup, Rola Ajjawi, Catherine Kirby, James BrownFirst published: 08 July 2024 https://doi.org/10.1111/medu.15469 https://asmepublications.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/medu.15469?af…

リツアンSTCの長谷川•2ヶ月前

「西洋医学と東洋医学の分岐点とは？1840年代に起こった大きな変革を解説」

西洋医学と東洋医学の誤解 西洋医学の誕生とその背景 伝承医学としての東洋医学 天体と人間の関係：道教の視点 西洋医学の強みと限界 漢方薬とその役割 医療の歴史と現代医療の課題 動画へのURLリンク集 まとめ こんにちは！長谷川です！以下のYouTube動画内容を要約致します。今回は、「西洋医学と東洋医学の分岐点」について解説します。なぜこの話題を取り上げたかと言いますと、現代の医療は、私たちの日常生活に密接に関わっており、その基盤となっている西洋医学と東洋医学がどのように分岐し、それぞれがどのように発展してきたのかを理解することは非常に重要だからです。特に、最近では自然療法や伝統医療に対する関…

母子家庭の生活を支援•2ヶ月前

母子家庭は優遇されすぎている？その実態と課題

母子家庭に対する社会的な支援制度 母子家庭に対しては、国や自治体から様々な支援制度が提供されています。 児童扶養手当: 未成年の子を養育している母に対して支給される手当で、経済的な支援となります。 ひとり親家庭医療費助成制度: 医療費の自己負担分を軽減する制度です。 保育料の減免: 保育料の負担を軽減することで、子育てと仕事を両立させやすくします。 住宅に関する支援: 住宅取得や家賃の補助など、住居に関する支援も行われています。 これらの制度は、経済的に困難な状況にある母子家庭を支援し、子どもたちの健やかな成長を促すことを目的としています。 母子家庭が抱える課題 母子家庭は、経済的な困難だけで…