専攻医

4月から外科専攻医となった吉田君、なんとすでに腹腔鏡下の結腸切除を先発完投しています！素晴らしい！！ 解剖を十分に把握し、先輩のビデオを一緒に見ながら手順・コツ・ピットフォールを頭に叩き込み、当日は慎重に確実に執刀することができました。もちろん、術中はいわゆる「ここ掘れワンワン」状態ですから、自家薬籠中の物にするまでにはまだまだ修練を続けなければいけません。 しかし思えば、開腹手術の時代は大学病院で1年の研修を終えて市中病院に赴任した直後から執刀が回ってくるのが当たり前でした。指導医にとっては開腹のほうが「ここ掘れ～」がやりやすいのです。でも、意欲にあふれ準備を怠らない若手をいたずらにカメラ助…

春。当院での初期研修を修了する2年生たちが当科にも挨拶にきてくれました。もうどこへ出ても恥ずかしくない、凛とした臨床医の顔をしています。引き続き京都桂病院で専攻医をする人もいれば、新たな修練の場へ巣立っていく人もいます。ひとり残らず真面目で好奇心に満ち、本来の志望科に関係なく時間外の手術にも楽しそうにつきあってくれた若者たちです。 駆け出しの頃に上級医が教えてくれたこと、何気なくつぶやいたことなどは不思議なくらい記憶に残っていて、ふとした拍子に思い出します。我々は研修医たちのキャリアに何を残せたでしょうか。それは重要な局面で思いがけず役立つ知識だったり、医師としての倫理を構成する思考プロセスだ…

4月から当科専攻医となる初期研修2年目の吉田君、3月の最終ローテ科として外科を選択し、実質的にスタッフの一員として本格的なキャリアの第一歩を踏み出しました！手も頭もフル回転で真面目に、初々しく、外科のイロハを学んでいます。 外科の仕事の中で周術期の管理は手術と同じくらい重要ですが、彼は助手で入った症例も自主的に経過をチェックしてカルテ記載をしています。主体的にかかわることで先輩がたのやり方、考え方を経験として吸収するスタイルが持ち味のようです 一方で、若手の”根性”に期待するのはサステナブルではありません。現代の指導医に求められるのは、ものごとの本質を抽出して伝える効率の良い教育です。例えばひ…

大阪で開催された近畿外科学会で、当院研修医2人が症例報告の発表をしてくれました！ 近畿外科学会はこの界隈の外科医にとって若手の登竜門的な存在です。ほどよい規模、ほどよい距離感、そしてほどよく暖かい雰囲気が何よりの魅力。座長やフロアの聴衆、そして同行している共同演者の上司たちは若手医師の一生懸命な発表をじっと見守り、対等な目線で紳士的かつ建設的な質問を投げかけ、学会発表を通じた若手の成長を願う空気に満ちています。 今回、2年目Aさんは心臓血管外科も関係する領域横断的内容、1年目Bさんは鼠経ヘルニアに関する解剖および複数の術式理解が必要な内容でした。演題応募を決めてから短期間での抄録作成に始まり、…

学生さんが当科を見学に訪れてくれました。専攻医後のsurgeon scientistとしてのビジョンまでしっかりと持っている頼もしい学生さんです。さっそく手術に参加してもらい、ささっと、でもしっかりと昼食を摂り、夕方にはERからコールのあった急性腹症の診断～治療方針決定にもスタッフに随行し、「生の」外科医の一日を過ごしていただきました。初期研修や専攻医プログラムの所属先を考えながらいろいろな施設を見て回っているとのこと。最終的に他施設に縁があったとしても、学生さんたちが外科の面白さをちゃんと見つけてくれて日本に外科の仲間が増える、それだけで嬉しいです。 ひとりでも多くの方に外科の魅力を発見して…

仕事で辛いことがあったときに「辞めたい」と考えたことがある医師は少なくないとは思います。 しかし専攻医という立場だと、「やめてしまって良いのだろうか？専門医はどうしよう？」という疑念が湧いて出てきます。 今回は専攻医を辞めたいと思った時にもう一度考えるべきチェックリストを作成してみようと思います。

専攻医（旧後期研修医）になると、ようやく専門科のバイトができるようになり、一気に仕事の幅が広がります。 バイトができることによって得ることができるメリットは実にたくさんあります。 今回は専攻医こそが外来、当直バイトを積極的に行うべきであると考える理由を解説したいと思います。